OBJ 5 - Sciences Fondamentales

Question 1

Nommer les 3 mechanismes de protection intrinsèque contre la formation d’oedeme

Answer 1

1. Pression négative de l’interstice qui diminue la compliance (3 mmHg)
2. Augmentation du drainage lymphatique (7 mmHg)
3. Diminution des protéines interstitielles (7 mmHg)

17 mmHg total

Question 2

Quels deux éléments sont presque absorbés à 100% au niveau du tubule contourné proximal?

Answer 2

Glucose et Acides Aminés

Question 3

Nommer 3 éléments absorbés au tubule contourné proximal autre que le glucose et les acides aminés ainsi que leur mode d’absorption principal

Answer 3

Eau: Aquaporines-1 et Jonctions Serrées
Sodium: Antiport Na-H et cotransporteurs (via Na-K)
Bicarbonates: Anhydrase Carbonique

Question 4

Décrire l’impact de chaque section tubulaire sur la dilution ou la concentration du filtrat intraluminal (en ordre)

Answer 4

Proximal: Isoosmolaire
Henle Descendante: Concentration
Henle Ascendante: Dilution
Distal: Dilution
Collecteur: Isoosmolaire

Question 5

Quel ion est absorbé à plus de 50% au niveau de l’anse de henle descendante?

Answer 5

AUCUN, presque juste de l’eau (si vous vous êtes chiés shame on you)

Question 6

Quels 3 ions sont absorbés au niveau de l’anse ascendante large de henle via un cotransporteur? Qu’est-ce que le gradient créé par ce cotransporteur favorise/permet?

Answer 6

Na, K et Cl ; l’absorption passive de Mg et Ca via les jonctions serrées

Question 7

À quel segement tubulaire sont surtout localisés les canaux calciques? Nommez 2 substances qui les activent

Answer 7

Tubule contourné distal ; Vitamine D et PTH

Question 8

Nommez les deux substances qui peuvent soit activer ou désactiver les canaux sodiques au tubule collecteur (spécifier laquelle active et laquelle inactive)

Answer 8

ANP: Inactive
Aldostérone: Active

Question 9

Au niveau du tubule collecteur, quel est l’impact de l’aldostérone sur l’absorption de chlore?

Answer 9

Augmente/Stimule (comme le sodium)

Question 10

Dans les tubules, la sécrétion de H+ se fait principalement à deux endroits via deux structures différentes. Nommez ces deux endroits ainsi que leur structure respective

Answer 10

Tubule Proximal: Antiport Na-H (95%)

Tubule Collecteur: Cellules Intercalaires alpha (5%)

Question 11

Nommez 3 éléments desquels dépend la réabsorption tubulaire en général

Answer 11

Le DFG, la perméabilité membranaire et les gradients électrochimiques

Question 12

Indiquez, pour chacun des événements suivants, si la réabsorption tubulaire sera augmentée ou diminuée (justifier soit à l’aide de la pression hydrostatique ou oncotique):

A. Vasoconstriction artériole afférente/efferente
B. Hypotension Orthostatique
C. Crise Hypertensive
D. Augmentation de la pression oncotique interstitielle
E. Diminution de la résistance des capillaires
F. Diminution de la pression hydrostatique capillaire

Answer 12

A. Augmentation
B. Augmentation
C. Diminution
D. Diminution
E. Augmentation
F. Augmentation

Question 13

OBJ 5.1.1 - Pour chacune des hormones suivantes, indiquez leur endroit d’action PRINCIPAL (action directe) dans le tubule ainsi que ce qu’ils permettent PRINCIPALEMENT d’absorber ou excréter:

ANP
ADH
Angiotensine II
Aldostérone
PTH

Answer 13

ANP: tubule collecteur, INHIBE absorption de Na

ADH: tubule collecteur, absorption d’eau (AQP-2)

Angiotensine II: tubule proximal, absorption eau et NaCl

Aldostérone: Tubule distal, absorption de NaCl, sécrétion de K

PTH: Tubule distal, absorption de Ca

Question 14

Vous êtes un ion Na+. En commençant par le tubule proximal et faisant le trajet complet jusqu’au tubule collecteur, nommer À PARTIR DE quelle section tubulaire vous ne pourrez plus traverser la membrane seulement via la PERMÉABILITÉ

Answer 14

Anse Ascendante Large de Henle (à partir de cette section, seul le transport actif peut faire absorber le Na)

Question 15

Quelle est l’origine embryologique de la neurohypophyse?

