Nutrition Notions Fer, Fibres, Controle Flashcards
(31 cards)
Type d’alimentation (part macronutriments) si diabète 1
Normoénérgétique (sauf si dénutrition)
Protéines - complément de ration, max 15% AET pour épargne rénale lié au risque de néphropathies (sauf dénutrition)
Normolipidique 35-40 %, privilégier fourchette basse
Alimentation contrôlé en glucides à 50 %
Riche en fibre >30 g/j pour régulation glycémie et Fabrice
Citer les différents étapes dans la réalimentation post chirurgical (en termes de fibres)
Diète hydrique TTB = thé, tisane, bouillon
PFS - pauvre en fibres strict
PFI - pauvre en fibres irritants
RNL - Régime normal léger
Apport Rnp en potassium adult ?
3500 mg/ 100 g
Étiologies de l’hyperphosphoriémie
Augmentation excessive des apports (ex perfusion parentérale)
Insuffisance rénale (défaut d’élimination)
Nécroses cellulaire (hémolyse, grand brulés, écrasement )
Citer conséquences d’une hyperphosphoréimie :
Hypersécrétion de la parathormone qui entraine une hypocalémie avec risque d’ostéoporose
Calcification des artères avec risque de MCV
RNP recommandé de phosphore pour adults, ados >15 ans et femmes enceintes :
700 mg/j
Pourquoi est-ce qu’il est import le rapport entre calcium et phosphore ?
Calcium / phosphore doit être légèrement supérieur à 1 pour une bonne assimilation du calcium
Quel est le problème entre une alimentation hyperprotéique et une hyperphosphoroémie ?
Les aliments qui contiennent bcp de protéines, contiennent aussi bcp de phosphore
Aliments à éviter en cas d’une alimentation hypophosphorique :
-Lait en poudre, lait de chèvre, brébis, yaourts et fromages à pâtes dure et fondus
- Viande, gibier, charcuterie (max 100 g/repas)
- Poisons et crustacés, mollusques
- Jaunes d’œuf
- Pommes de terres frits (frites, chips, noisettes…)
- Tous les légumes secs, céréales complètes, quinoa, avoine
- Oléagineux
- Chocolat noir, café
- Levure chimique, son de blé, soja, bières
Exemples Équivalence de 200 mg phosphores
90 g de viande
30 g fromage type gruyère (pate pressé cuit)
1,5 yaourts
(RNP phosphore = 550 mg/j)
Besoin en fer par type de population : Bébés, Enfants 1-6 ans Enfants 7-13 ans Garçon adolescent : 13-17 ans Adults Femmes etc.
Bébés : 7 mg Enfants 1-6 ans : 7 mg Enfants 7-13 ans : 10 mg Garçon adolescent : 13-17 ans : 13 mg Adults Hommes, femmes ménopausées et faibles pertes : 11mg/j Femmes fortes pertes : 16 mg/j
Les deux types de fer et leur différences (chimique et biodisponiblité ):
Fer héménique = fer attaché d’un protéine de hème (fer animal ) sous forme de Fe2+ (fer «ferreux»), biodisponiblité 23%
Fer non héménique = fer végétale sous forme de Fe3+ (fer «ferrique»), biodisponiblité faible 10%
Étapes d’absorption fer héménique :
- Absorption du fer héménique par enterocyte par transport «HCP» (Heme Carrier Protéine)
- Liberation du Fe du hème par enzyme hème oxygénase
- selon besoin stockage dans l’enterocyte sous forme de ferritine ou
- sortie de l’enterocyte par transport Feroportine couplé avec l’enzyme «Hephaestine» transformant le Fe2+ (fer ferreux) en Fe3+ (fer ferrique) en libérant un e-.
- Prise en charge du Fe3+ par protéine de transport Transferrine
Étapes d’absorption du fer non-héménique
- Réduction du fer non héménique, sous forme de Fe3+ (fer ferrique) en fer Fe2+(fer ferreux) par enzyme memebrenaire (DCYTB). Facilitateur de la réducition par Vitamine C
- absorption dans l’enterocyte par transporteur membrenaire «Porte DMT1» (Divalent Metal Transporter)
- selon besoin stockage dans l’enterocyte sous forme de ferritine ou
- sortie de l’enterocyte par transport Feroportine couplé avec l’enzyme «Hephaestine» transformant le Fe2+ (fer ferreux) en Fe3+ (fer ferrique) en libérant un e-.
- Prise en charge du Fe3+ par protéine de transport Transferrine
Nom du transporteur de fer dans le sang ?
Transferrine
Nom du Fe3+?
Fer ferrique
Nom du Fe2+ ?
Fer ferreux
Nom du protéine de stockage du fer dans l’enterocyte ou hépatocytes
Ferritine
Aliments qui contient le plus de fer
- épices et herbes (30mg/100g)
- Algues - kombu, spiruline…(25 mg/100g)
- Graines et son (son de blé, son de riz) (8 mg/100g)
- Fruits de mer : coquilles, huître, moules, poulpe (8 mg/100g)
- Tomates séchées, olives (8 mg/100g)
- Abats, boudins (6 mg/100g)
- Viande rouge (5 mg/100g)
- Épinards crus (3 mg/100g)
- Champignons (3mg/100g)
Aliments qui empêche l’absorption du fer (non-héménique)
Phytates (enveloppe des graines)
Polyphenols (lignages, tanins, lignines…)
Œufs
Calcium
Caséine et lactosérum
Certains médicaments comme antihistaminique, inhibiteurs de pompe à protons
Certains autres minéraux (Mg, Cu, Zn…)
Caractéristiques fibres solubles
Solubles dans l’eau, formant un gel
Ralenti le vidage gastrique, bien si diarrhées
Fermentation dans colon = prébiotique mais sujet à flatulences
Hypoglycémiant car baissant l’indexe glycémique
Hypocholestérolémiant car diminuant la biodisponibilité des nutriment et limitant l’absorption
Exemples de fibres solubles et dans quelles aliments on les trouvent
Inuline = réserve (à la place de l’amidon) : chicorée, topinambour, artichaut, pissenlits
Pectine = rôle structurant, si chauffé, se détache de la cellulose et en refroidissant formant un gel :
fruits (pommes et coings) et légumes
Exemples de fibres insolubles et dans quelles aliments on les trouvent
Hémicellulose = parois cellulaire des végétaux :
Céréales, son, légumineuses
Cellulose = parois cellulaires des végétaux : Céréales, fruits, légumes (tous les végétaux)
Lignine = rôle de resistance mécanique et rigidité des végétaux : noyaux, filaments de légumes, céréales
Caractéristiques des fibres insolubles
- Crée barrière entre les nutriments et le paroi du tube digestif limitant à l’absorption des nutriments
- satiétogène
- Action osmotique + absorption de l’eau ==> acceleration du transit , bien si constipation
