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GyO > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

1.1 ¿En qué semana aparecen los niveles máximos de la HCG?

A

Semana 10

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2
Q

1.2 Función principal de la HCG

A

Mantener el cuerpo lúteo hasta que la placenta sintetice progesterona

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3
Q

1.3 ¿Por qué es útil el estriol como marcador de bienestar fetal?

A

Porque precisa la integridad del hígado y de las suprarrenales fetales para su formación

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4
Q

1.4 Insulina, heparina e IgM, ¿atraviesan la placenta?

A

No

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5
Q

1.5 Evolución de la tensión arterial en el embarazo

A

Disminuye en primer y segundo trimestres, mientras que aumenta en el tercero

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6
Q

1.6 ¿Es fisiológico en el embarazo un soplo diasólico?

A

No

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7
Q

1.7 La creatinina y la urea en el embarazo…

A

Disminuyen

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8
Q

1.8 ¿Por qué?

A

Porque aumenta el filtrado glomerular

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9
Q

1.9 Los leucocitos en el embarazo

A

Aumentan, pero sin desviación izquierda

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10
Q

1.10 Los factores de coagulación en el embarazo

A

Aumentan

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11
Q

1.11 El volumen residual pulmonar durante el embarazo

A

Disminuye

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12
Q

1.12 Las crisis renoureterales sin litiasis se favorecen durante el embarazo por

A

Dilatación pelvicoureteral

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13
Q

1.13 ¿Qué son los epulis?

A

Lesiones por gingivitis hiperplásica

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14
Q

1.14 El colesterol, triglicéridos y la fosfatasa alcalina en el embarazo

A

Aumentan

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15
Q

1.15 Las transaminasas en el embarazo

A

No se modifican

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16
Q

2.1 Diagnóstico más precoz del embarazo

A

Detección de HCG en sangre

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17
Q

2.2 Diagnóstico de certeza

A

Ecografía transvaginal

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18
Q

2.3 ¿Cómo datamos la gestación en la ecografía del primer trimestre?

A

Midiendo el CRL (longitud craneo-caudal)

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19
Q

2.4 La translucencia nucal es marcador de cromosomopatía si es

A

> 3 mm

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20
Q

2.5 Otros marcadores de malformaciones fetales

A

Higroma quístico, alteraciones en el flujo sanguíneo en el ductus venoso de Arancio, ausencia de hueso nasal, morfología alterada de la vesícula vitelina

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21
Q

2.6 Malformaciones más difíciles de diagnosticar en la ecografía del segundo trimestre

A

Las cardíacas y las faciales

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22
Q

2.7 El CIR tipo II aparece

A

En las últimas semanas de embarazo

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23
Q

2.8 Parámetro ecográfico de mayor fiabilidad para su diagnóstico

A

Diámetros abdominales

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24
Q

2.9 Causas de CIR tipo I

A

Cromosomopatías, infecciones, enfermedades constitucionales…

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25
Q

2.10 Indicaciones de la fluxometría doppler

A

Sospecha de compromiso vascular fetal (CIR, HTA, DM, gestaciones múltiples, embarazo prolongado…)

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26
Q

2.11 Es un signo ominoso en el doppler

A

Flujo diastólico reverso o invertido

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27
Q

2.12 La betaHCG sérica en casos de gestaciones de fetos síndrome de Down está

A

Elevada

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28
Q

2.13 ¿Y la PAPP-A sérica en casos de gestaciones de fetos síndrome de Down está?

A

Disminuida

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29
Q

2.14 ¿Y la alfafetoproteína sérica en casos de gestaciones de fetos síndrome de Down está?

A

Disminuida

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30
Q

2.15 Niveles elevados de esta última se relacionan con

A

Defectos del cierre del tubo neural, atresia duodenal, onfalocele, riñón poliquístico, síndrome de Turner

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31
Q

2.16 En el segundo trimestre son marcadores ecográficos de cromosomopatía

A

Fémur corto, aumento de DBP/LF (diámetro biparietal/longitud femoral)

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32
Q

2.17 Ante una ectasia pieloureteral unilateral…

A

Hay que descartar un trastorno obstructivo y no una cromosomopatía

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33
Q

2.18 ¿Entre qué semanas de gestación se hace la amniocentesis?

