NITRATOS Y NITRITOS Flashcards
(35 cards)
Nitrato que se usa en la fabricación de dinamita y se absorbe eficientemente por vía sublingual y alcanzan niveles terapéuticos
en sangre en pocos minutos
nitroglicerina
Duración total del efecto en la nitroglicerina es
15-30 minutos
Es otro nitrato orgánico que se promueve para uso oral como un nitrato de “acción prolongada” (>6 horas)
tetranitrato de pentaeritritol
Otras vías de administración disponibles para la nitroglicerina de liberación lenta
transdérmica y bucal
Medicamento obsoleto ya que produce un olor desagradable y la duración de la acción es extremadamente corta para la angina de pecho
nitrito de amilo
Metabolito activo de dinitrato de isosorbida que está disponible para uso oral como mononitrato de isosorbida y tiene 100% de biodisponibilidad
5-mononitrato
Tiene una eficacia vasodilatadora significativa y probablemente proporciona la mayor parte del efecto terapéutico de la nitroglicerina administrada por vía oral
Metabolito derivado 1,2-dinitro
La nitroglicerina puede ser desnitrada
por una enzima en el músculo liso por
glutatión S-transferasa
Enzima mitocondrial que es clave para en la activación y liberación de óxido nítrico a partir de la nitroglicerina y el tetranitrato de pentaeritritol
isoforma 2 de la aldehído deshidrogenasa (ALDH2)
El óxido nítrico se combina con el grupo hemo de la guanilil ciclasa soluble activando esa enzima y causando un aumento en el
cGMP
La tolerancia es una consideración importante en el uso de los nitratos, puede evitarse o revertirse sólo parcialmente con un agente
regeneración del sulfhidrilo
segmentos del sistema vascular desde las arterias grandes a las venas grandes se relajan
en respuesta a la
nitroglicerina
Un resultado primario directo de una dosis efectiva de nitroglicerina es la relajación marcada de las venas
con una mayor capacidad venosa y una menor precarga ventricular
Presiones vasculares pulmonares y el tamaño del corazón con nitratos se reduce o aumenta
se reducen significativamente
Debido a que la capacitancia venosa aumenta, la hipotensión ortostática puede ser marcada en nitratos, puede producirse
Síncope
La dilatación de estos vasos puede mejorar el
suministro de oxígeno en presencia de ateromas excéntricos o vasos colaterales
arterias coronarias epicárdicas
Las pulsaciones de la arteria temporal y el dolor de cabeza palpitante asociado con las pulsaciones de la arteria meníngea son efectos comunes de la
nitroglicerina y el nitrito de amilo
Los nitratos y otros vasodilatadores, al reducir la precarga, pueden tener un efecto beneficioso sobre el gasto cardiaco en esta condición
insuficiencia cardiaca
La nitroglicerina también ejerce un efecto inotrópico negativo débil en el corazón a través
óxido nítrico
El uso de nitrito de amilo y nitrito de isobutilo se han usado por inhalación como drogas recreativas como
potenciadoras del sexo
Nitritos liberan fácilmente el óxido nítrico en el tejido eréctil y el músculo liso vascular y activan la guanilil ciclasa lo que mejora la
Erección
Óxido nítrico liberado de la nitroglicerina estimula la guanilil ciclasa en el músculo liso y en
Plaquetas
El aumento del cGMP por el óxido nítrico es responsable de una disminución en la agregación
plaquetaria
Nitroglicerina intravenosa puede ser valiosa en la angina
inestable