Obs 3 - SF, Fórcipe, Puerpério Flashcards

Question

Blues puerperal

Answer 1

- Labilidade emocional - É o mais comum do puerpério (80%) - início na 1ª sem e tende a melhorar até 14 dias - geralmente resolve sem medicação (apoio psico/familiar)

Answer 2

1ªs 4 semanas do puerpério - negligência com ela e com a criança, risco de suicidio - diminuição do interesse nos cuidados pessoas, do RN e aleitamento - escala de depressão pós parto de Edimburgo >= 10 (rastreio) - Sertralina (seguro pra amamentação)

Answer 3

- Início é mais abrupto - Delírios e alucinações, ideias negativas sobre filho e risco de filicídio - supervisionar e separar

Answer 4

Precoce: <32 sem Tardio: > 32 sem Simétrico (tipo 1): - 1ª 1/2 da gestação - 5-10% dos casos - afeta hiperplasia celular - relação CC/CA mantida - ex: trissomias, drogas e infecções 1º tri Assimétrico (tipo 2) - 2ª 1/2 da gestação - 80% dos casos - afeta hipertrofia celular - relação CC/CA aumentada - ex insuficiência placentária (HAS, DM) Misto (tipo 3) - intermediário - raro - assimétrico precoce

Answer 5

AFU menor do que o esperado pra IG > suspeita USG confirma - ILA normal: entre 8-18 cm - entre 8-5: LA diminuído - <5cm ou maior bolsão <2cm: oligodramnia Causas: insuficiência placentária, RPMO (principal), malformação urinária (grave e precoce), IECA, indometacina

Answer 6

DMG, anencefalia, dca hemolítica perinatal (anemia grave)

Answer 7

A uterina (circulação materna) A umbilical (circulação placentária) A cerebral média (circulação fetal) Ducto venoso (função cardíaca) Altera mais precocemente que a CTG no SFC por insuficiência placentária

Answer 8

Persistência da sua incisura bilateral >26 sem (incisura protodiastolica): - risco de CIUR e pré-eclâmpsia - cd: AAS

Answer 9

Normal: baixa resistência Alterada: resistência aumentada, diástole 0 ou reversa Na reversa fazer o parto!

Answer 10

Normal: alta resistência Avalia centralização fetal Feto está priorizando áreas nobres ao dilatar ACM

Answer 11

Cérebro, coração, suprarrenais S/D umbilical _______________ >= 1 S/D ACM

Answer 12

Indicado para <32 sem já centralizados Onda A -: grande risco de óbito = PARTO!

Answer 13

Mto subjetivo Normal: 5-10/h Anormal: sono, droga, hipóxia

Answer 14

Mto invasivo Denso: já foi padrão ouro para hipóxia - pH <7,2 (dilatação) - pH <7,15 (expulsivo)

Answer 15

Intermitente: - Baixo risco: 30/30 min dilatação 15/15 min expulsivo - Alto risco: 15/15 min dilatação 5/5 min expulsivo Contínua: CTG

Answer 16

BCF x contração uterina x mov fetal Não é rotina em baixo risco (alta sensibilidade, muito falso +, pouco falso -) Após 28-32 sem

Answer 17

- Cardio: no melhor foco de ausculta - De contração: no fundo uterino - DLE ou posição de Fowler (45°) - evitar jejum - duração 20-40 min > 40 sem (pós datismo), não fazer em fetos com arritmias; risco de desfecho fetal desfavorável (HAS, DM, LES…)

Answer 18

Linha de base: - BCF médio em 10 min - Taquicardia >160 - Bradicardia <110 - Persistentemente Variabilidade: - diferença do maior e menor BCF - aumentada: >25 - moderada: 6-25 - mínima: <= 5 (pode ser sono, estimular) - ausente: 0 - padrão sinusoidal: anemia grave Acelerações: - ^15 bpm por 15seg pelo menos (transitório) - reativo: 2 acelerações em 20 min = não há SFA/asfixia Desacelerações: - leves <15 - moderadas 15-45 - graves >45

Answer 19

DIP I ou precoce ou cefálico: - DIP coincide com contração - compressão cefálica DIP II ou tardio: - DIP após a contração - Asfixia = SFA DIP III ou variável ou umbilical: - DIP variável em relação à contração - compressão de cordão - “desfavorável” (recuperação lenta, s/ retorno a linha de base, bifásica em W) = hipóxia

Answer 20

Categoria I (normal); - 110-160 bom - variabilidade normal - sem DIP II ou III - aceleração presente/ausente - CD: acompanhar Categoria II (indeterminada): - entre I e III - CD: PBF, nova CTG/doppler Categoria III (anormal): - sem variabilidade (obg) - + DIP II/III/Bradi recorrentes/ padrão sinusoidal - CD: O2, DLE, suspender ocitocina, corrigir PA. Sem melhora: parto! (Via mais rápida)

Answer 21

CTG + 4 parâmetros USG - mov respiratório fetal > SFA - mov fetal > SFA - tônus fetal > SFA - líquido amniótico > SFC Simplificado: só LA e CTG

Answer 22

Duração até 30 min Alto risco e complemento à CTG alterada Deterioração inversa ao surgimento: Perde reatividade > mov resp > mov fetal > tônus Patológico: 0, 2, 4 - grave comprometimento hipóxico - indica resolução imediata da gravidez

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