A

12-16 semanas

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34
Q

2.19 ¿Y la funiculocentesis?

A

> 18 semanas

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35
Q

2.20 ¿Y la biopsia corial?

A

> 8 semana

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36
Q

2.21 En el registro cardiotocográfico una variabilidad sinusoidal significa

A

Es premortem

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37
Q

2.22 La frecuencia cardíaca fetal normal

A

Entre 120 y 160 lpm

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38
Q

2.23 Causa fisiológica más frecuente de taquicardia fetal

A

Fiebre materna

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39
Q

2.24 ¿Y de bradicardia fetal?

A

Sueño fetal

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40
Q

2.25 Los DIPS tipo I indican

A

Estimulación vagal secundaria a la compresión de la cabeza fetal

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41
Q

2.26 Los DIPS tipo II indican

A

Acidosis fetal

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42
Q

2.27 Ante estos últimos hay que realizar

A

Microtoma de sangre fetal para ver el pH

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43
Q

2.28 Las desaceleraciones variables indican

A

Patología del cordón. Son de pronóstico intermedio

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44
Q

2.29 La prueba de Pose es negativa si

A

Frecuencia cardÍaca normal, buena variabilidad, <20% de DIP II en 10 contracciones

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45
Q

2.30 ¿Cuál es el método más adecuado para el diagnóstico del sufrimiento fetal intraparto?

A

La microtoma de sangre fetal

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46
Q

2.31 pH fetal <7,20

A

Patológico. Implica extracción fetal inmediata

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47
Q

2.32 pH fetal 7,20-7,25

A

Prepatológico. Hay que repetirlo pasados15-30 minutos

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48
Q

3.1 Causa más frecuente de hemorragia de primer trimestre

A

Aborto y amenaza de aborto

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49
Q

3.2 Causa más frecuente de aborto precoz

A

Anomalías ovulares

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50
Q

3.3 Causa más frecuente de aborto tardío

A

Incompetencia cervical

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51
Q

3.4 ¿Cómo se previene?

A

Cerclaje cervical en las semanas 14-16

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52
Q

3.5 Tratamiento de abortos de repetición por síndrome antifosfolípido

A

Aspirina y heparina, suplementando con calcio y vitamina D3

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53
Q

3.6 Complicación o riesgo del aborto diferido

A

Coagulopatías (CID)

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54
Q

3.7 ¿Qué es el síndrome de Asherman?

A

Sinequias uterinas postlegrado

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55
Q

3.8 Factores de riesgo de embarazo ectópico

A

Antecedentes de ectópico, cirugía tubárica previa, EIP, esterilidad, técnicas de reproducción asistida, DIU, endometriosis

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56
Q

3.9 Localización más frecuente del ectópico

A

Porción ampular de la trompa

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57
Q

3.10 Clínica de ee

A

Metrorragia escasa + dolor abdominal

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58
Q

3.11 Diagnóstico de ee

A

Ecografía

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59
Q

3.12 Si hay dudas sobre el diagnóstico, se solicita

A

Determinación de HCG

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60
Q

3.13 La HCG en el embarazo ectópico

A

Presenta niveles más bajos y aumenta más lentamente

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61
Q

3.14 Indicaciones de tratamiento conservador del embarazo ectópico

A

Cuando sea pequeño (< 4 cm), valores bajos de HCG, no haya sangre libre en la cavidad abdominal

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62
Q

3.15 Si presenta abdomen agudo o inestabilidad hemodinámica

A

Laparotomía urgente

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63
Q

3.16 Clínica de enfermedad trofoblástica

A

Metrorragia, útero mayor que amenorrea, náuseas y vómitos, a veces HTA precoz y síntomas de hipertiroidismo

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64
Q

3.17 Diagnóstico de sospecha

A

Visualización mediante ecografía de cavidad uterina ocupada por imagen multivesicular (en nevada)

