OBSTETRICIA Flashcards
(27 cards)
Qual o tipo de forceps utilizado na apresentação pélvica?
Piper
Quais são os períodos de trabalho de parto?
Primeiro período (dilatação)
Segundo período (expulsão)
Terceiro período (secundamento)
Quarto período (primeira hora apos o parto)
Quando se inicia a fase ativa do trabalho de parto?
Quando a dilatação alcança entre 3/4 cm com contrações regulares (duas a três a cada 10 minutos)
Como é indicado o toque vaginal no período de dilatação?
A cada 02 horas
Na fase de dilatação, de quanto em quanto tempo é para avaliar o BCF?
De 30 em 30 minutos se baixo risco
De 15 em 15 minutos se alto risco
Quando se inicia e termina o período expulsivo?
Da dilatação total (10cm) ate a expulsão total do concepto.
O que é período expulsivo prolongado?
Na primipara quando dura mais de 2h (pode ser 3 se tiver com analgesia)
Na multipara se ultrapassar 1 hora (2 horas se tiver analgesia)
Quais são os tipos de episiotomia que podem ser realizados no período expulsivo?
Mediana - melhor recuperação, resultado anatômico e menos sangramento
Mediolateral direita - MAIS USADA - por menor risco de lesão retal
A episiotomia é uma laceração?
Sim, de segundo grau
Quais são as indicações de clampeamento de cordão imediato?
Gestante com HIV, sofrimento fetal agudo, Rh negativo materno
Quanto tempo demora a dequitação?
5 a 10 minutos
Prolongado se > 30 minutos
Intervenção se > 60 minutos
Quais são as condutas do terceiro período que previnem a hemorragia pos parto?
Tração controlada e Ocitocina 10UI, IM.
Quando iniciar o partograma?
Quando se iniciar a fase ativa do trabalho de parto
O que fazer em uma fase ativa prolongada?
Estimular deambulação
Ocitocina
Rotura de membranas
Qual a conduta na parada secundaria da dilatação?
Avaliar se contrações eficazes
Estimular posicao verticalizada
Alivio da dor (hidroterapia, massagem, acunputura)
Quais são as indicações de parto cesárea?
Sofrimento fetal
Iteratividade (mais de 02 cesáreas) / cicatriz uterina previa
Falha de progressão
Apresentação anômala
Placentacao anormal (placenta previa, acretismo, vasa previa)
Infecções maternas (HIV com CV desconhecida ou > de mil copias) e Herpes simples genital ativa
Gestação múltipla
Obstrução mecânica do canal
Cesárea pos morte (ate 4 a 5 minutos apos a parada)
Paciente com HPV, qual a via de parto?
Obstétrica, so indicado cesárea por esse motivo se condilomatose extensa que obstrua a via de parto
Quando indicada a cesárea, é necessario realizar profilaxia antibiótica?
Sim, para diminuir os riscos de infecção pós operatória.
ATB de escolha: Cefazolina, 2g.
Qual o tipo de fórceps mais utilizado?
Fórceps de Simpson - não pode ser utilizados em apresentação transversa!
Qual o fórceps mais utilizados na posição transversa?
Kielland, muito utilizado para correção de assinclitismo
Qual a contraindicação adicional do vacuoextrator em relação ao fórceps?
Gestação com menos de 34 semanas
Quais são as indicações de indução de parto?
Amniorrexe prematura, óbito fetal, gestação acima de 41 semanas ou 40 semanas com comorbidades maternas, malformação fetal sem prognostico para vida extra-uterina
Como analisamos o índice de Bishop?
Até 06 pontos - colo desfavorável, misoprostol via vaginal (25mcg)
7-8 - avaliar
> ou igual a 9 - Ocitocina
OBS: misoprostol é contraindicado em pacientes com cicatriz uterina
Quais os músculos onde são realizadas as incisões na episiotomia mediolateral?
Bulbocavernoso e transverso superficial do períneo
