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Système endocrinien (exam 1) > Notions de base en endocrinologie > Flashcards

Notions de base en endocrinologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’endocrinologie?

A

L’endocrinologie est la science qui étudie les hormones

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Q

Que signifie « endocrinologie »?

A

La science (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo)

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3
Q

L’endocrinologie étudie donc les glandes _________.

A

Endocrines

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4
Q

Qu’est-ce qu’une hormone ?

A
  • Molécule (messager chimique)
  • En réponse à un stimulus précis
  • Action à distance sur une cellule précise
  • Via un récepteur spécifique
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5
Q

Le système endocrinien a un rôle ________, c’est-à-dire qu’il module l’activité des cellules pour le maintien de ________

A

Régulateur
Homéostasie

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6
Q

Le système endocrinien module l’activité des cellules pour le maintien de l’homéostasie de quelles fonctions du corps?

A
  • Métabolisme énergétique
  • Équilibre ionique, hydrique, glycémique
  • Croissance, développement
  • Reproduction
  • Rythmes biologiques
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7
Q

Quels sont les principales glandes endocrines?

A
  • Hypothalamus-hypophyse
  • Thyroïde
  • Parathyroïdes
  • Pancréas
  • Surrénales
  • Ovaires-testicules
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8
Q

V/F: Les glandes endocrines sont les seules organes à sécréter des hormones.

A

Faux, plusieurs autres tissus sécrètent des hormones:
- Tissu adipeux (adiponectine, leptine,etc)
- Reins (érythropoïétine, calcitriol)
- Coeur (peptide natriurétique )
- Tube digestif (GLP-1, etc)

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9
Q

Décrire l’effet endocrine, neuroendocrine, paracrine et autocrine.

A

Endocrine: sécrétion hormones via la circulation sanguine pour aller rejoindre récepteur
Neuroendocrine: Neurone sécrète hormone dans circulation sanguine pour aller rejoindre récepteur
Autocrine: Effet directement sur la même cellule
Paracrine: Effet sur cellules voisines/adjacentes

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10
Q

L’hypothalamus ______ ou _____ la sécrétion d’hormones de l’_______.

A

Stimule ou inhibe
Hypophyse

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11
Q

Quelles sont le principales hormones sécrétées par l’hypothalamus?

A
  • CRH (corticolibérine)
  • GHRH (somatolibérine)
  • GnRH (gonadolibérine)
  • TRH (thyréolibérine)
  • Somatostatine, dopamine
  • Ocytocine et vasopressine (ADH) (vers neurohypophyse)
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12
Q

Quels sont les effets des hormones suivantes sécrétées par l’hypothalamus sur l’hypophyse?
- CRH
- GHRH
- GnRH
- TRH
- Somatostatine
- Dopamine
- Ocytocine et vasopressine

A
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13
Q

Identifier les deux éléments suivants.

A
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14
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse antérieure?

A
  • ACTH
  • GH
  • FSH et LH
  • TSH
  • Prolactine
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15
Q

Synonyme d’hypophyse antérieure

A

Neurohypophyse

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16
Q

Quelles hormones sont synthétisés par l’hypothalamus, entreposés et libérés par la neuro-hypophyse?

A
  • Ocytocine
  • Vasopressione/hormone antidiurétique (ADH)
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17
Q

Quels sont les principaux effets des hormones suivantes libérées par l’hypophyse?
- ACTH
- GH
- FSH, LH
- TSH
- Prolactine
- Ocytocine
- ADH (vasopressine)

A
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18
Q

Quelles sont les principales hormones libérées par la thyroïde?

A

T4 (thyroxine), T3 (triiodothyronine) et calcitonine

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19
Q

Quelles sont les principales hormones libérées par les parathyroïdes?

A

PTH (parathormone)

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20
Q

Quelles sont les principales hormones libérées par la thyroïde?

A
  • Glucocorticoïdes (cortisol)
  • Minéralocorticoïdes (aldostérone)
  • Catécholamines
  • Androgènes (DHEAS)
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21
Q

Quelles sont les principales hormones libérées par le pancréas endocrine?

A
  • Insuline
  • Glucagon
  • Somatostatine
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22
Q

Quelle est la principale hormone libérée par les testicules ?

A

Testostérone

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23
Q

Quelles sont les principales hormones libérées par les ovaires?