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65
Q

3.18 Diagnóstico de certeza

A

Por anatomía patológica tras legrado por aspiración

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66
Q

3.19 Si la HCG postlegrado no se negativiza, se debe hacer…

A

Estudio de extensión (Rx tórax, TAC abdominal y TAC cerebral)

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67
Q

3.20 Si el estudio de extensión resulta negativo, se considera

A

Enfermedad trofoblástica persistente: metrotexate y segundo legrado

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68
Q

3.21 Si resulta positivo

A

Enfermedad metastática: quimioterapia

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69
Q

3.22 Una mola es completa cuando

A

No hay feto, cariotipo 46XX

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70
Q

4.1 Causa más frecuente de hemorragia del tercer trimestre

A

Placenta previa

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71
Q

4.2 Clínica PP

A

Sangrado rojo intermitente e indoloro

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72
Q

4.3 Afectación fetal en PP

A

No

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73
Q

4.4 Tono uterino en PP

A

Normal

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74
Q

4.5 Factores favorecedores de PP

A

Embarazo múltiple, cicatrices uterinas, multiparidad, edad avanzada, tabaco

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75
Q

4.6 Diagnóstico de PP

A

Ecografía, nunca tacto vaginal

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76
Q

4.7 Vía de parto si es una placenta previa oclusiva total

A

Cesárea

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77
Q

4.8 Factores favorecedores del abruptio placentae (DPPNI: desprendimiento prematuro de placenta normoinserta)

A

Multiparidad, edad avanzada, preeclampsia, traumatismos, polihidramnios, cortedad del cordón, déficit de ácido fólico, tabaco, alcohol, cocaína, hipofibrinogenemia congénita

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78
Q

4.9 Clínica de DPPNI

A

Sangrado vaginal oscuro + dolor abdominal difuso brusco

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79
Q

4.10 Estado materno-fetal en DPPNI

A

Malo

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80
Q

4.11 Tono uterino en DPPNI

A

Aumentado

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81
Q

4.12 Actuación en DPPNI

A

Cesárea urgente, salvo si feto muerto, que se dejará parto vaginal

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82
Q

4.13 Complicaciones de DPPNI

A

Insuficiencia renal, CID, útero de Couvelaire, embolia de líquido amniótico

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83
Q

4.14 Si al romperse la bolsa el líquido amniótico está teñido de sangre roja y aparece sufrimiento fetal estaremos ante

A

Rotura de vasa previa

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84
Q

4.15 Tratamiento de DPPNI

A

Cesárea urgente

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85
Q

4.16 Causa más frecuente de rotura uterina

A

Dehiscencia de cicatriz de cesárea previa

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86
Q

4.17 Clínica de RU

A

Hemorragia externa escasa, estado general grave, dolor intenso, atonía uterina, se palpan las partes fetales

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87
Q

4.18 Tratamiento de RU

A

Cesárea urgente y reparación de la rotura. Si no se puede reparar: histerectomía

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88
Q

5.1 El cordón umbilical es corto si

A

Mide < 30 cm

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89
Q

5.2 Un cordón corto puede asociarse con

A

Presentaciones anómalas, abruptio, dificultad en el descenso fetal o sufrimiento fetal

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90
Q

5.3 Tratamiento del prolapso de cordón

A

Cesárea inmediata, salvo feto muerto o multípara en expulsivo y con posibilidad de parto vaginal inmediato

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91
Q

5.4 Factores favorecedores de la placenta acreta

A

Multiparidad, placenta previa, antecedentes de legrados o cirugías previas y miomas uterinos

92
Q

5.5 El oligoamnios se asocia a

A

Malformaciones renales, CIR, rotura prematura de membranas y postmadurez

93
Q

5.6 El hidramnios se asocia a

A

Déficit de ADH (anencefalia o encefalocele), poliuria fetal por hiperglucemia materna, anomalías en la deglución (atresia esofágica, atresia duodenal, hernia diafragmática)

94
Q

6.1 El embarazo múltiple es factor de riesgo de

A

Abortos, malformaciones, hiperemesis gravídica, HTA, rotura prematura de membranas, amenaza de parto pretérmino, patología del cordón, abruptio placentae

95
Q

6.2 ¿Cómo es la placenta en el síndrome de transfusión feto-fetal?

