Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Nefrologi - Urologi > Njursjukdomar > Flashcards

Njursjukdomar Flashcards

(68 cards)

Start Studying
0
Q

Vilka sym ryms inom nefritiskt syndrom?

A

Hypertoni
Hematuri
Proteinuri
Njurinsuff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad innebär glomerulonefriter?

A

Inflammation i njurarnas kapillärnystan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ryms inom nefrotiskt syndrom?

A 
Hög sr 
Hypoalbuminemi 
Proteinuri/albuminuri 
Ödem 
Hyperlipidemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kardinaltecken glomerulonefrit?

A

Hematuri
Proteinuri
Sänkt GFR
Cylindrar - erytrocytcylindrar patognonomt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ger ett epitelialt skademönster på/podocytskada?

A

Proteinläckage - hypoalbuminemi, proteinuri
Ingen hematuri
Initialt bevarad GFR
Hypoalbuminemi leder till ödem o hyperlipidemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Orsaker till nefrotiskt syndrom?

A

Vuxna - membrans glomerulonefrit, minimal change nefropati, fokal segmentell skleros, diabetes nefropati, amyloidos, IgA nefrit, membranoproliferativ
Barn - minimal change nefropati, fokal segmentell skleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Minimal change nefropati?

A

Eti - immunologi, sek till lymfom, atopi, födoämnesallergi
Epi - ffa barn, yngre
Sym - nefrotiskt syndrom, selektiv proteinuri
Dia - normal ljusmikroskopi, elektromikroskop podocytskada
Beh - kortison, vissa steroidresistenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär diffus gn?

A

Alla glomeruli drabbade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär fokal gn?

A

Endast vissa glomeruli drabbade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär global resp segmentell gn?

A

Global - hela glomerulus drabbad

Segmentell - delar av glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostik av glomerulonefriter?

A

Klinisk bild - nefros lr nefrit
Urinsediment
Njurbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kontraindikationer njurbiopsi?

A 
Skrumpnjure
Singelnjure 
Pyelonefrit 
Blödningsbenägenhet 
Höggradig hypertoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typisk beh vid nefrotiskt syndrom?

A

ACEi
Diuretika
Statiner
Waran - om Alb < 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka glomerulonefriter ger upphov till nefrotiskt syndrom?

A

Minimal change disease
Fokal segmentell skleros
Membranös nefropati
Mesangiokapillör gn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fokal segmentell skleros?

A

Vad - segmentell undergång av enstaka glomeruli blandat m friska
Risk - fetma, hypertoni, hiv, hereditet
Pato - podocytskada, cirkulerande, uppstår vid transplant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Membranös nefropati?

A

Pato - immunkomplex lagras på epitelial av membran, komplementaktivering orsakar skada
Epi - vanligaste nefrosors vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är en mesangiecell?

A

Celler av monocyt lr glattmuskelursprung. Ligger mellan kapillärer, mes angio, i glomeruli. Fungerar som stödjevävnad, filtrationen o fagocytos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka kliniska fynd uppstår vid ett mesangialt skademönster?

A

Måttligt med proteinuri
Initialt bevarad GFR
Hematuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka gn går med mesangialt skademönster?

A

IgA nefropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken gn är vanligast?

A

IgA nefropati?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Patogenes vid IgA nefrit?

A

Det bildas autoak mot IgA. Ger C3 deposition i mesangierna. Aktivering av mesangiecellerna o invandring av makrofager. Den histologiska bilden kallas mesangioproliferativ gn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken sjd är associerad med IgA nefropati?

A

Henoch schönlein purpura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur ser den kliniska bilden ut vid endotelialt skademönster vid gn?

A 
Snabb GFR-sänkning 
Hematuri 
Måttlig till svår oselektiv proteinuri 
Hypertoni 
Ger upphov till akut gn, snabbt förlöpande gn, trombotisk mikroangiopati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad ryms inom begreppet hus?