A
  • Oestrogène
  • Progestérone
  • Androgènes
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24
Q

Illustre l’axe hypothalamo-hypophyso glandulaire incluant les boucles de rétroaction

A
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25
Q

Identifier les parties manquantes de cet axe hypothalamo-hypophyso glandulaire

A
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26
Q

Illustre l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien

A
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27
Q

Illustre l’axe hypothalamo-hypophyso- thyroïdien

A
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28
Q

Illustre l’axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire

A
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29
Q

Illustre l’axe hypothalamo- hypophyso- ovarien

A
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30
Q

Quelles sont les 2 classes d’hormones principales et leur principale caractéristique

A
  • Hydrosolubles: à récepteur membranaire
  • Liposolubles : à récepteur intracellulaire
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31
Q
A
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32
Q

Quelles sont les principales caractéristiques des hormones hydrosolubles?

A
  • Dérivées d’acides amines (protéines, peptides)
  • Synthèse protéique classique
  • Sécrétion par granule sécrétrice (exocytose)
  • Non liées
  • Courte demie-vie
  • Récepteurs membranaires
33
Q

V/F: La majorité des hormones sont hydrosolubles.

A

Vrai

34
Q

Nommez des hormones hydrosolubles

A
  • Hypothalamus: CRH, GHRH, GnRH, TRH, Somatostatine, Dopamine
  • Hypophyse: ACTH, GH ,FSH/LH, TSH, Prolactine, ADH, Ocytocine
  • Parathyroïdes, thyroïde: PTH, calcitonine
  • Pancréas: Insuline, glucagon
  • Surrénales: Catécholamines
35
Q

Les hormones peptidiques sont _______, alors que les hormones stéroïdiennes sont __________.

A

hydrosolubles
liposolubles

36
Q

Expliquez la synthèse et la sécrétion des hormones peptidiques.
1. Synthèse à partir d’une ________, molécule produite au niveau du ribosome, contient:
- _______ de l’hormone,
- ________ (dirige dans la lumière du réticulum endoplasmique rugueux)
- ________ avec ou sans activité biologique
2. ______ éventuel de la séquence signal: donnant la ________
3. ______ migre dans l’appareil de Golgi, formation des __________
4. Vésicules sécrétoires:
- ______ additionnel des séquences protéiques pour donner ________ finale
- ________
- Lors stimulus: _______ des vésicules avec membrane de la cellule, ________ de l’hormone et des séquences clivées

A
  1. préprohormone
    ribosome
    Copie(s)
    Séquence signal
    Séquence(s) protéique(s)
  2. Clivage
    prohormone
  3. Prohormone
    vésicules sécrétoires
  4. Clivage
    hormone
    Entreposage
    fusion
    exocytose
37
Q

Comment se forme l’insuline et le C-peptide à partir de la préproinsuline?

A

La préproinsuline est constituée d’une chaîne bêta et d’une chaîne alpha lié par un peptide C. Un pont disulfure va se créer entre les chaînes alpha et bêta (pro insuline). Le C-peptide sera par la suite cliver de l’insuline.

38
Q

Le peptide C est donc un marqueur ______ d’______.

A

Endogène
Insuline

39
Q

Quel marqueur sera dosé dans le cas d’un patient diabétique et pourquoi?

A

Patient qui prend de l’insuline = dosage insuline non fiable (pcq insuline est injecté : provient de l’extérieur)
Dosage du peptide C = production endogène d’insuline
Peut aider à mieux classifier le type de diabète

40
Q

Quelles sont les principales caractéristiques des hormones liposolubles?

A
  • Dérivées du cholesterol
  • Diffusion à travers membrane
  • Liées à protéines de transport
  • Demie-vie plus longue
  • Récepteurs intracellulaires: cytoplasmique et nucléaire
41
Q

Les hormones liposolubles peuvent être des ______ ou de ___________.

A

Stéroïdes
Type stéroïde (ne provenant pas du cholestérol)

42
Q

Nommez des hormones liposolubles, selon si elles des stéroïdes ou de type stéroïde.

A

Stéroïdes:
- Ovaires (estrogènes, progestérone, androgènes)
- Testicules (testostérone)
- Corticosurrénales (cortisol, aldostérone, androgènes)
Type stéroïde:
- Hormones thyroïdiennes (T3,T4)
- Vitamine 1,25 (OH)2D

43
Q

La synthèse des stéroïdes se fait:
- À partir du ________
* Transformation _________ dans le __________ puis le ____________
* Le stéroïde produit par une cellule dépend des _________ présentes dans celle-ci

A

Cholestérol
Enzymatique
Mitochondrie
Réticulum endoplasmique lisse
Enzymes

44
Q

Les hormones liposolubles doivent être liées à des _______ de _________ car elle ne sont pas _________ dans le plasma.

A

Protéines
Transport
Solubles

45
Q

Exemples de protéines liantes des hormones liposolubles

A
  • Albumine
  • CBG (corticosteroid-binding globulin)
  • SHBG (sex hormone-binding globulin)
  • TBG (thyroxine-binding globulin)
46
Q

Les hormones liposolubles ont une faible _________ (0,03-10%)

A

Fraction libre
Quantité diffusible (pas liée avec une protéines)

47
Q

Les hormones liposolubles se séparent de leur _________ __________ pour agir sur la cellule.

A

transporteurs
hydrosolubles

48
Q

Comment les hormones liposolubles peuvent-ils agir dans la cellule?

A

En se séparant de leur transporteur hydrosoluble

49
Q

a) Que se passera-t-il s’il y a une augmentation de protéines liantes?
b) Dans quelle situation cela pourrait-il arriver?

A

a) Pour garder fraction libre stable, il y aura une augmentation de la production de cette hormone (hormone liée = protéine + hormone libre)
b) Grosses, prise de CO

50
Q

Les hormones peuvent se liés à des récepteurs _______ ou _____________.

A
  • Membranaires
  • Intracellulaires
51
Q

Quels sont les type de récepteurs membranaires?

A
  • Couplés protéine G
  • À activité thyrosine kinase (intrinsèque (growth factor) ou intracellulaire (cytokines))
52
Q

Quels sont les types de récepteurs intracellulaires?

A
  • Cytoplasmique
  • Nucléaires
53
Q

Les récepteurs de quelles hormones sont couplés aux protéines G?

A
  • TRH, GHRH, GnRH, CRH, dopamine, somatostatine,
  • TSH, FSH, LH, ACTH, ADH, ocytocine
  • PTH, calcitonine
  • Glucagon
  • Adrénaline, noradrénaline
54
Q

Que se passe-t-il à la suite de la liaison de l’hormone aux récepteurs membranaires couplés à la protéine G?

A

Activation de la protéine G qui interagira avec des protéines effectrices

55
Q

Quelles sont les protéines effectrices avec lesquelles les récepteurs couplés à la protéine G interagiront?

A

Adénylate cyclase
Phospholipase C
Phosphodiesterase

56
Q

L’interaction avec les protéines effectrices (adénylate cyclase, phospholipase C, phosphodiesterase) à la suite de la liaison entre l’hormone et les récepteurs membranaires couplés à la protéine G entraînera la formation de quels seconds messagers (amplification du signal)?

A
  • Adénylate cyclase: AUGM AMPc
  • Phospholipase C: IP3 et DAG, calcium
  • Phosphodiesterase: DIM AMPc
57
Q

L’activation d’une protéine G qui interagit avec des protéines effectrices entrainant par la suite la formation de seconds messagers amèneront la __________ d’une ou plusieurs protéines et la _________________.

A

Régulation
Réponse biologique

58
Q

Les récepteurs de quelles hormones sont à activité tyrosine kinase (intrinsèque (growth factor) et intracellulaire (cytokines))?

A

Intrinsèque : Insuline et (IGF-1)
Intracellulaire: Prolactine et hormone de croissance (GH)

59
Q

Les récepteurs de quelles hormones sont cytoplasmique (récepteurs intracellulaires)?

A

Hormones stéroïdiennes (sauf œstrogène)

60
Q

Les récepteurs de quelles hormones sont nucléaires (récepteurs intracellulaires)?

A
  • Hormones thyroïdiennes
  • Vitamine D
  • Œstrogènes
61
Q

Terminologie d’un dysfonctionnement endocrinien:
a) Trop de sécrétion hormonale
b) Trop peu de sécrétion hormonale

A

a) hyper
b) hypo

62
Q

Le dysfonctionnement endocrinien sera:
a) ________ s’il y a lieu a/n de la glande
b) ________ s’il y a lieu a/n de l’hypophyse
c) ________ s’il y a lieu a/n de l’hypothalamus

A

a) Primaire
b) Secondaire
c) Tertiaire

63
Q

Le dysfonctionnement endocrinien sera:
a) ________ s’il y a lieu a/n de la glande
b) ________ s’il y a lieu a/n de l’hypothalamo-hypophysaire

A

a) Primaire
b) Centrale (puisque l’on dose très rarement hypophyse vs hypothalamus)

64
Q

Exemple: Cortisol élevé et ACTH élevé (sécrété par l’hypophyse pour stimuler le cortex surrénal a sécréter le cortisol)
a) Hyper ou hypo corticisme
b) Centrale ou primaire

A

Hypercorticisme ATCH dépendant (centrale)

65
Q

Exemple: Cortisol diminué et ACTH normal (sécrété par l’hypophyse pour stimuler le cortex surrénal a sécréter le cortisol)
a) Hyper ou hypocorticisme
b) Centrale ou primaire

A

Hypocorticisme central (pcq anormalement normal : si le cortisol est augmenté, l’ATCH devrait être abaissé par la boucle de rétroaction = donc centrale)

66
Q

Est-ce l’hyper/hypocorticisme est primaire ou centrale?