A

Monocorial

96
Q

6.3 El feto transfusor tendrá

A

CIR, anemia y oligoamnios

97
Q

6.4 El transfundido

A

Policitemia, insuficiencia cardíaca de alto gasto, polihidramnios

98
Q

6.5 Vía de parto en las gestaciones monoamnióticas

A

Cesárea siempre

99
Q

6.6 Parto vaginal en las biamnióticas si

A

Primer gemelo en cefálica, gestación de >34 semanas o <34 semanas pero ambos en cefálica

100
Q

7.1 ¿Qué es el reflejo de Ferguson?

A

Aumento de contractilidad uterina tras el estímulo cervical

101
Q

7.2 Parto pretérmino: si es por debajo de la semana

A

37

102
Q

7.3 Es marcador de riesgo de parto pretérmino la longitud cervical por ecografía menor de

A

3 cm

103
Q

7.4 También la detección en cérvix y en vagina más allá de la semana 20 de la glicoproteína

A

Fibronectina

104
Q

7.5 Si la gestación es >34 semanas la tocolisis

A

No está indicada

105
Q

7.6 Si es <34 semanas y podemos frenar el parto con tocolisis además daremos

A

Corticoterapia para maduración pulmonar fetal

106
Q

7.7 Rotura prematura de membranas, gestación <34 semanas, cérvix no modificado

A

Tocolisis, corticoterapia, antibioterapia y reposo absoluto. Inducción a la 34 semanas o ante la mínima sospecha de corioamnionitis

107
Q

7.8 Tratamiento tocolítico de elección en la mayoría de los pacientes

A

Atosibán

108
Q

7.9 ¿Qué es el atosibán?

A

Un antagonista de la oxitocina

109
Q

7.10 Efectos secundarios fetales de la indometacina

A

Cierre precoz ductus arterioso, oligoamnios

110
Q

7.11 El ritodrine está contraindicado en

A

Placenta previa con hemorragia grave, abruptio, diabéticas, cardiópatas, hipertensas graves, hipertiroideas

111
Q

8.1 Lo es cuando el embarazo dura más de

A

42 semanas

112
Q

8.2 Parámetro más preciso para datar la gestación

A

Medición del CRL por ecografía vaginal en el primer trimestre

113
Q

8.3 ¿Qué 5 parámetros valora el test de Bishop?

A

Posición, consistencia, borramiento, dilatación cervicales y altura de la presentación

114
Q

8.4 Si Bishop <5, se realizará

A

Maduración cervical con prostaglandinas

115
Q

8.5 Si es >5

A

Infusión de oxitocina y amniorrexis

116
Q

9.1 ¿Qué es la situación?

A

La relación entre el feto y la vertical uterina

117
Q

9.2 Y puede ser

A

Longitudinal, transversa u oblicua

118
Q

9.3 ¿Y la presentación?

A

La parte fetal que está en relación con la pelvis materna

119
Q

9.4 Y puede ser

A

Cefálica o pelviana

120
Q

9.5 ¿En qué dos variedades cefálicas se contraindica el parto vaginal?

A

De frente y de cara variedad mentoposterior

121
Q

9.6 ¿Qué es la actitud?

A

La relación que tienen entre sí las diferentes partes fetales

122
Q

9.7 Si se tienen dos o más cicatrices uterinas el parto vaginal

A

Está contraindicado por riesgo de rotura uterina

123
Q

9.8 Causa más frecuente de hiperdinamia uterina secundaria

A

Obstáculos mecánicos a la progresión del parto

124
Q

9.9 Causa más frecuente de cesárea en España

A

Distocia o falta de progresión del parto

125
Q

9.10 La aplicación de los fórceps exige

A

Dilatación completa, bolsa rota, presentación cefálica, tercer plano de Hodge

126
Q

9.11 La presentación pelviana puede ser parto vaginal sólo tras el consentimiento informado si

A

Edad gestacional > 36 semanas, peso < 3.500 g, DBP < 96 mm, pelvis adecuada, nalgas completas, cabeza flexionada y ausencia de contraindicaciones vía vaginal