Answer 15

Ectoderme

Question 16

Nommer les deux neurohormones sécrétées par l’hypothalamus, la structure empruntée pour se rentre à la neurohypophyse ainsi que leur noyau d’origine dans l’hypothalamus

Answer 16

ADH et Ocytocine ; Infundibulum ;

Ocytocine = supraoptique
ADH = Paraventriculaire

Question 17

Décrire la structure d’un capillaire sanguin ainsi que la structure d’un capillaire lymphatique en mentionnant la principale différence entre les deux

Answer 17

Capillaire: Simple couche de cellules endothéliales avec une fine lame de membrane basale

Capillaire Lymphatique: Simple couche de cellules endothéliales SANS membrane basale

Question 18

Quel élément est présent dans tout le système veineux et permet de diriger le flot veineux de manière centrale?

Answer 18

Valves Bicuspides

Question 19

Dans quelle veine se jette la grande veine saphène? Dans quelle veine se jette la petite veine saphène?

Answer 19

Grande: Femorale Commune
Petite: Poplitée

Question 20

En partant de la veine tibiale postérieure, remonter le trajet veineux jusqu’à la veine cave inférieure

Answer 20

Veine tibiale postérieure –> Veine Poplitée –> Veine fémorale superficielle –> Veine fémorale commune –> Veine Iliaque Externe –> Veine Iliaque Interne –> Veine Iliaque Commune –> Veine Cave Inférieure

Question 21

Dans la cellule au repos, indiquez la tendance de chacun de ces ions à entrer ou sortir du cytosol:

Chlore
Sodium
Potassium

Answer 21

Chlore: Entrer
Sodium: Entrer
Potassium: Sortir

Question 22

Comment la pompe Na-K-ATPase prévient-elle une trop grande entrée d’eau en intracellulaire?

Answer 22

Elle pompe 3 Na en extracellulaire pour 2 K en intracellulaire, ce qui diminue la tendance de l’eau à trop s’infiltrer et causer un oedeme intracellulaire

Question 23

Nommer deux mechanismes par lesquels la sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires peut-être stimulée

Answer 23

Barorécepteurs de l’artériole afférente détectent une hypotension –> sécrétion locale de PG –> rénine

Moins de NaCl détecté à la macula densa –> rénine

Question 24

Qu’est-ce que la rénine stimule/fait DIRECTEMENT?

Answer 24

La transformation d’angiotensinogène en angiotensine I (elle ne joue pas du tout sur l’angiotensine II, c’est l’enzyme de conversion qui le fait!!!)

Question 25

Nommer 2 actions/rôles directs de l’angiotensine II ainsi que un rôle indirect (via une autre hormone)

Answer 25

Direct: Réabsorption hydrosodée au tubule proximal ET vasoconstriction systémique (efferente+)

Indirect: Stimule aldostérone qui absorbe sel et eau au tubule collecteur

Question 26

Par quel mechanisme est-ce que l’artériole afférente “échappe” en quelque sorte à l’action vasoconstrictrice systémique de l’angiotensine II?

Answer 26

L’angiotensine II stimule la libération d’oxyde nitrique (NO) au niveau de l’artériole afférente, ce qui induit une vasodilatation relative

Question 27

Expliquer le mechanisme d’action du furosémide (pas juste il bloque le transporteur, il faut aussi expliquer les consequences sur le contre-courant) et utiliser ce mode d’action pour expliquer 4 de ses effets secondaires (au choix)

Answer 27

Antagoniste compétitif du site Cl du cotransporteur Na-K-2Cl ce qui fait en sorte qu’il inhibe le mechanisme de contre-courant et bloque le gradient de concentration interstice-tubule permettant normalement l’absorption passive d’eau

ES:
-Hypotension (perte d’eau par bloquage du contrecourant)
-Hypernatrémie (perd plus d’eau que de sel)
-Hypomagnésémie (empêche le gradient de concentration positif qui ferait entrer le Mg par les jonctions serrées)
-Hypokaliémie (perte de volume stimule aldosterone qui va excreter plus de K+ au tubule collecteur)

Question 28

Nommer un effet secondaire des diurétiques osmotiques et un effet secondaire des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

Answer 28

Osmotiques: Désordre Électrolytique

Anhydrase Carbonique: Acidose Métabolique

Question 29

Expliquer le mechanisme d’action des diurétiques thiazidiques tout en mentionnant comment ils parviennent à augmenter la calcémie

Answer 29

Bloquent le cotransporteur NaCl au tubule contourné distal, ce qui induit légère déplétion de volume par l’inhibition de l’absorption hydrosodée et stimule le SRAA qui, une fois activé, va augmenter la réabsorption d’eau et de sel au tubule proximal et favoriser un gradient de concentration pour absorber passivement le calcium

Question 30

Nommer 3 effets secondaires des diurétiques thiazidiques (être capable d’expliquer pourquoi chacun est un effet secondaire)

Answer 30

Hypercalcémie
Hyponatrémie
Hypokaliémie