Notions de base Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’une substance psychoactive? SPA

A

toute substance qui, en exerçant un effets sur le système nerveux central, peut affecter l’humeur ou le comportement

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2
Q

qu’est-ce qu’un blackout?

A

perte momentanée de mémoire après avoir consommé une SPA. souvent présente avec l’Alcool (vodka redbull) ou le GHB

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3
Q

qu’est-ce qu’un badtrip?

A

épisode désagréable survenant après la prise de SPA. caractérisée par un état de malaise général, anxiété, instabilité, panique et délires paranoïdes

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4
Q

qu’est-ce qu’un craving?

A

en français on utilise parfois « forte envie de consommer». fait référence à une envie impérieuse et irrésistible de consommer un produit, dans une grande intensité et impulsivité. c’est le principale facteur de rechutes

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5
Q

qu’est-ce qu’une surdose ou overdose?

A

prise intentionnelle ou accidentelle d’un produit quelconque en quantité supérieure à la dose limites supportable pour l’organisme. provoque divers symptômes pouvant aller jusqu’à la mort

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6
Q

qu’est-ce que la tolérance?

A

résulte du phénomène de neuroadptation. augmentation des quantités nécessaires pour ressentir le même effet ou quantité habituelle ne procure plus les même sensations

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7
Q

qu’est-ce que la neuroadaptation?

A

adaptation physiologique suite à une prise en quantité élevée et régulière d’une substance psychoactive

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8
Q

qu’est-ce que le sevrage?

A

ensemble de symptômes physiques et psychologiques désagréables lorsqu’il y a diminution brusque ou un arrêt de la consommation. souvent un effet contraire à l’effet principal de la substance (ex: dépression pour cocaine). durée du sevrage dépend du temps que l’organisme prend pour se rééquilibrer. certains produits doivent être arrêtés graduellement

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9
Q

quelles sont les deux phases du sevrage?

A
  1. phase aigue: liée à la dépendance physique. c’est l’étape de désintoxication (durée de quelques jours à quelques semaines) peut nécessiter un encadrement médical
  2. phase subaigue: liée à la dépendance psychologique. l’attraction du produit et les cravings disparaissent en quelques mois ou quelques années
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10
Q

qu’est-ce qu’un trouble d’utilisation d’une substance (TUS)?

A

dans le DSM 5, c’est la maladie officielle de dépendance.

mode d’usage problématique qui conduit à une altération du fonctionnement / une souffrance clinique significative

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11
Q

quels sont les critères diagnostic d’un TUS?

A

présence d’au moins deux de ces manifestation suivantes au cours d’une période de 12 mois

  1. perte de contrôle sur les quantités et le temps (distinguer la volonté de consommation de la personne vs sa capacité: est-elle en contrôle?)
  2. désir persistant ou efforts infructueux pour diminuer ou cesser (pression par les autres de continuer)
  3. beaucoup de temps consacrés à l’obtention de la subtstance ou à sa consommation
  4. désir impérieux de consommer « craving »
  5. incapacité de remplir des obligations importantes (travail, école, à la maison)
  6. persistance malgré des problèmes interpersonnels et sociaux (conduite affaiblie)
  7. activités réduites au profit de la consommation
  8. consommation récurrente dans des situations où physiquement dangereux
  9. persistance d’usage malgré la présence de problèmes physique ou mentaux
  10. tolérance
  11. symptômes de sevrage
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12
Q

quels sont les trois degrés de dépendance différents?

A
  1. trouble léger (2 à trois critères)
  2. trouble modéré (4à 5 critères)
  3. trouble sévère (plus de 6 critères)
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13
Q

pourquoi est-il important D’intervenir vite en cas de TUS?

A

car changer un mode de vie au complet est beaucoup plus difficile que de modifier des habitudes pas encore ancrées.

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14
Q

contexte historique

A
  • usage de médecine douce par les shamans, usage culturel, restreint
  • religion prend beaucoup de place: démonise les dorgues

16- 18 siècle : usage ludique
- usage de drogues exotiques s’introduit dans les société occidentales
- amérique du nord : introduction de l’Alcool dans les communautés autochtones par les colonisateurs
- pas d’encadrement légal de la consommation de substances psychotropes
- introduction de l’opium en amérique du nord via la colonisation (médicament)
1921: opium interdit

19 siècle:
- pas ou peu d’encadrement légal
- démocratisation et extension de l’usage des drogues (révolution industrielle = plus de circulation de produits et diminution des prix)
- rev industrielle: changement de mode de vie, pas de ferme à s’occuper: conso.
- mise en place d’un marché
- naissance du mouvement de tempérance au canada vers la fin du siècle
- prohibition a amené beaucoup de décès
- première dépendance identifiée : alcool. - 1880: toxicomanie

20e siècle:
- début du siècle: durcissement des lois et de la prohibition. le toxicomane est vu comme un délinquant. premières conventions internationales
- 1950: émergence du modèle de santé publique. on entend déjà parler de distribuer de l’héroine légale aux toxicomanes.
1960: essor du modèle de la maladie. alcoolisme est une maladie progressive et incontrôlable. les personnes restent toujours à risque
- 1970-80: remise ne question du modèle de maladie.
dépendance résulte de plusieurs expériences positives te négatives
certains ont un rétablissement naturel
on peut prévenir la rechute
certains arrivent à contrôler leur consommation
- 1990: étude du cerveau avec imagerie cérébrale. avancées sur notre compréhension de l’initiation et du maintient du TUS. un usage répété d’une SPA modifie certaiens structures du cerveau

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15
Q

qu’est-ce que le cycle de l’assuétude ?