127
Q

9.12 Para comprobar la flexión de la cabeza fetal algunos autores recomiendan

A

Radiografía de abdomen

128
Q

10.1 Causa más frecuente de hemorragia postparto

A

Atonía uterina

129
Q

10.2 Factores predisponentes de la misma

A

Sobredistensión uterina, multiparidad, uso prolongado de oxitocina, útero miomatoso, manipulación excesiva, infección amniótica, uso de relajantes uterinos

130
Q

10.3 Segunda causa más frecuente de hemorragia posparto

A

Lesiones del canal del parto

131
Q

10.4 ¿Son hemorragias tempranas o tardías?

A

Tempranas

132
Q

10.5 Tratamiento de las lesiones del canal de parto

A

Localizar la lesión y suturar

133
Q

10.6 Causa de hemorragias tardías

A

Retención de restos placentarios

134
Q

10.7 Tratamiento de restos placentarios

A

Legrado puerperal

135
Q

10.8 Factor de riesgo más importante de endometritis puerperal

A

Cesárea

136
Q

10.9 Clínica de endometritis puerperal

A

Fiebre >38º, leucocitosis, útero subinvolucionado y doloroso, loquios malolientes

137
Q

10.10 Tratamiento de endometritis puerperal

A

Antibioterapia intravenosa amplio espectro (gentamicina + clindamicina + penicilina)

138
Q

10.11 Microorganismo principal causante de mastitis

A

Staphylococcus aureus

139
Q

10.12 Tratamiento

A

Cloxacilina +/- drenaje quirúrgico si hay absceso

140
Q

10.13 ¿Contraindica la lactancia la hepatitis B crónica?

A

No, si se hace correctamente la profilaxis al recién nacido con gammaglobulina y vacuna

141
Q

10.14 Fármaco de elección para inhibir la lactancia

A

Cabergolina

142
Q

10.15 ¿Qué son los entuertos?

A

Contracciones uterinas dolorosas en el puerperio (más intensas en multíparas)

143
Q

11.1 Factores de riesgo de preeclampsia

A

Nuliparidad, obesidad, antecedentes familiares o personales, HTA, enfermedad renal crónica, DM, gestación múltiple, trombofilias

144
Q

11.2 Alteración típica a nivel glomerular

A

Endoteliosis glomerular

145
Q

11.3 Que produce…

A

Proteinuria

146
Q

11.4 Requisitos para el diagnóstico de preeclampsia

A

HTA + proteinuria

147
Q

11.5 Suele aparecer después de la semana

A

20

148
Q

11.6 Puede aparecer antes de esa semana en casos de

A

Gestación gemelar, enfermedad trofoblástica o Hydrops fetalis

149
Q

11.7 La proteinuria suele desaparecer

A

Poco tiempo después del parto

150
Q

11.8 Clínica a nivel cerebral

A

Cefalea frontal, fotopsias, escotomas, ceguera cortical transitoria

151
Q

11.9 Cínica a nivel digestivo

A

Dolor epigástrico, vómitos y elevación de transaminasas

152
Q

11.10 El ácido úrico y la creatinina

A

Se pueden elevar por disminución de su aclaramiento

153
Q

11.11 El síndrome de HELLP es

A

Hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia

154
Q

11.12 Eclampsia es

A

Aparición de convulsiones en una paciente con preeclampsia, siempre que estas no sean atribuibles a otra causa

155
Q

11.13 Proteinuria es

A

Más de 300 mg en orina de 24 h o más de 30 mg/dl

156
Q

11.14 Son criterios de gravedad los niveles de TA

A

Sistólica >=160, diastólica >=100

157
Q

11.15 ¿Cuándo usamos como hipotensor la alfametildopa?

A

Como tratamiento ambulatorio en casos leves

158
Q

11.16 ¿Cómo es su acción?

A

Lenta

159
Q

11.17 ¿Y la hidralacina?

