Nourrisson

Question 1

Immaturités de l’équilibre hydroélectrolytique/acidobasique

Answer 1

bb ne concentrent pas leurs urines (reins)
Ne régissent pas optimalisent l’absorption/sécrétions des électrolytes.
Petite réserve de liquide = déshydrate facilement

Question 2

Qu’est-ce qui explique que les risques de déshydratation est plus élevé chez le nourrisson?

Answer 2

Petite réserve de liquide
% eau vs. poids corporel
Perd + de liquide que chez l’adulte (peau, respiration)
Processus compensatoire ne fonctionne pas car reins pas mature.

Question 3

4 voies normales d’excrétion des liquides

Answer 3

Poumons (fièvre/FR augmente)
Peau (chaleur) phytothérapie, fièvre
Selles (diarrhée)
Urine (2mL/kg/heure)

Question 4

Pourquoi les nourrisson sont souvent malade?

Answer 4

Immaturité du système immunitaire jusqu’à 6-7 ans. Immunité humorale (anticorps) et cellulaire (rx des lymphocytes T) pas complète.
Petit taux de IgE et IgA.

Question 5

Quelles immunoglobulines sont absentes à la naissance?

Answer 5

IgE et IgA –» commence vers 2 semaines suivant la naissance et augmente jusqu’à 6ans

Question 6

Quelle est la fonction des IgE et IgA

Answer 6

IgE : combat des infections parasitaires et déclenche rx allergique
IgA : combat infections (gastro/respiratoire)

Question 7

Évaluation de l’origine de la fièvre

Answer 7

Contact infectieux? (garderie, voyage, famille, animaux)
Vaccins
Mdx (chimio, immunosuppresseurs, corticostéroïdes, ATB)

Question 8

Quelles sont les principales complications (2) de la fièvre?

Answer 8

Convulsions fébriles

Déshydratation

Question 9

Tylenol

Answer 9

Analgésique/antipyrétique (10-15mg/kg/jour)

Question 10

Advil

Answer 10

AINS (5-10mg/kg/jour)

Question 11

Est-il possible de faire de la fièvre même après avoir pris des ATB?

Answer 11

Oui jusqu’à 48 heures après la première dose.

Question 12

Quelles enseignements faire pour un nourrisson qui fait de la fièvre?

Answer 12

Quand consulter (inconsolable, somnolent, peau violette/rouge, dyspnée, n’avale pas, convulsions, boit pas, vomit, toux, >48hrs fièvre)
Prendre T˚ q4-6h
Vêtements léger
Surveiller rx aux mdx

Question 13

Quelle est la normalité de la FR chez le nourrisson?

Answer 13

30-60 respi/min

Question 14

Pourquoi la respiration du nourrisson est plus rapide que l’adulte?

Answer 14

Petite capacité d’expansion pulmonaire
Métabolisme rapide
Moins d’alvéoles
Plus grand espace mort dans les poumons.

Question 15

Le nourrisson respire par le nez jusqu’à l’âge ____?

Answer 15

4 mois

Question 16

Quelles interventions inf. appliquer afin de pallier au nourrisson qui respire seulement par le nez?

Answer 16

Dégager le nez durant interventions
Enseignement aux parents (allaitement)
Instiller le nez avec 0,9%
Augmenter la tête de lit

Question 17

Vers quel âge le système respiratoire est-il mature?

Answer 17

12ans

Question 18

Pourquoi le nourrisson se fatigue-t-il plus rapidement lors d’une difficulté respiratoire?

Answer 18

Tirage, immaturités de la trachée (plus petite), moins d’alvéoles, réserve en glycogène plus petite alors diminue rapidement.

Question 19

Comment expliquez-vous que le pouls du nourrisson ne soit pas le même que l’adulte?

Answer 19

Vitesse du métabolisme augmente alors besoins en 02 augmente = FC plus rapide pour mieux transporter l’02

Question 20

Comment expliquez-vous que la PA ne soit pas la même que l’adulte?

Answer 20

Pas de place pour un grand volume alors pression nécessaire pour éjecter le sang est moins grand.
Muscle cardiaque pas totalement développer (plus faible capacité à ce contracter)

Question 21

Quels éléments nous démontrent si le nourrisson fait de l’anémie?