A

Trombocytopeni
Hemolys
Akut njursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Vilka tillstånd är associerade med extrakapillär gn/crescentnefrit?
Wegeners granulomatos SLE Goddpastures syndrom - antibasalamembrannefrit
25
Vad kan en obeh lr icke optimal hypertoni leda till?
Ger förändringar i småkärlen i njurarna. Ofta tillkommer arteriosklerotiska förändringar i njurartärerna med risk för njurartärstenos samt ischemisk nefropati.
26
Vilket tillstånd hos barn är det som oftast ger hus?
Gastroenterit med EHEC.
27
Vilken är den vanligaste orsaken till njursvikt i västvärlden?
Diabetesnefropati.
28
Nämn tre ärftliga njursjd.
Adult polycystisk njursjd Alport syndrom Benign familjär hematuri
29
Varför är alports syndrom värre hos män? Sym?
Mutation i gener som är x-bundna. Ger defekt kollagen i det glomerulära basalmembranet. Kan ge neurogen hörselnedsättning, hematuri, proteinuri, kronisk njursvikt.
30
Hur delas kronisk njursvikt in?
``` I fem stadier: 1 - GFR > 90 ml/min 2 - 60-90 3 - 30-60 4 - 15-30 5 - < 15 ml/min ```
31
Vilka faktorer påverkar kreatinin?
``` GFR Tubulär sekretion Muskelmassa Muskelskada Köttintag Hydreringsgrad ```
32
Vad är urea ett mått på?
Mått på grad av metaboliter vid uremi. Är stoiskt i sig. | Påverkas av njurfunktion, hydreringsgrad, proteinintag, proteinkatabolsim
33
Vilka sym är vanligast vid tidig njursvikt?
Hypertoni Anemi Rubbningar i kalcium-fosfat balansen
34
Vilka brukar de första uremiska symtomen vara?
Trötthet Anorexi Klåda
35
Vilka organsystem påverkas vid uremi?
Vätskebalansen - dehydrering - lungödem, hypertoni Kardiella - perikardit, arytmi, synkope, kardiomyopati, hypertrofi Hematologi - anemi, blödningsbenägenhet, infektionskänslighet Neurologi - trötthet, klåda, somnolens, sömnstörning, neuropati GI - anorexi, illamående, kräkningar, diarré, pankreatit Metabolt - acidos, hypokalcemi, hyperkalcemi, hyperfosfatemi, hyperkalemi Endokrint - sekundär hyperparathyroidism
36
Hur definieras akut njursvikt?
Ofta reversibel njurskada som leder till minskad GFR. Sjunkande urinproduktion är kardinalsymtom.
37
Vilka normala stadier finns vid en akut njursvikt?
Initialstadium m sjunkande diures Oliguriskt stadium - dgr till v Polyurisk fas - efter 2-3 v Restitutionsstadium - v till månader
38
Vanligaste orsakerna till akut njursvikt?
Prerenal - hypoperfusion Renal - atn, primära o sek nefriter, kärlsjd, inf, tumör, lkm, intox Postrenal - avflödeshinder
39
Vilka pat är i risk för akut njursvikt?
``` Hög ålder Nedsatt njurfunktion Transplanterade Diabetesnefropati Aterioskleros Myelom Leverinsufficiens ```
40
Profylax mot akut njursvikt hos pat med ökad risk?
Undvik dehydrering/hypotension Profylaktisk vätsketillförsel vid fasta, rtgkontrast, op Upprätthåll diures - > 100 ml/h Beakta risker m neurotoxiska lkm - nsaid, ACEi, aminoglykosider, ciklosporin
41
Vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt?
Diabetesnefropati Kronisk gn Nefroksleros Polycystisk njursjukdom
42
Vilka orsaker till nuursjukdom kan man utesluta i primärvården?
Prerenal orsak - dehydrering/hypotension | Postrenal - avflödeshinder
43
När akut remiss till nefrolog?
``` Akut försämring av kronisk njursvikt Akut njursvikt Misstanke om extrakapillär gn Malign hypertoni Nefrotiskt syndrom ```
44
Initial utredning vid upptäckt av njursjukdom?
