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Oftalmología > O6 - Córnea y superficie ocular > Flashcards

O6 - Córnea y superficie ocular Flashcards

(61 cards)

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1
Q

¿Qué es la conjuntivitis?

A

Es la inflamación de la conjuntiva, la cual tiene una gran cantidad de etiologías.

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Q

¿Cuál es la causa más frecuente de consulta en casos de conjuntivitis?

A

Conjuntivitis bacteriana.

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3
Q

¿Cuáles son algunas causas de conjuntivitis bacteriana?

A
  • Contacto mano-ojo
  • Descompensación de la flora normal
  • Reflujo de microorganismos por vía retrógrada desde las vías lagrimales
  • Inoculación de sustancias contaminadas
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4
Q

¿Qué agentes son comunes en la conjuntivitis bacteriana?

A
  • Staphylococcus
  • Streptococcus pneumoniae
  • E. coli
  • Haemophilus
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5
Q

¿Cuáles son los síntomas clásicos de la conjuntivitis bacteriana?

A
  • Ojo rojo
  • Sensación de cuerpo extraño
  • Lagrimeo
  • Secreción de aspecto verdoso, verde amarillento o purulento
  • Secreciones abundantes por la mañana
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6
Q

¿Qué se respeta en la conjuntivitis bacteriana y qué indica su afectación?

A

Respeta el limbo, pues se conserva la córnea; cuando no, es queratoconjuntivitis.

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7
Q

¿Cuál es el tratamiento habitual para la conjuntivitis bacteriana?

A
  • Curación espontánea
  • Antibióticos tópicos
  • No dar esteroides
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8
Q

¿Qué causa la conjuntivitis bacteriana por clamidia?

A

Es una causa de conjuntivitis folicular crónica en pacientes con conjuntivitis de repetición.

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9
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas asociados a la conjuntivitis por clamidia?

A
  • Uretritis
  • Flujo vaginal anormal
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10
Q

¿Cómo se diagnostica la conjuntivitis por clamidia?

A

Por PCR.

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11
Q

¿Cuáles son los agentes principales de la conjuntivitis viral?

A
  • Adenovirus
  • Herpes
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12
Q

¿Cuáles son los síntomas de la conjuntivitis viral?

A
  • Ojo rojo
  • Sensación de cuerpo extraño
  • Lagrimeo
  • Infiltrados numulares en la córnea
  • Secreción hialina
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13
Q

¿Qué tipo de secreción se observa en la conjuntivitis viral?

A

Secreción hialina.

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14
Q

¿Qué se puede observar en la conjuntivitis viral en cuanto a membranas?

A
  • Membrana o pseudomembranas
  • Acúmulo de fibrina con células inflamatorias
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15
Q

¿Cuál es el tratamiento para la conjuntivitis viral?

A
  • Curación espontánea
  • Tratamiento de soporte
  • Esteroides tópicos si hay membranas o infiltrados en córnea
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16
Q

¿Qué es la conjuntivitis alérgica?

A

Es una inflamación crónica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior.

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17
Q

¿Cuáles son los síntomas de la conjuntivitis alérgica?

A
  • Prurito
  • Fotofobia
  • Papilas
  • Secreción hialina y filamentosa
  • Nódulos de Horner Trantas
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18
Q

¿Cuál es el tratamiento para la conjuntivitis alérgica?

A
  • Antihistamínicos
  • Cromoglicato disódico
  • Estabilizadores de la membrana de mastocitos
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19
Q

¿Qué son los síndromes mucocutáneos relacionados con la conjuntivitis?

A

Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.

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20
Q

¿Cuáles son los síntomas de conjuntivitis aguda ulcerativa dolorosa?

A
  • Formación de membranas
  • Dolor
  • Lagrimeo abundante
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21
Q

¿Qué es el pénfigo ocular?

A

Es de aparición tardía, a los >60 años, con producción de anticuerpos anti membrana basal.

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22
Q

¿Cómo se diagnostica el pénfigo ocular?

A

Por biopsia conjuntival para buscar los anticuerpos.

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23
Q

¿Qué es la conjuntivitis del recién nacido?

A

Es la inflamación de la conjuntiva que ocurre en los primeros 30 días.

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24
Q

¿Qué agentes pueden causar conjuntivitis en recién nacidos?