A

Como tratamiento hospitalario de las crisis hipertensivas, acción rápida

160
Q

11.18 ¿Y los IECA?

A

Nunca. Están contraindicados en el embarazo

161
Q

11.19 Al igual que

A

Los diuréticos, el diazóxido y el atenolol

162
Q

11.20 Tratamiento de elección en la profilaxis y tratamiento de las convulsiones

A

Sulfato de magnesio

163
Q

11.21 Su antídoto es

A

Gluconato de calcio

164
Q

11.22 Efectos adversos

A

Deprime reflejos osteotendinosos y arco respiratorio y produce oliguria

165
Q

11.23 Vía del parto de elección

A

Vaginal, en general

166
Q

11.24 Se hará cesárea si

A

No progresa la dilatación, sufrimiento fetal, mal estado materno

167
Q

12.1 Morbilidad materna producida

A

> no. de abortos espontáneos, hidramnios, hemorragias postparto, preeclampsia, infecciones, cesáreas, progresión de la retinopatía, nefropatía y miocardiopatía en pacientes diabéticas

168
Q

12.2 Morbilidad en periodo embrionario

A

Abortos, malformaciones

169
Q

12.3 Malformación más frecuente

A

Hipertrofia del tabique cardíaco

170
Q

12.4 Malformación más característica

A

Síndrome de regresión caudal

171
Q

12.5 Morbilidad en periodo fetal

A

Macrosomía, CIR, alteraciones madurez pulmonar, parto pretérmino, rotura prematura de membranas, prolapso de cordón

172
Q

12.6 En el neonato

A

Hipoglucemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, policitemia

173
Q

12.7 La hemoglobina glicosilada óptima en el primer trimestre debe ser

A

Por debajo de 7

174
Q

12.8 El test de O ́Sullivan se hace a todas las gestantes entre las semanas

A

24-28

175
Q

12.9 Es positivo si

A

El valor es superior a 140 mg/dl

176
Q

12.10 Y entonces realizaremos

A

Sobrecarga con 100 mg de glucosa oral

177
Q

12.11 Ésta es diagnóstica de diabetes gestacional si

A

Dos o más determinaciones son positivas

178
Q

12.12 Los valores son

A

105, 190, 165, 145

179
Q

12.13 Si sólo uno es positivo

A

Se diagnostica intolerancia a la glucosa y se repite la sobrecarga en 2-3 semanas

180
Q

12.14 Dos glucemias basales en dos días diferentes >126 mg/dl

A

Diagnostican diabetes gestacional sin necesidad de screening

181
Q

12.15 Así como dos valores al azar mayores de

A

200 mg/dl

182
Q

12.16 Los antidiabéticos orales en el embarazo

A

Están contraindicados

183
Q

12.17 El tratamiento en el embarazo es

A

Dieta, ejercicio físico y, si precisa, insulina

184
Q

12.18 A los dos meses del parto y finalizada la lactancia haremos

A

Sobrecarga oral con 75 gr de glucosa

185
Q

13.1 Vacunas contraindicadas en el embarazo

A

Parotiditis, rubeola, sarampión, fiebre amarilla

186
Q

13.2 ¿Por qué?

A

Porque son virus vivos atenuados

187
Q

13.3 ¿En qué trimestre es mayor el riesgo de infección fetal por Toxoplasma?

A

En el tercero

188
Q

13.4 ¿Y en cuál es más grave?

A

En el primero, produciendo abortos o embriopatías graves

189
Q

13.5 Clínica en el feto

A

Coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales y convulsiones (tétrada de Sabin)

190
Q

13.6 Indicativos de infección activa materna

A

IgG creciente o IgM positiva

191
Q

13.7 Diagnóstico de la infección fetal

A

Determinación de IgM, PCR o cultivos en líquido amniótico o sangre fetal

192
Q

13.8 Medidas preventivas para la embarazada

A

No comer carne poco cocinada, lavar bien frutas y verduras, evitar contacto con animales reservorio

