Nyrefysiologi Flashcards Preview

Organrelateret farmakologi > Nyrefysiologi > Flashcards

Flashcards in Nyrefysiologi Deck (20)
Loading flashcards...
1
Q

Hvad består urinsystemet af?

A

nyrerne, urinledere, blære og urinrøret

2
Q

Hvorfor reabsorberes urea?

A

Dette skyldes at når vand forlader den tubule lumen, vil koncentrationen af urea her blive større, hvilket medfører en koncentrationsgradient mod ECF

3
Q

Hvor sker den meste reabsorption?

A

I den proximale tubuli

4
Q

Hvad gør Aldosteron?

A

Aldosteron binder til aldosteron-receptorer -> øger dannelsen af nye NaKATPaser -> øger reabsoprtionen af NA -> blodtrykket stiger

5
Q

Hvad er der specielt med inulin og creatinin?

A

Inulin filtreres frit og reabsorberes og secerneres ikke. Dermed er dens clearance lig med GFR.

6
Q

Hvordan virker vasopressin? Mekanisme?

A

Vasopressin binder til en membranbundet receptor, som aktiverer cAMP, som starter et second messenger system, hvorved cellen indsætter aquaporin-2 vandporer i den apikale membran. Hermed kan vand optages via osmose gennem membranen.

7
Q

Hvad aktiveres vasopressin af? Hvad hæmmes det af?

A

Osmoreceptorer, der aktiveres når osmmolaliteten er mindre end 280 mosm. (stræk-sensitive)
Hæmmes af baroreceptorer (stræksensitive), hvis der er en øget ekstracellulær volumen.

8
Q

Beskirv opkoncentreringen gennem nefronet

A

I descending limb reabsorberes vand og NaCl, hvorved osm stiger (faciliteret diffusion). I AScending limbreabsorpberes vand og NaCl også (Aktiv transport), hvorved osm igen vil stige. I den distale tubuli vil NaCl reabsoberes aktivt, mens vand reabsoprberes passivt. I medulla collecting duct vil kun vand reabsorberes gennem diffusion eller faciliteret diffusion.

9
Q

Hvad stimuleres aldosteron produktionen af?

A

K+-ioner, ANG-II, ACTH (hormon) og Lav osmolalitet af plasma (tænk RAAS)

10
Q

Hvordan virker loop-diuretika? + EX

A

Virker ved at hæmme Na+/K*/2Cl- transporteren i den tykke del af Henles slyngen -> man mister mere Na og K -> mindre vand reabsorpberes
EX: Furosemid

11
Q

Hvad er bivirkningerne ved diuretika?

A

K-mangel, hypotension, metabolsk alkalosis, Øget udskillelse af Ca2+ og Mg+,

12
Q

Hvordan virker Thiazider? +EX

A

Virker på den distale tubuli ved at hæmme Na+/Cl- Cotransporteren -> øget udskillelse af Na
EX: Hydrochlorothiaxid

13
Q

Hvornår bruges Kalium-besparende diuretika?

A

Bruges sammen med fx loop diuretika, da mna her undgår et stor udskilllese af Kalium

14
Q

Hvad er mekansimen bag hyperurikæmi?

A

Både urinsyre og diuretike udskilles fra blodet gennem urinen gennem scernerings mekanisme -> de kæmper begge om denne mekanisme -> urinsyre opkoncentreres i blodet

15
Q

Hvordan virker CA-hæmmere? + EX

A

Virker ved at CA (Carboanhydrase), der omdanner HCO3- til H2O og CO2. Dermed omdannes HCO3- ikke, hvormed det ikke kan genoptages til blodet -> udskillelsen af HCO3- (base) gennem urinen
EX: Acetazolamid

16
Q

Bivirkning ved CA-hæmmere?

A

Da man udskiller mere base med urinen, vil man dermed sænke pH-værdien i blodet, men pH-værdien stiger i urinen

17
Q

Nævn de forskellige diuretike

A
  • Loop diuretika
  • Thiazider
  • Kaliumbesparende diuretika (spironolactone, amiloride)
  • Osmotiske diuretika
  • CA-hæmmere
18
Q

Hvad gør amiloride?

A

Hæmmer NaKATPasen i samlerøret -> udskillese af Na -> K+ tilbageholdes

19
Q

Hvad gør spironolactone?

A

ANtagonist for aldosteron-receptorerne -> mindre udskillese af Na -> K+ tilbageholdes

20
Q

Hvornår bruges loop-diuretika?

A

Ved hypertension, ødemer, lungeødem