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Patologia Aplicada Em DTN > Obesidade > Flashcards

Obesidade Flashcards

1
Q

O que é a obesidade?

A

Desequilíbrio entre o consumo alimentar e atividade física
Doença crónica
Relacionada com a regulação do peso corporal

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2
Q

IMC

A

Baixo peso <18,5
Peso Normal 18,5-24,9
Excesso de peso 25-29,9
Obesidade I 30-34,9
Obesidade II 35-39.9
Obesidade Mórbida >40

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3
Q

Formas genéticas da obesidade

A

Genética contribui 40-70%
Síndromes - Bardet-Biedl
- Prader-Willi
Obesidade monogénica - deficiência de MC4R, leptina ou POMC

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4
Q

Fatores pré-natais e da infância na obesidade

A
  • Obesidade e subnutrição materna
  • Subnutrição no 1ºT seguido de excesso nutricional pós parto
  • Excesso de ganho gestacional com DMG ou DM2 materno
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5
Q

Ganho Ponderal em adultos

A

⬆️ entre 20-65 anos e ⬇️ 0,65kg/ano após 65 (sarcopénia)
- Gravidez ⬆️ peso mas >47% a + que recomendado, se não ⬇️ no pós-parto há acumulação de ganho ponderar entre gravidez
-Menopausa ⬆️ ponderal no abdómen, ⬆️FSH e ⬇️Estrogénio

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6
Q

Fármacos associados ao ⬆️ ponderal

A

Antipsicóticos
Antidepressivos
Anticonvulsivantes
Antidiabéticos
Contracepção oral
Corticoides

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7
Q

Doenças associadas ao ⬆️ ponderal

A

Hipotiroidismo
Síndrome de Cushing
Obesidade hipotalâmica
Deficiência na hormona do crescimento

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8
Q

O que acontece com redução da massa gorda

A

⬆️ eficiência muscular
Sinalização neuronal do consumo energético - ⬆️recompensa, impulsividade e saciedade tardia
Função neuroendócrina - ⬇️ hormonas tiroideias bioativas em circulação

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9
Q

Consumo energético na obesidade

A

⬆️ vias de recompensa
⬆️fome
saciedade retardada
⬇️inibidores de consumo

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10
Q

Gasto Energético na obesidade

A

Hipometabolismo - reversão com suplementação de leptina

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11
Q

Microbioma na obesidade

A

Firmicutes-bacteroides - ⬆️absorção de energia = obesidade (estes ⬆️ após a perda de peso)
Prevotella-bacteroide - melhora a perda de peso

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12
Q

Sistema nervoso autónomo

A

⬇️SNS e ⬆️SNPS
⬇️catecolaminas inibe libertação de h. tiroideias
Modula efeitos hormonais intestinais

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13
Q

Hormonas intestinais que estimulam o consumo alimentar

A

Grelina
Neuropéptido Y
Orexina A e B

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14
Q

Hormonas intestinais que diminuem o consumo alimentar

A

GLP-1
CCK
Polipéptido pancreático
Polipéptido YY

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15
Q

Risco de saúde obesidade (doenças)

A

HTA
Dislipidémia
Alteração da glicose em jejum
Apneia obstrutiva do sono
Patologia osteoarticular
Litiase vesicular
MAFLD
SOP
Depressão

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16
Q

Tipos de cirurgias para a obesidade

A

Bypass gástrico em Y roux
Bypass gástrico anastomose única
Bariátrica:
- Gastrectomia vertical (sleeve gástrico)
- Diversão biliopancreática com switch duodenal (muito complexo)
- Bypass duodenoileal de anastomose única com sleeve

17
Q

Percentis: Crianças e adolescentes

A

Percentil <5 baixo peso
Percentil 5 - 84 peso normal
Percentil 85-94 excesso de peso
Percentil 95 - 119 obs. I
Percentil 120 - 139 obs. II
Percentil >140 obs. III

18
Q

Medicamentos Obesidade

A

Utilizados para IMC >30 ou 27-29.9 com comorbilidades e sem resposta na mudança de estilo de vida
- Agonistas de GLP-1
- Agonistas de GLP-1 e GIP
- Orlistato (altera a absorção de lípidos )
- Bupropion-naltrexona (inibidor do uptake de dopamina )

19
Q

IMC para cirurgia bariátrica

A

IMC >35 ou 30-34,9 com DM2/comorbilidades associadas

20
Q

Consequências Clínicas da obesidade -Metabólicas

A

Dislipidémia
DM2

21
Q

Consequências Clínicas da obesidade - CV

A

HTA
Doença coronária
Esteatose cardíaca
Insuficiência cardíaca
Fibrilhação auricular
AVC
Tromboembolismo venoso

22
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Cancro

A

+ nas mulheres
Ovários e endométrio
Estômago e esófago
Rim
Colon e recto
Pancreas
Árvore biliar
Mama
Mieloma múltiplo
Carcinoma hepatocelular

23
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Músculo esquelético

A

Gota
Osteoartrite

24
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Gastrointestinal

A

Litiase Biliar
MAFLD
DRGE/esofagite

25
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Sistema reprodutor

A

SOP
Infertilidade
Hemorragia uterina
Hiperplasia do endométrio
Fibroides uterinos
Ciclos anovulatórios
Endometriose
Disfunção Sexual

26
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Genitourinárias

A

Doença renal crónica
Litíase renal
Incontinência
Diálise e transplante renal

27
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Respiratórias

A

Apneia do sono
Asma
Síndrome de hiperventilação

28
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Inflamação

A

Influenza
Covid-19
Infeções nos tecidos moles

29
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Alterações cutâneas

A

Estrias
Acanthosis nigricans
Hipersutismo

30
Q

Consequências Clínicas da obesidade - Função psicossocial

A

Discriminação
Depressão
Demência

Patologia Aplicada Em DTN (4 decks)

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