OBJ 1.2 - Pathologies Anorectales

Question 1

Quelle est la différence entre un hémorroide et une maladie hémorroidaire?

Answer 1

La présence ou non de symptômes

Question 2

Quel type de tissu forme les hemorroides internes versus externes? Quelle est l’irrigation de chacun?

Answer 2

Interne: Muqueuse Rectale, Artère Rectale Supérieure

Externe: Epithelium Squameux, Artère Rectale Inférieure

Question 3

Quelle est la cause d’un prolapsus hémorroidaire? Dans quel contexte survient-il le plus souvent?

Answer 3

Extériorisation d’un hémorroide interne ; souvent favorisé par la défécation

Question 4

Quelle est la manifestation la plus fréquente des hémorroides internes?

Answer 4

Rectorragie

Question 5

Quelle est la manifestation la plus importante des hémorroides externes?

Answer 5

Thrombose Hemmoroidaire

Question 6

Quelle est la présentation clinique d’une thrombose hémorroidaire?

Answer 6

Douleur d’apparition brutale, constante et non associée à la défécation

Question 7

Quel est le traitement d’une thrombose hémorroidaire? Quel est le résultat si on ne traite pas?

Answer 7

Excision de la peau pour retirer le caillot + AINS ; En 5 jours, la douleur disparait et il y a tuméfaction de l’hémorroide

Question 8

Quelle affection esthétique peut survenir à l’anus suite à la cicatrisation d’un hémorroide thrombosé?

Answer 8

Marisque

Question 9

Quelle investigation est pertinente en contexte d’hémorroides chez un patient plus agé?

Answer 9

Colonoscopie pour éliminer un cancer

Question 10

Quel est le traitement des hémorroides (pas thrombosé)?

Answer 10

Fibres, AINS pour douleur et rarement chirurgie

Question 11

Qu’est-ce qu’une fissure anale? Nommez 2 conditions qui peuvent y être associées

Answer 11

Rupture longitudinale de la muqueuse rectale ; Constipation et Diarrhée

Question 12

Quelle est la présentation de la douleur en contexte de fissure anale?

Answer 12

Douleur intense à la défécation, puis douleur disparait et revient quelques minutes plus tard lors de la contraction du sphincter

Question 13

Où est localisée la fissure anale le plus souvent?

Answer 13

En postérieur ++

Question 14

Quelle est l’investigation à prioriser pour une fissure anale?

Answer 14

Examen physique

Question 15

Quel est le traitement de la fissure anale?

Answer 15

Diminuer douleur (AINS, Analgésiques) + Ramollir les selles (emollients, laxatifs)

Question 16

Qu’est-ce que le kyste pilonidal et comment se développe-t-il?

Answer 16

Cavité dans le sillon interfessier (sinus) qui se développe suite à l’implantation d’un poil avec suppuration favorisant la formation d’un abcès

Question 17

Quels sont les symptômes du kyste pilonidal?

Answer 17

Abcès inflammé et douloureux dans le sillon interfessier

Question 18

Quel est le traitement d’un kyste pilonidal?

Answer 18

Chirurgie

Question 19

Nommez deux complications d’un kyste pilonidal

Answer 19

Abcès et Fistule

Question 20

Un abcès survient secondairement à un kyste pilonidal, nommez 4 symptômes qui y seront associés

Answer 20

Douleur constante pulsatile, Masse inflammatoire, Saignements, Fièvre, Ecoulement intermittent

Question 21

Quel est le traitement d’un abcès secondaire à un kyste pilonidal?

Answer 21

Drainage + ATB

Question 22

Quelle est la cause d’un fistule?

Answer 22

Un abcès drainé qui se propage le long de l’épithelium fessier de manière sinueuse

Question 23

Quels symptômes peuvent être associés à une fistule anale?

Answer 23

Ecoulement serosanguignolent ou écoulement de matières fécales