Anamnes - hereditet, predisponerande, lkm, gnagare, missbruk Status - utslagn turgorm ödem, njurloger, blåsljud njurartär, blåsa, prostata Lab - blod(Hb, lpk, TPK, crp, glukos, urat, Na, k, krea, urea, ca, fosfat, Alb. Urin(sediment, acr, dygnutsöndring av Alb). Urinodling UL av urinvägar
45
Vilka undersökningar ingår i djupgående utredning av njursjd?
Elfores - m-komponent, ig-nivåer, komplement Serologi - ana, anca, ak mot basalmembran, puumalavirus, streptokocker Blod - inrm APTT, bilirubin, LD, haptoglobin Urin - sediment, u-elfores Iohexolclearence Biopsi
46
Hur beh goddpastures syndrom?
Cyklofosfamid Prednisolon Plasmaferes - om autoak
47
Hur beh minimal change disease?
Med prednisolon vid skov. | 1mg/kg kroppsvikt i 8 v i avtrappande dos
48
Generell beh av glomerulonefriter?
Immunsupprimerande - cyklofosfamid, prednisolon Loop diuretika - vid vätskeretention ACEi - för blodtryck, renoprotektiv Statiner - albuminuri o krea ökar risken för kardiovaskulär sjd, hyperlipidemi Trombosprofylax - vid hypoalbuminemi
49
Vilka lkm har den bästa renoprotektiva effekten vid diabetsrenopati?
ACEi | ARB
50
Ska personer m dm2 o njursvikt ha metformin?
Nej, ökad risk för laktacidos
51
Vilket är det enda diuretika som har effekt vid GFR < 30 ml/min?
Loop diuretika - furosemid
52
Vilket målblodtryck har pat med njursvikt?
130/80
53
Vilja är de viktigaste preventiva åtgärderna mot hyperkalemi hos en person med njursvikt?
Kaliumrestriktion Korrigering av metabol acidos Undvika kaliumsparande diuretika
54
Vilka elektrolyter påverkas tidigt vid njursvikt? Hur?
Fosfatretention D-vit brist Nedsatt kalciumabsorbtion - leder till ökade nivåer av PTH med urkalkning av skelettet som följd. Risk för tertiär hyperparathyroidism
55
Hur beh man hyperfosfatemi?
Kalciumsalter som bitas med måltid har en gåfosfatbindande effekt. Aluminumhaltiga antacida har en fosftabindande effekt
56
Hur beh njursviktspat med anemi?
Järninfusion | Erytropoetinstimulernade lkm till pat m renal anemi
57
Vilka lkm kan ge en reversibel försämring av njurfunktione hos sviktpat?
Nsaid ACEi/ARB Rtg kontrastmedel - uppvätskning innan
58
Vad är risken med njursvikt o samtidig opioidbeh?
Risk för ackumulation med medvetandepåverkan
59
Varför måste metformin sättas ut innan rtg hos pat m njursvikt?
En akut försämring av njurfunktion skulle kunna leda till ackumulation av metformin ed risk för laktacidos. Metformin bör sättas ut 48 h innan. Krea kontrolleras
60
Orsaker till njursvikt?
Pre - njurartärstenos, fibromuskulär dysplasi Renal - diabetes, lkm Post - obstruktion
61
Vad måste man alltid tänka på innan man ger en pat kontrastmedel inför radiologi?
Vilken njurfunktion - kontraindikation alt avvakta till | Hydrering av pat skett
62
Hur kan man enkelt säga att kreatinin förhåller sig till GFR?
Dubbelt krea, halverad GFR.
63
Prerenala orsaker till akut njursvikt?
Hypovolemi - blödning, diuretika, brännskada Minskad co - le, AMI, hjärtsvikt Perifer vasodilatation - sepsis, hypoxemi, anafylaxi Renal hemodynamik - preglomeruli-nsaid, post glomeruli-ACEi
64
Vilka lkm kan ge akut Tubulär nekros?
Gentamicin Kontrastmedel Cisplatin
65
Endogena orsaker till akut Tubulär nekros?
Myoglobin - rhabdomyolys Protein - myelom Kristaller - urat, oxatat
66
Renala orsaker till akut njursvikt?
Vaskulit Akut glomerulonefrit Akut interstitiell nefrit Akut Tubulär nekros
67
Vanligaste orsaken till akut Tubulär nekros?
Ischemi pga blodtrycksfall.

Nefrologi - Urologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions