notions importantes Flashcards
(44 cards)
1
Q
Principales théories du vieillissement en gérontologie sociale
A
- théories des rôles
- Théories du désengagement
- Théorie de l’activité
- Théorie de la continuité
- Approche du parcours de vie
2
Q
Théorie des rôles
A
- Vieillissement - perte de rôles
- Sentiment de frustration chez les individus
3
Q
Théorie du désengagement
A
- vieillissement = diminution du niveaux d’activité et adoption de rôles passifs
- changement = bénéfiques pour la société ET individu
4
Q
Théorie de l’activité
A
- diminution de l’activité + passivité ne sont pas une fatalité du vieil âge
- vieillissement peut être «réussi» si respect certains paramètres :
- -> remplacement des activités perdu ou
- -> maintien des même rôles ou
- -> repli stratégique sur certains engagements (poursuit de l’engagement mais pas les mêmes rôles)
5
Q
Théorie de la continuité
A
- Absence de rupture entre l’âge moyen et le vieil âge
- Forte correspondance des modes de vie
- stabilité identitaire
- stabilité des réseau social
- substitution des rôles perdus
6
Q
Approche du parcours de vie
A
- Reconnaissance de l’hétérogénéité au sein de la catégorie «personnes âgées»
- Reconnaissance de la diversité des parcours de vieillissement
- vieillissement = processus non linéaire
- vieillissement = multidimensionnel
- cours du vieillissement est fonction de l’interaction de facteurs individuels et environnementaux
7
Q
Problèmes de santé mentale
A
- ne correspond pas à un diagnostic
- correspond à un écart par rapport à un état de bien-être général
8
Q
Maladie mentale (troubles mentaux)
A
répond à des critères diagnostics liés à :
- la normalité statistique
- la détresse psychologique
- l’atteinte au fonctionnement social
correspond à des altérations de la pensé, humeur et du comportement
9
Q
Troubles mentaux graves (sévères et persistants)
A
- nature du diagnostic = troubles psychotiques, troubles bipolaires, certaines formes de dépression et certains troubles de la personnalité
- Niveau d’incapacité = atteintes importante au fonctionnement social
- Durée = développement tôt dans la vie et forte chronicité
10
Q
Troubles mentaux courants (légers ou modérés)
A
- nature du diagnostic = troubles dépressifs et anxieux
- Niveau d’incapacité = moindre que TMG
- Durée = Moindre chronicité que TMG
11
Q
Rétablissement : définition clinique
A
- rétablissement de l’état
- se traduit en résultats mesurables
- est évalué par les praticiens
- similaire d’un individu à l’autre
- accent placé sur les symptômes
12
Q
Rétablissement : définition phénoménologique
A
- Rétablissement = processus
- Prend un sens unique et personnel à chacun
- est évalué par les usagés
- accent centré sur l’espoir d’un mieux-être, redéfinition positive de l’identité, attribution d’un sens à l’existence et développement de l’autodétermination
13
Q
Rétablissement : définition intégratrice
A
- rétablissement = processus et un état
- rétablissement clinique et le rétablissement phénoménologique ne sont pas opposés. Ils sont distinct, mais se complètent
- identification de plusieurs dimensions du rétablissement ex: clinique, fonctionnelle, sociale, existentielle et physique
14
Q
Facteurs associé au rétablissement
A
- individuels
- Environnementaux
- liés aux interventions
15
Q
facteurs individuels
A
- état de santé physique
- habitudes de vie
- trajectoire de trouble mental
- espoir d’un mieux être
16
Q
facteurs environnementaux
A
- conditions matérielles
- soutien des proches
- soutien de pairs
- participation à la vie de la communauté
17
Q
Facteurs liés aux interventions
A
- adéquation de la médication psychotrope
- soutien des intervenants et qualité des relations
- liberté des. choix dans l’intervention vs paternalisme
18
Q
cycle de la violence
A
- tension
- agression
- justification
- reconciliation
19
Q
L’exposition des enfants à la VC
A
- Exposition directe : violence prénatale, entendre ou voir actes violents, être victime de violence, défendre la mère, participer à la violence commise envers la mère.
