Niewydolnosc Serca Flashcards
(29 cards)
Co to niewydolność serca?
to patologiczne zmniejszenie przepływu
krwi przez tkanki i narządy (hipoperfuzja obwodowa).
Stan, w którym przepływ krwi nie pokrywa zapotrzebowanie metabolizmu tkankowego
Czym jest pojemność minutowa serca?
to objętość krwi jaką w ciągu 1
minuty serce tłoczy do naczyń krwionośnych.
Od czego zależy pojemność minutowa serca?
✔ siły skurczu serca
✔ częstości skurczu serca
✔ powrotu żylnego
Jakie są przyczyny ostrej niewydolności serca?
✔ ostry zespół wieńcowy (niedokrwienie i dysfunkcja dużego
obszaru mięśnia sercowego, powikłania mechaniczne świeżego
zawału serca, zawał prawej komory)
✔ przełom nadciśnieniowy
✔ zaburzenia rytmu serca
✔ zapalenie mięśnia serca
✔ infekcyjne zapalenie wsierdzia
✔ zatorowość płucna
✔ tamponada serca
✔ zaostrzenie PNS
U kogo i jak może powstać ostra niewydolność serca?
u osoby bez stwierdzonej wcześniej dysfunkcji serca
albo
jako dekompensacja przewlekłej niewydolności serca
Jak dzielimy niewydolność serca zależnie od upośledzenia funkcji danej Komory?
Lewokomorowa, prawokomorowa, obukomorowa
Jak dzielimy niewydolność serca zależnie od upośledzenia czynności danej Komory?
Skurczowa, rozkurczowa
Jak dzielimy niewydolność serca zależnie od szybkości powstania objawów ?
Ostra, przewlekła
Do czego dochodzi kilka godzin od początku zawału?
Powiększenie lewej Komory, zmiana kształtu lewej Komory ( z wydłużonego na kulisty), ścieńczenia ściany lewej Komory ( blizna pozawalowa)
Na czym polega mechanizm Franka - starlinga
SIŁA SKURCZU SERCA ROŚNIE PROPORCJONALNIE DO SPOCZYNKOWEGO STOPNIA ROZCIĄGANIA WŁÓKIEN MIĘŚNIOWYCH
O opisuje prawo laplacea?
OPISUJE WIELKOŚĆ NAPRĘŻENIA W ŚCIANIE MIĘŚNIA SERCOWEGO
Jak brzmi prawo laplacea?
Obciążenie jest wprost proporcjonalne
do ciśnienia w komorze oraz do jej promienia
i odwrotnie proporcjonalne do grubości ściany komory
Jaki mechanizm kompensacyjny uruchamia wzrost napięcia w ścianie serca?
Przerost ściany mięśnia sercowego
Jakie są główne mechanizmy kompensacyjne w niewydolnym sercu?
✔ przerost mięśnia sercowego
✔ pobudzenie układu współczulnego
✔ zwiększone obciążenie wstępne (preload)
Jaka jest najczęstsza postać niewydolności serca i jaka jest jej główna przyczyna?
Lewokomorowa niewydolność serca, przyczyna: choroba niedokrwienna serca i jej ostra forma w postaci zawału serca.
Jakie są objawy backward failure?
Objawy zastoju w krążeniu płucnym
Jakie to objawy forward failure?
Objawy małego rzutu, hipoperfuzja tkanek obwodowych
Jakie są objawy kliniczne lewokomorowej niewydolności - zastój w krążeniu małym?
duszność, ortopnoe (duszność występuje 1-2 min po położeniu się i ustępuje po
przyjęciu pozycji siedzącej), napadowa duszność nocna, kaszel przeważnie suchy czasem podbarwiony różową plwociną z powodu przedostających się pojedynczych erytocytów z naczyń do
światła pęcherzyków płucnych
PIENISTA
PODBARWIONA NA RÓŻOWO WYDZIELINA
NA USTACH
Jakie są objawy małego rzutu?
✔ spadek tolerancji wysiłku i ból stenokardialny - zmniejszony przepływ
przez tt. wieńcowe
✔ bladość i ochłodzenie skóry
✔ wzmożona potliwość (aktywacja ukł.współczulnego)
✔ tachykardia
✔ spadek amplitudy ciśnień, hipotensja
✔ objawy zaburzeń przepływu mózgowego (senność,
splątanie) - zmniejszony przepływ przez tt. mózgowe
✔ skąpomocz - zmniejszony przepływ przez tt. nerkowe
W wyniku czego powstaje obrzęk płuc?
Powstaje w wyniku przemieszczenia płynu z włośniczek płucnych
do przestrzeni śródmiąższowej i do pęcherzyków płucnych, W pęcherzykach płucnych zamiast powietrza zaczyna gromadzić się
płyn przesiękowy (osocze i pojedyncze erytrocyty)
Objawy kliniczne obrzęku płuc?
✔ nagła duszność - chory przyjmuje przymusową pozycję siedzącą i
łapie powietrze
✔ KASZEL, PIENIESTA, RÓŻOWA wydzielina w drogach oddechowych
✔ przyspieszenie oddechu - hiperwentylacja
✔ lęk, niepokój
✔ bladość, sinica skóry - z powodu skurczu naczyń obwodowych
✔ zlewne poty
✔ tachykardia
✔ RR prawidłowe, podwyższone, obniżone
✔ osłuchowo nad całymi polami płucnymi - rzężenia
Jakie są etapy obrzęku płuc?
I Przesięk płynu surowiczego to tkanki płucnej
śródmiąższowy obrzęk płuc
II Przesięk płynu do pęcherzyków płucnych
pęcherzykowy obrzęk płuc
III Tworzenie pienistej zawartości ze zwiększeniem objętości
płynu pierwotnego
IV Zaburzenia wymiany gazowej - niewydolność oddechowa (ostry niedobór tlenu, następnie retencja dwutlenku węgla)
Leczenie obrzęku płuc?
✔ wysokie ułożenie górnej połowy ciała
✔ zapewnienie drożności dróg oddechowych
✔ odessanie wydzieliny z dróg oddechowych
✔ podaż tlenu
Dopiero kolejny krok to farmakoterapia
Jaka jest najczęstsza przyczyna prawokomorowej niewydolności serca?
Lewokomorowa niewydolność serca
