Neurotrauma

Question 1

ICP?

Answer 1

Intracraniele druk

Question 2

Hoeveel procent nemen de hersenen van de intracraniele ruimte?

Answer 2

80%

Question 3

Wat wordt er bedoeld met het Monroe-Kellieprinciepe?

Answer 3

Volgens Monro-Kellie bestaat het volume van de hersenen uit drie componenten: bloed, liquor en parenchym. Het totale volume van de hersenen blijft altijd gelijk. Dit betekent dat bij een toename in volume van één van de drie componenten het volume van één van de twee andere componenten in volume moet afnemen. Vaak zal deze afname van bloed of liquor zijn, omdat deze componenten gemakkelijk kunnen verplaatsen in vergelijking met het parenchym. Wanneer de toename van één van de componenten zo groot is dat deze onvoldoende gecompenseerd kan worden door de andere twee, zal de ICP stijgen. Dit gebeurt ook wanneer het volume van één van componenten zo snel toeneemt dat de andere componenten dit niet kunnen bijhouden

Question 4

CCP?

Answer 4

Cerebrale perfusiedruk

Question 5

Waar bestaat de triade van Cushing uit?

Answer 5

• Hypertensie
• Bradycardie
• Onregelmatige ademhaling

Question 6

Waardoor ontstaat de triade van Cushing?

Answer 6

Inklemming

Question 7

Wat kan een verhoogde ICP veroorzaken?

Answer 7

Een verminderde Cerebrale perfusie druk (CPP)

Question 8

Hoe bereken je de CPP?

Answer 8

CCP=MAP - ICP

Question 9

Wat zijn de streefwaardes bij een patient met een ernstig hersenletsel?

Answer 9

• Een intracraniële druk lager dan 20mmHg
• Een cerebrale perfusie druk tussen de 50 – 70mmHg
• Een systolische bloeddruk hoger dan 90mmHg
• Een PaO2 hoger dan 60mmHg of een O2-saturatie hoger dan 90%

Question 10

Behandeling bij verhoogde ICP?

Answer 10

• geven van barbituraten
• Externe ventrikeldrain
• decompressieve craniectomie
• geven van hyperosmolaire therapie
• sedatie
• therapeutisch geïnduceerde hypothermie
• hyperventilatie

Question 11

Symptomen intracraniele druk?

Answer 11

• Hoofdpijn
• Misselijk/braken
• Verminderd bewustzijn
• Coma
• Inklemming

Question 12

Typisch symptoom van schedelfractuur?

Answer 12

Brilhematoom

Question 13

Vliezen van buiten naar binnen?

Answer 13

• Dura mater (hard)
• Arachnoidea (spin)
• Pia mater (zacht)

Question 14

Epiduraal hematoom?

Answer 14

bloeding tussen de dura mater en het schedelbot

Question 15

Subduraal hematoom?

Answer 15

Bloeding tussen de dura mater en het arachnoidea

Question 16

Meningitis?

Answer 16

hersenvliesontsteking

Question 17

Symptomen Meningitis?

Answer 17

• Hoofdpijn
• Nekstijfheid
• Koorts
• Verwardheid
• Verandered bewustzijn
• Braken
• Fotofobie
• Fonofobie

Question 18

Behandeling meningitis?

Answer 18

• AB

* Corticosteroïden

Question 19

Encefalitis?

Answer 19

Hersenontsteking. Massa zelf ontstoken en worden zenuwcellen of witte stof van de hersenen direct beschadigd.

Question 20

Symptomen encefalitis?

Answer 20

• Koorts
• Griepverschijnselen
• Epileptische aanvallen
• Bewustzijnsdalingen
• Halfzijdige verlamming
• Problemen met zien
• Afasie

Question 21

Oorzaak encefalitis?

Answer 21

Virussen. Meest voorkomend herpes simplex (HSE)

Question 22

Brughoektumor?

Answer 22

Goedaardig gezwel in de schedel. Gelegen tussen de kleine hersenen en de hersenstam.

Question 23

Astrocytomen

Answer 23

Hersentumor die langzaam groeit. Kan overal in de hersenen voorkomen.

Question 24

Hypofysetumor

Answer 24

Produceren hormonen die klachten veroorzaken bijvoorbeeld de ziekte van Cushing.