- Exposition indirecte : vivre ou voir des conséquences de la violence (bleus) ou entendre des épisodes de violence
- Contexte postséparation : exposition direct ou indirect, enfant est instrumentalisé pour continué d’exercer la VC
- Climat de peur et de tensions
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Q
conséquences de l’exposition à la VC
A
forme: physique, psychologique, comportementale, social, cognitif et scolaire
- problèmes de comportements
- symptômes d’état de stress postromantique
- problèmes de santé
- affecter le fonctionnement intellectuel
- affecter la réussite scolaire
- parentification de l’enfant
- conflits de loyauté
- blessures physiques
- mort de l’enfant
- peut affecter le développement du sentiment de confiance, curiosité
- problème de sommeil, détresse émotionnelle
21
Q
Facteurs de risque concernant les conséquences de VC
A
- caractéristiques personnelles de l’enfant (âge, genre, perception)
- Caractéristiques familiales (habiletés parentale)
- caractéristique environnementales (soutien social, normalisation de la violence, société patriarcale)
22
Q
Facteurs de protection concernant les conséquences de VC
A
- Caractéristiques personnelles de l’enfant (sentiment de compétence, force de caractère, estime de soi)
- Caractéristiques familiales (habiletés parentales)
- Caractéristique environnementales (soutien social, modèle positif)
23
Q
Point de vue des enfants exposés sur leur vécu
A
- sentiment de stigmatisation
- culture du silence
- isolement
- confusion
- incompréhension
- peur
- sentiment d’impuissance
24
Q
Besoins identifiés VC
A
- Besoin d’aide (soutien formel et informel)
- Besoins affectifs ( se sentir aimé, valorisé, appuyé)
- Besoins de sécurité et de stabilité (sécurité physique et psychologique, confiance en l’entourage, stable émottement et physiquement, être libre)
- Besoin d’une vie familiale ( présence des 2 parents (absence de violence, relation égalitaire, implication des parents) et enfant doit avoir un rôle d’enfant (pas se préoccuper des problèmes parentaux, impliquer dans diverses activités)
- Besoin de comprendre, de s’exprimer et d’être écouté (comprendre la contexte dans lequel il vivent)
25
Que fait une personne aidantes ?
- transport, travaux domestiques, entretien de la maison, gestion financière
- coordination des soins et conciliation avec les différents prestataires et intervenants
- soins personnels, traitement et soins médicaux
26
Modèles de prise en charge des soins générateurs d'inégalités ...
Trois grandes forme d'inégalités :
- persistance d'une division genrée de la responsabilité des soins et conséquences sur la trajectoire personnelle et professionnelle des femmes
- déplacement d'une partie des tâches de soins vers travailleuses à statut précaire, plusieurs issues de l'immigration
- difficulté d'accès aux soins pour les personnes vivant avec une incapacité, femme âgées à faible revenu.