A
67
Q

Quels sont les mécanismes principaux (3) amenant à une endocrinopathie?

A

A) Par déficience hormonale
B) Par excès de sécrétion hormonale
C) Par résistance hormonale

68
Q

Décrire le mécanisme de déficience hormonale.

A

Destruction du tissu glandulaire
- Diminution de la sécrétion hormonale
- Concentration hormonale basse
- Diminution de l’action hormonale au niveau tissulaire →HYPO

69
Q

Quelles sont les étiologies par déficience hormonale?

A
  • Infection (ex.tuberculose)
  • Autoimmunité (anticorps cytotoxiques, bloquants)
  • Vasculaire (ex. Sheehan)
  • Inflammation
  • Tumeur (ex. craniopharyngiome)
  • Héréditaire (ex. athyréose)
  • Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie
70
Q

Décrire les exemples de mécanismes d’excès de sécrétion hormonale (menant à une endocrinopathie)

A
  • Augmentation sécrétion (libération) hormonale
  • Augmentation de la concentration plasmatique des hormones
  • Augmentation de l’action au niveau tissulaire → HYPER
  • Production excessive par un tissu glandulaire normal ayant perdu
    ses mécanismes de rétrorégulation (hyperplasie glandulaire, adénome fonctionnel, carcinome fonctionnel)
  • Production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas
    habituellement (cancer pulmonaire : ACTH, Strumaovarii : T4)
  • Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active (ex: obésité = androgène → Estradiol (aromatase))
  • Par destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones
    en circulation (Phase thyrotoxique d’une thyroïdite)
  • Autoimmunité (anticorps stimulants)
  • Iatrogénique
71
Q

Décrire les exemples de mécanismes par résistance hormonale (menant à une endocrinopathie)

A
  • Acquise ou congénitale (Mutations au niveau de la synthèse des hormones, récepteurs ou enzymes)
  • Mutations hétérogènes( d’une famille à l’autre, d’un tissu à l’autre)
    -Empêche (plus ou moins selon les mutations): L’hormone de se lier au récepteur, le récepteur de se lier à l’hormone, l’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post-récepteur)
  • Concentrations hormonales normales
    ou élevées
  • Signes et symptômes d’une déficience hormonale (résistance à l’insuline: hyperglycémie, hyperinsulinémie)
72
Q

Les dosages hormonaux (les dosage « statiques ») doivent être interprétés en tenant compte de quoi?

A
  • Moment du prélèvement
  • Plamatique vs urinaire
  • Hormone totale ou fraction libre?Protéine liante ou non
  • Cycle (circadien, mensuel, etc)
  • Rythme, pulsatilité
    -Interférence aux dosages (anticorps hétérophiles, produits naturels, médicaments)
73
Q

Par quoi sont modulées la sécrétion et l’action hormonales?

A
  • Système nerveux central
  • Système immunitaire
  • Âge
  • Grossesse
  • Cycle éveil-sommeil
  • Boucles de rétroaction (positive et négative)
74
Q

Quels test dynamiques doit-on effectués
a) si l’on soupçonne une hyposécrétion?
b) si l’on soupçonne une hypersécrétion?

A

a) test de stimulation
b) test de suppression

75
Q

Quels sont les buts de l’imagerie des glandes endocrines?

A
  • Anatomie de la glande
  • Recherche de tumeurs, nodules
  • 10% d’incidentalomes
76
Q

Que doit-on faire avant d’imager?

A

Faire un diagnostic endocrinien

77
Q

Quelles glandes seront imagées par…
a) Échographie
b) TDM
c) Résonance magnétique

A

a) Thyroïde, ovaires, testicules
b) Surrénales, pancréas
c) Parfois plus sensible (hypophyse, pancréas)

78
Q

Dans la médecine nucléaire: quelles imageries fonctionnelles sont utilisées pour quelles localisations?

A
  • Sestamibi/Tech: adénome parathyroïdien
  • TEP Ga68octreotate : tumeurs neuroendocrines
  • Iode : captation, scintigraphie Tc99: nodules fonctionnels et hyperthyroïdie
79
Q

Exemple: si le cortisol est élevé et l’ACTH est élevé (hormone sécrété par l’hypophyse pour stimuler le cortex surrénale a sécrété le cortisol):
a) Hyper ou hypocorticisme
b) Primaire ou centrale

A

Hypercorticisme central (ACTH dépendant)

Système endocrinien (exam 1) (1 decks)

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