Objectif 7 diarrhée Flashcards
Présence bactérienne ou virale dans les selles
Dysentérie
présence de C. difficile dans les selles
Pseudomembraneuse
Patient revient d’une hospitalisation, post partum ou ATB
pseudomembraneuse (C. difficile)
Prise d’un médicament dont la diarrhée est secondaire
Médicamenteuse
Coloscopie révèle ulcération segmentée et en patch, oedème, érythème, nodules sous muqueux hémorragique bleu-violacés
colite ischémique
breath test hydrogène positif
intolérance au lactose
coloscopie : aphtes qui semblent paver la muqueuse, intermittent
Maladie de Crohn
Biopsie: cryptes distordues, infiltration inflammatoire dans la lamina propria
atteinte transmurale : Crohn
Fistules ou fissures anormales (donc autre qu’à 6h)
Crohn
Ulcères en continu, seulement a/n rectum et côlon, absence de granulométries, aucune atteinte à l’intestin grêle. Atteinte superficielle
Colite ulcéreuse
d-xylose anormal
Maladie coeliaque (malabsorption)
ou grêle court
Gastroscopie avec biopsie montre villosités atrophiées et cryptes allongées
maladie coeliaque (d-xylose anormal aussi)
Antécédent résection intestinale + d-xylose anormal
Grêle court
Test sueur anormal
FK
Élastase des selles < 100mcg/g, trypsine
pancréatite chronique
B12 diminuée, acide folique augmenté
Pullulation bactérienne du grêle
Critères de Rome et exclusion de maladie coeliaque et autres Ddx
Syndrome du côlon irritable
Selles aqueuses avec du sang
processus inflammatoire
Diarrhée hémorragique
gastro-entérites bactériennes
selles flottantes
stéatorrhée
Selle de couleur rouge
rectorragie
Selle de couleur noire
méléna
Selle très odorante
méléna, aussi C. difficile
selle blanche/grise
ictère