Answer 21

GR, Hb, FSC

Question 22

Qu’allez-vous évaluer chez le nourrisson qui fait de l’anémie

Answer 22

Léthargie, couleur de la peau, éruptions cutanées, pétéchies, ecchymoses, oedème articulaires (douleur, inflammation), diminution de fer, allaitement ou biberon?, saignement, perte d’appétit, irritabilité, fatigue, pâleur, tachycardie

Question 23

Qu’est-ce qui prédispose le nourrisson à régurgiter?

Answer 23

Déglutition à 6 semaines seulement

Cardia pas mature

Question 24

Quelle immaturité expliquerait que le nourrisson soit capable de digérer que le lait maternel ou les préparations lactées jusqu’à l’âge de 3-4 mois?

Answer 24

Enzymatique –» manque a/n digestif

Question 25

Quelle immaturité expliquerait que le nourrisson doit boire plus fréquemment?

Answer 25

La capacité de l'estomac est très petite mais le péristaltisme est rapide alors peut boire fréquemment mais pas des grandes quantités.

Question 26

Enseignements à faire p/r à la constipation

Answer 26

BB allaité : fréquence des allaitements, faire boire plus souvent, augmente l'apport en liquide BB préparation : eau bouillis 15mL entre les boires (< 6mois) > 3 mois : ajout 15mL jus à l'eau bouilli > 6 mois : augmente eau, fibres (pain, céréales, fruits, légumes/légumineuses. Donner des fruits au lieu d'un jus de fruit

Question 27

Quelle est la normalité de la glycémie capillaire du bébé?

Answer 27

2,2 à 5,5

Question 28

La diminution de la filtration glomérulaire augmente les risques de ________? (2)

Answer 28

- Intoxication lors de la prise de mdx ou surcharge liquidienne avec la prise de soluté - PNA

Question 29

La difficulté à éliminer les déchets métaboliques augmente les risques de _________? (1)

Answer 29

PNA

Question 30

Les reins qui régulent moins efficacement l'équilibre électrolytique augmente le risque de ? (2)

Answer 30

Intoxication mdx et surcharge liquidienne c soluté

Question 31

Difficulté à concentrer/acidifier les urines augmente le risque de ____?

Answer 31

PNA

Question 32

La proximité du méat urinaire et la zone anale augmente les risques de ____?

Answer 32

PNA

Question 33

Quel est le débit urinaire du bb?

Answer 33

2mL/kg/heure

Question 34

Quel est l'utilité de savoir le débit urinaire du bb?

Answer 34

Reconnaître le risque élevé de déshydratation et le risque accrue de PNA (fct. rénale, filtration glomérulaire)

Question 35

À quel âge les fontanelles se referment-elles?

Answer 35

post : 3mois | antérieure : 18-24mois

Question 36

Qu'est-ce qui prédispose l, enfant au risque de fracture?

Answer 36

accidents, chutes, sports | Les os longs sont poreux et moins dense

Question 37

Pourquoi le nourrisson a plus de difficulté à maintenir sa chaleur?

Answer 37

Peau mince Pas de tissus adipeux Peau = organe la plus répandu (4% de la masse corporelle)

Question 38

Quand est-ce que les bébés commencent à produire des larmes?

Answer 38

~ 1 mois

Question 39

Quand l'enfant est-il prêt à s'alimenter?

Answer 39

Intérêt envers les autres qui mangent Augmentation de la production de salive (enzymes) Porte jouets à sa bouche Se tient assis sans aide Quand il y a une augmentation de la quantité de lait ou des boires évidente (par 24h pendant + que 3-5 jours) ~ 6mois mais pas avant 4 mois Réflexe de protrusion terminé

Question 40

Quel est l'ordre d'introduction des aliments?

Answer 40

Pas d'ordre mais 1 aliment à la fois pendant 3 jours pour détecter si allergie ou intolérance.

Question 41

Il faut absolument avoir introduit des viandes et substituts avant ______?

Answer 41

7 mois (car anémie ou retard staturo-pondérale)

Question 42

Conseils aux parents concernant l'alimentation

Answer 42

``` 1 aliment à la fois Ne pas mélanger nouveau et ancien Choisir aliments riches et nutritifs Offrir seulement des petites quantités 3 jours entre 2 nouveaux aliments car rx allergique possible ```

Question 43

Qu'est-ce que l'alimentation autonome?

Answer 43

Réflexe d'apporter les aliments à sa bouche sans aide

Question 44

Quand débute-t-on le lait de vache?

Answer 44

> 9 mois Risque d'hémorragie < 9 mois : Protéines pas fractionnés = surcharge muqueuse intestinale = pas d'absorption et lésions = saignement = anémie