A
  1. problème de la vie ou événement provocateur
  2. comment on se sent (stress, angoisse, impuissance, ennui, échec)
  3. recherche de solutions pour diminuer la souffrance, pour se sentir mieux

a) solutions rapides et faciles (manger, consommer, travailler)
b) soulagement temporaire de la souffrance
c) insatisfaction, culpabilité, mésestime de soi, honte
d) retour à l’étape 1

a) identifier le trouble, trouver ses forces, ressources
B
) action proactives sur soi et sur son contexte de vie
C*) procure des émotions et des sentiments positifs

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16
Q

qu’est-ce que le modèle de maladie chronique du cerveau?

A
  • plus nuancé dans la conception des facteurs qui influencent l’initiation
  • usage transforme les structures du cerveau
  • ces modifications créent l’inaptitude permanente à contrôler les comportements de consommation
  • observation du circuit neurologique impliqué dans le phénomène de craving
17
Q

quelles sont les critiques du modèle de maladie chronique du TUS?

A
  1. conception monolithique du TUS (rigide)
  2. la notion d’incontrôlabilité. les études sur lesquelles est basée cette théorie ont été effectuées en laboratoire sur des animaux. ce n’est pas représentatif sur la plan psy et environnemental. sursimplification des capacités de décision humaine. ne tient pas compte de l’interaction d’un ensemble de facteurs (consommation contrôlée, psychologie).
  3. la notion d’irrévocabilité (neuroadaptation irréversible). le cerveau reste endommagé même après plusieurs années d’abstinence

aujourd’hui on a une meilleure compréhension de du TUS. le modèle de maladie chornique du TUS vient sursimplifier le problème et nuit au sentiment d’autoefficacité

18
Q

qu’est-ce qu’on veut dire par une conception monolithique du TUS?

A
  • absence de gradation dans la sévérité du problème. c’est vu comme un problème chronique pour tout ceux qui ont un TUS
  • absence de nuance: la plupart des études ont été menées auprès de populations cliniques.
    *population clinique hétérogène (profils transitoires et chroniques)
  • non représentative de l’ensemble des personnes présentant un TUS
  • biais de Berkson: étude sous la lunette des cas les plus sévères. portrait déformé des manifestations et des conséquences du TUS

le Tus n’est pas un phénomène homogène sur le plan de la sévérité des manifestations. il ets incorrect d’appliquer les conclusions d’études menées auprès d’une minorité à une majorité pour qui le Tus n’a pas la même ampleur.

pour plusieurs chercheur, la notion de chronicité s’appliquerait uniquement à ceux qui ont profil plus sévère

19
Q

que veut-on dire par la notion d’incontrôlabilité?

A
  • la consommation est plus forte que les consommateurs. la consommation est impulsive, c’est un réflexe. c’est dans leur cerveau.
  • l’usage prolongé de SPA entraîne des modifications dans plusieurs structures du cerveau. Il y a plusieurs mécanismes et neurotransmetteurs impliqués. parmi eux, la dopamine est le neurotransmetteur le plus étudié
  • circuit de récompense: association entre usage et sensation de plaisir
  • neuroadaptation: diminution de la quantité de dopamine libérée suite à l’usage prolongé. certains circuits ne pourront pas être rétablis suite à la mort de plusieurs neurones.
  • hyperactivation du circuit de recherche de SPA: la personne va porter davantage attention aux stimuli reliés à la consommation (deux toxico se reconnaissent vite)
  • création d’un cercle vicieux et du phénomène de craving
20
Q

qu’est-ce que la notion d’irrévocabilité

A

la perte de contrôle serait un phénomène irrévocable

alcoolique un jour alcoolique toujours. le TUS peut être traité mais pas guéri

similitude entre les maladies chroniques te le TUS
- étiologie similaire (environnement/biologique)
-déterioration en l’absence de traitement
- taux de rechute similaire à la suite d’un traitement
- faible taux de rémission

le terme chronique n’est pas adéquat puisqu’il renvoie à. l’aspect incurable d’une maladie. Un Tus est curable, même si cela prend plusieurs années.

21
Q

quelles sont les caractéristiques d’un rétablissement d’un TUS?

A
  • ça prend en moyenne entre 9 et 13 traitements avant un an de sobriété. cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas d’amélioration avant. il y a des acquis thérapeutiques chaque fois.

une mesure d’abstinence dichotomique réalisée peu après un traitement ne permet pas de prendre en compte le changement

une rechute après un traitement ne veut pas signifier l’échec du traitement

22
Q

quels sont les trois ingrédients de la motivation?

A
  • il faut que ce soit important pour la personne
  • un bon timing
  • sentiment d’efficacité personnel