Nutrition et malnutrition Flashcards
Quel facteur est prédictif significatif de morbidité et de mortalité précoce
Détérioration de l’état nutritionnel
vieillissement et l’apport énergétique
L’apport énergétique diminue, la densité nutritionnelle devrait augmenter CAR les besoins en nutriments ne sont pas diminués avec l’âge
La malnutrition est multifactorielle chez l’aîné
- diminution de l’odorat et la vision
- modif. /mauvais état de la cavité buccale
- atrophie de la muqueuse gastrique
- ralentissement de la vidange gastrique
- Isolement social
- Difficulté AVD
- Polypharmacologie
- Dépression
Quels sont les impacts de la malnutrition chez l’aîné
- Perte musculaire
- Aug. des hospit
- Risque de chute/fx
- Diminution du système immunitaire
- Déficience de la thermorégulation
- Perte densité minéral osseuse
Principales carences chez les p.agées
Ca, magnésium, Vit. D et E, Acide folique, Zinc
->conséquences : peau, cheveux,ongles ,yeux ,gencievs, muscles , neurologique.
Tableau qui quantifie la dénutrition
Perte de poids: > 5% 1 mois ou >10% 6 mois
IMC <21
Albuminémie <35 g/L
Sévère Perte de poids >10% 1 mois ou 15% 6 mois IMC : <18 Albuminémie < 30 g/L
Définition de la constipation
Évacuation difficile ou rare des selles dures ou une sensation d’évacuation incomplète
chez la p,agée ( aussi petites selles dures en boules , fréquence <3x/sem)
Critères Rome III
1. (2 critères)Effort
Selles gumuleuse ou dure
Sensation d’élimination incomplète
Sensation obstrution anale
manoeuvre manuelle pour faciliter le passage des selles
<3x/sem
2. SElles liquides rarements présentes sans laxatif
3. Critères insuff. pour colon irritable
Chez la p. agee cause de constipation
Prothèse dentaires mal ajustées Perte d,intérêt pour la cuisson ou la nourriture Apport liquidien insuffisant Manque d'ex's ou alitement Impulsion nerveuse affaiblie Abus des laxatifs
REd Flags constipation
- Nausée/vomissement
- Douleurs abdo importantes
- Fièvre
- Atteinte de l’état générale
- Anorexie et perte de poids
Complication possible de la constipation
- Perte d’appétit/poids
- Nausée
- hémorroides
- fissure anale
- Déséquilibres ions
- Délirium
- fécalome
- occlusion intestinale
4 mécanismes possibles de la diarrhée
1) augmentation de la pression osmotique
2) aug. de la sécrétion
3) présence d’une inflammation
4) diminution du temps d’absorption
Diarrhée aigue
émission selle <300g /jour pendant mois de 14 jours. augmentation de la fréquenc edes selles
Diarrhée chronique
> 4 semaines
Quantité >300g/Jours
3-4 selles molles ou non formées/j
Causes : parasitaires, systémiques, ou inflammatoire
Causes possibles de la diarrheé
Parasitaire
virale
Bactérienne
RX
Red flags diarrhée
Signe de déshydratation Atteinte de l'état généal Atteinte niveau de conscience Turgescence Anurie Sécheresse des muqueuses hypo TA Tachycardie Perte de poids >5kg Darrhée nocturnes Anémie Atteinte électrolytique
