O Parto Flashcards
Qual o parâmetro da estática fetal que se refere às partes fetais entre si e suas possibilidades?
Atitude: fletida
Qual o parâmetro da estática fetal que se refere ao maior eixo do feto com o da mãe e suas possibilidades?
Situação:
Longitudinal ou transverso
Qual o parâmetro da estática fetal que se refere à posição do dorso e suas possibilidades?
Posição
Esquerda ou direita
Qual o parâmetro da estática fetal que se refere ao polo fetal no estreito púbico superior suas possibilidades?
Apresentação
Cefálica, pélvica ou córmica
Quais os parâmetros da estática fetal avaliados nas manobras de Leopold?
1° tempo: S ituação
2° tempo: P osição
3° tempo: A presentação
4° tempo: A ltura
Quais são as possibilidades de apresentação do polo cefálico fetal na pelve em relação à flexão e seu ponto de referência?
Fletida/ occipital: lambda
Defletida 1° grau: bregma
Defletida 2° grau: glabela
Defletida 3° grau: mento
Qual o nome do desalinhamento da sutura sagital fetal com o plano transverso pélvico e seus 2 tipos?
Assinclitismo posterior: osso parietal posterior na frente
Assinclitismo anterior: osso parietal anterior na frente
Quais são as 8 indicações absolutas de cesárea?
- Desproporção céfalo-pélvica absoluta
- Placenta prévia total
- Herpes genital ativo
- Apresentação fetal: defletida 2° grau, ou córmica, ou pélvica em prematuro
- Incisão corporal uterina prévia
- Condiloma extenso
- Prolapso de cordão
- Cesárea a pedido + >= 39sem
Quais são os 4 tempos principais e seus tempos acessórios do parto?
- Insinuação + flexão
- Descida + rotação interna
- Desprendimento + deflexão
- Restituição + desprendimento dos ombros
Definição de amniorrexe prematura
Rotura de membranas ovulares antes do trabalho de parto
Definição de trabalho de parto
> = 2 a 3 contrações/10mins rítmicas regulares
+
.>= 4 a 5 cm de dilatação do colo progressiva
Definição de trabalho de parto prematuro
IG < 37 sem +
>= 2 contrações/10mins regulares e rítmicas
+
Dilatação e/ou apagamento cervical
Diagnóstico padrão-ouro da amniorrexe prematura
Exame especular com saída de líquido pelo canal cervical
5 testes diagnósticos da amniorrexe prematura
- Teste de Nitrazina pH>7,0
- Teste de cristalização+
- Teste do fenol (laran>verm)
- Teste imunocromatográfico
- US com oligodramnia
Diagnóstico de corioamnionite:
Febre >= 37,8°C + >= 2/4:
- Lc > 15.000
- Líquido fétido
- Dor à palpação uterina
- Taquicardia materna ou fetal
Indicações de profilaxia para GBS no intraparto
Swab+ / URC+ / RN prévio com sepse neonatal por GBS
Sem swab prévio com:
- Trabalho de parto prematuro
- Febre intraparto
- Amniorrexe > 18h
Antibióticos usados na profilaxia intraparto de GBS e suas doses
Penicilina cristalina 5m dose ataque + 2,5m 4/4h
ou
Ampicilina 2g dose ataque + 1g 4/4h
até clampear o cordão
Indicações de parto e sua via na amniorrexe prematura
Corioamnionite
Sofrimento fetal agudo
- Via mais rápida
> 34 ou 36 semanas
- Via vaginal
Conduta na amniorrexe prematura para TODOS (< e > 34 sem)
Internação hospitalar
Rastreio infeccioso
Swab para pesquisa de GBS
Conduta na amniorrexe prematura em > 34 semanas (USP > 36 sem)?
Indução do parto +/- profilaxia para GBS se indicado
Conduta na amniorrexe prematura em 24-34 semanas: medicações e suas doses?
Manter gestação no mínimo 48h até 34 semanas +
- Corticoide: Betametasona 12mg IM 2 doses com intervalo 24h, ou dexametasona 6mg 12/12h por 48h, repetir em 1 semana
- Antibiótico: Azitromicina 1g VO DU + Ampicilina IV 6/6h por 48h > Amoxicilina por 5 dias
- Sulfato de magnésio IV em < 32 semanas
5 parâmetros avaliados pelo índice de Bishop?
Altura do feto
Dilatação do colo
Apagamento do colo
Consistência do colo
Posição do colo
Quando indicar ocitocina IV versus prostaglandinas vaginais na indução do parto?
Bishop > 6: Ocitocina
Bishop =< 6: Prostaglandina
Qual a Prostaglandina mais usada na indução do parto, sua dose e contraindicação?
Misoprostol 25mg 6/6h
Cicatriz uterina