A
  • Chlamydia
  • Gonococo
  • HSV
  • Proteus
  • Klebsiella
  • Pseudomonas
  • E. coli
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25
¿Cuál es el tratamiento para la conjuntivitis gonocócica?
* Penicilina G procaínica * Irrigar con frecuencia con soluciones acuosas * Administración sistémica de penicilina
26
¿Cómo se diagnostica la conjuntivitis por clamidia en recién nacidos?
Por citología, donde se ven inclusiones basófilas intracitoplásmicas.
27
¿Cuáles son los tipos de herpes que pueden causar conjuntivitis?
* Tipo I: Lesiones orales y oculares * Tipo II: Infecciones genitales
28
¿Cuál es el tratamiento para la conjuntivitis por herpes?
* Local: Idoxuridina o aciclovir tópico * Sistémico: Vidarabina o aciclovir sistémico
29
¿Cuál es la parte de la conjuntiva más expuesta a la luz UV?
La conjuntiva bulbar en su parte interpalpebral ## Footnote Esta zona es donde se presentan más neoformaciones o carnosidades.
30
¿Qué es una pinguécula?
Es la degeneración más frecuente de la conjuntiva, con forma triangular y aspecto amarillento y gelatinoso ## Footnote Histológicamente, es una degeneración elastósica de la conjuntiva.
31
¿Cuál es el tratamiento para la pinguécula?
Solo sintomático
32
¿Cómo se describe un pterigion?
Es la evolución de la pinguécula, triangular con el ápice en la córnea y la base en el extremo nasal ## Footnote Aparece entre los 20 y 60 años.
33
¿Qué complicaciones puede inducir un pterigion?
Astigmatismo >1.5D, estético, invasión del eje pupilar
34
¿Qué es un nevo conjuntival?
Es benigno y la lesión pigmentada más frecuente, un cúmulo de melanocitos
35
¿Cómo se describe un melanoma en la conjuntiva?
Es una lesión pigmentada nueva con vascularización visible
36
¿Qué es una neoplasia escamosa de la superficie ocular?
Es una neoformación en la zona de transición de epitelios en el limbo esclerocorneal ## Footnote Tiene aspecto gelatinoso y blanquecino con vascularización.
37
¿Cuál es el tratamiento para la neoplasia escamosa de la superficie ocular?
Quimio reducción → IFN a2b, mitomicina C y 5-fluoracilo, Qx
38
¿Cuáles son los síntomas del ojo seco?
* Sensación de cuerpo extraño * Ardor * Dificultad para abrir los párpados * Fotofobia * Tinción de la superficie ocular con fluoresceína
39
¿Qué causa el ojo seco?
* Hiposecreción lagrimal * Evaporativa
40
¿Qué prueba se utiliza para medir la producción de lágrimas?
Prueba de Schirmer ## Footnote Se considera positiva cuando es <5mm.
41
¿Cuál es la principal causa de úlceras infecciosas corneales?
Bacterianas
42
¿Cuáles son los factores de riesgo para úlceras corneales?
* Sx de deficiencia lagrimal * Uso de lentes de contacto * Cuerpos extraños corneales * Traumatismos directos
43
¿Qué tratamiento se usa para úlceras corneales bacterianas?
AB tópico de amplio espectro como quinolona y ciclopléjicos como atropina
44
¿Qué causa la queratitis herpética por HSV?
Destrucción del epitelio corneal, generando la lesión de dendrita e hipoestesia corneal
45
¿Qué tratamiento se utiliza para la queratitis herpética por HSV?
Aciclovir tópico u oral
46
¿Qué es un queratocono?
Es la degeneración ectásica de la córnea donde tiene forma incurvada o cónica
47
¿Cuál es el signo de Munson?
Al dirigir la mirada abajo, se hace notable la forma del ojo
48
¿Qué enfermedades están relacionadas con el queratocono?
* Ehlers Danlos * Marfan * Trisomía 21 * Atopia * SAOS
49
¿Cuál es el tratamiento para el queratocono?
* Astigmatismo regular → Lentes normales * Astigmatismo irregular → Lentes de contacto rígidos * Progresión → Procedimiento de crosslinking corneal (CXL)
50
¿Qué es la queratitis por exposición?
Secundaria a lagoftalmos, con defecto epitelial y úlceras corneales
51
¿Cuál es el tratamiento para la queratitis por exposición?
* Lágrimas artificiales * Gel lubricante * Oclusión del párpado * Tarsorrafia
52
¿Qué es la queratitis neurotrófica?
Pérdida de inervación del trigémino con anestesia parcial o total y pérdida de mecanismos y reflejos protectores
53
¿Cuál es la causa más frecuente de queratitis neurotrófica?
Herpes de repetición
54
¿Qué es la queratitis marginal?
Inflamación de la córnea por hipersensibilidad a exotoxinas y proteínas de la pared celular de Staphylococcus
55
¿Qué tratamiento se utiliza para la queratitis marginal?
* Esteroide tópico de baja potencia * AB para disminuir la carga bacteriana
56
¿Qué es la queratitis flictenular?
Inflamación de la córnea por hipersensibilidad a exotoxinas y proteínas de la pared celular de Staphylococcus y M. TB
57
¿Qué tratamiento se utiliza para la queratitis flictenular?
Esteroide tópico de baja potencia
58
¿Qué se debe hacer en caso de un cuerpo extraño en la superficie ocular?
No se debe tocar ni intentar sacar ## Footnote Puede causar trauma severo y es una emergencia oftalmológica.
59
¿Cuál es el tratamiento inicial para quemaduras oculares térmicas?
AB profiláctico
60
¿Qué se debe hacer en caso de quemaduras químicas con álcali?
Irrigación con al menos 1L de solución disponible como Hartmann
61
¿Qué ocurre en las quemaduras químicas con ácido?
Hay necrosis por coagulación y se limita a capas superficiales

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