27
Les paradoxes (proches aidants)
- changement démographiques et transformations des structures familiales
- aug. nombre de pers. avec incapacité
- insuffisance des services
28
Médicalisation peut entrainer des conséquences indésirable
- diminution du sentiment de responsabilité et de l'implication de la famille
- médication peut devenir un symbole de dépendance et nuire au développement de l'autonomie
- le réduction des symptômes ne règle pas à elle seule les difficultés sociales et celles de la vie quotidienne
- l'attention mise sur le diagnostic et ce qui l'entoure vient détourner l'attention qui devrait être portée sur le contexte entourant les comportements
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intervention (médicalisation)
- intervenants peu outillés et manque d'information (gestion et mauvaise utilisation)
- facilement prescrit et effets rapide à court terme donc le premier choix
- danger de délaissé les stratégies d'intervention pour les médicaments
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Médicalisation des problèmes psychosociaux - 3 niveaux
1. interactionnel (consultation médicale, diagnostic)
2. conceptuel (utilisation de terme et concept médicaux pour définir les problèmes)
3. institutionnel (diagnostic médical comme condition d'accès aux services et aux ressources)
31
Le diagnostic
- approche une légitimité mais apporte un étiquetage et stigmatisation
- risque de déresponsabilisation
- diagnostic comme échappatoire et justifications
- diagnostic = source unique de problème donc déresponsabilisation des parents
32
contexte qui précipite le processus d'évaluation médicale, lequel conduit à un diagnostic en santé mental :
- manque de temps et de ressources
- délais d'accès aux services
- attentes des parents et des milieux scolaires
33
médicalisation : impacts sur les interventions psychosociales
contribuer positivement à l'action éducative et à la réadaptation thérapeutique
34
autres problèmes apparentés à TAC
1. auto-négligence
2. Syndrome de diogène
3. Accumulation d'animaux et syndorme de Noé
4. insalubrité
5. collectionneur pas pareil
35
une compétence transversale : la savoir-être
- Garder à l’esprit le sentiment de honte vécu par les accumulateurs
- Privilégier une attitude de neutralité, non-jugement, éviter les réactions de dégoût dans le milieu de vie
- Valeur du respect et de la dignité de tout être humain en travail social
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6.2 La thérapie cognitivo- comportementale
- Restructuration cognitive afin de se départir plus facilement des objets et avoir une vision plus réaliste du besoin de les garder
- Tâches / «devoirs» entre les entrevues (associé à de meilleurs résultats)
- Habiletés apprises durent jusqu’à 12 mois suivant la thérapie
37
6.3 La réduction des méfaits
- Accorder moins d’importance au fait de jeter et miser sur la sécurité et le confort du milieu de vie (Tompkins, 2011)
- Accumulateurs ont plus d’ouverture qu’à une TCC traditionnelle
- Favoriser une approche d’équipe, composée de l’intervenant, la famille, les proches, les autres parties impliquées, etc.
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L'approche de groupe
- Étude faite sur un groupe de soutien animé par un intervenant sans formation en santé mentale
- Les pensées et symptômes du TAC ont diminué considérablement
- Rôle joué par l’animateur a été déterminant, puisque les accumulateurs n’avaient pas de réactions défensives à son endroit
- outiller les clients, mais également une opportunité pour travailler leur sentiment de honte (Weingarden et Renshaw, 2015)
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L’intervention auprès des personnes âgées
- TCC ne produit pas de changements significatifs
- Apporter des modifications dans le milieu de vie en s’ajustant aux limitations physiques et autres besoins des personnes âgées
- Interventions pratiques afin d’améliorer les conditions de milieu de vie
- Considérer le contexte social, qui peut être un facteur de protection ou de remédiation au TAC
40
Contextes d’intervention au Québec
- Programme Suivi d’intensité variable (SIV) dans les CLSC
- Programme Soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA)
- Enjeux liés à l’interaction santé mentale – vieillissement
- Organismes communautaires
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Conséquences au plan personnel
- Gêne l’accomplissement des AVD et AVQ; risques de blessures, de chutes et de ne pouvoir quitter les lieux en cas d’incendie, de décès
- Situation financière précaire
- Honte et détérioration de la maison
- Honte est maintenant une composante du TAC
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Conséquences aux plans familial et social
- 2/3 des accumulateurs indiquent que leur condition constitue un problème pour les membres de leurs familles. Ceux-ci sont exposés aux mêmes risques que l’accumulateur pour leur santé
- Niveau de rejet à l’égard des accumulateurs comparable à celui observé chez les schizophrènes
- Impacts sur le fonctionnement familial et qualité des relations
- Honte ressentie par les accumulateurs peut contribuer à leur isolement social
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Conséquences spécifiques chez les personnes âgées
- Conséquences particulières en raison des incapacités physiques et cognitives
- Peu de visiteurs selon la sévérité du TAC
- Différentes formes d’exclusion sociales sont vécues par les personnes âgées
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Conséquences chez les professionnels
- Les travailleurs sociaux peuvent vivre des dilemmes éthiques importants
- Conflit entre les valeurs d'autonomie et protection
- Stress, épuisement, dégoût, manque d’empathie