193
Q

13.9 Si en la gestante se observa seroconversión se tratará con

A

Espiramicina

194
Q

13.10 Si en el feto se diagnostica infección se añade

A

Pirimetamina y sulfadiacina

195
Q

13.11 Se recomienda suplementar con

A

Ácido folínico

196
Q

13.12 Si la IgM de la rubeola es positiva en la embarazada implica

A

Infección reciente

197
Q

13.13 Y debemos

A

Determinar IgM fetal

198
Q

13.14 En cuanto a la sífilis si las pruebas no treponémicas son positivas en la embarazada debemos

A

Hacer pruebas treponémicas

199
Q

13.15 Si estas son positivas, entonces

A

Trataremos con penicilina lo más precozmente posible

200
Q

13.16 El tratamiento antes de las 16 semanas evita

A

La sífilis congénita

201
Q

13.17 Si hay alergia a la penicilina

A

Trataremos con eritromicina o intentaremos desensibilización

202
Q

13.18 La profilaxis antituberculosa con isoniacida en la embarazada

A

Sí puede realizarse

203
Q

13.19 Si el virus de la varicela aparece después de la semana 20

A

El riesgo de defectos congénitos es prácticamente inexistente

204
Q

13.20 Si la varicela aparece 3 semanas antes del parto puede producir

A

Varicela neonatal

205
Q

13.21 Debemos administrar ante un posible contagio en esas semanas

A

Gammaglobulina

206
Q

13.22 El curso clínico de la hepatitis B durante la gestación

A

No tiene riesgo de mayor gravedad

207
Q

13.23 Si la hepatitis B se adquiere en periodo perinatal el riesgo de cronificación

A

Es muy elevado

208
Q

13.24 Las malformaciones congénitas asociadas al VIH

A

No se han observado

209
Q

13.25 ¿Qué antirretroviral es teratógeno?

A

Efavirenz

210
Q

13.26 La cesárea se aconseja en pacientes VIH si

A

CD4 < 200, carga viral detectable, no tratamiento o inadecuado durante la gestación, prematuridad y bolsa rota >4 h

211
Q

13.27 La lactancia materna

A

Está contraindicada en todos los casos

212
Q

13.28 Indicaciones de la profilaxis frente al estreptococo B

A

Cultivo positivo o factores de riesgo: CIR, prematuridad, bolsa rota >18 h, corioamnionitis, fiebre materna>38o intraparto, inmunodeficiencia, bacteriuria por estreptococo B, hijo en parto anterior infectado

213
Q

14.1 El dietilestilbestrol puede producir

A

Adenocarcinoma de células claras en vagina y cuello, persistencia de estructuras mullerianas

214
Q

14.2 El cloranfenicol puede producir

A

Síndrome gris del recién nacido

215
Q

14.3 Las quinolonas pueden producir

A

Daños en el cartílago de crecimiento

216
Q

14.4 El misoprostol puede producir

A

Aborto, por favorecer contracciones

217
Q

14.5 La cloroquina puede producir

A

Lesiones retinianas, lesiones del VIII par

218
Q

15.1 El síntoma más precoz de la colestasis intrahepática gestacional es

A

El prurito

219
Q

15.2 A nivel analítico se caracteriza por

A

Elevación de la fosfatasa alcalina, del colesterol, de la bilirrubina, pero con transaminasas normales

220
Q

15.3 Se trata con

A

Colestiramina, ácido ursodesoxicólico y suplementos de las vitaminas liposolubles

221
Q

15.4 El hígado graso agudo del embarazo a nivel analítico se caracteriza por

A

Gran elevación de las transaminasas y alteración de las pruebas de coagulación

222
Q

15.5 Se trata con

A

La finalización del embarazo

223
Q

15.6 La cesárea en pacientes cardiópatas

A

Aumenta la mortalidad

224
Q

15.7 En pacientes con aneurisma aórtico, el embarazo

A

Debe evitarse. Un buen método es la anticoncepción de barrera

225
Q

15.8 En una gestante Rh – con test de Coombs indirecto positivo, la profilaxis anti-D

A

No está indicada

226
Q

15.9 Si el test de Coombs es negativo la profilaxis se administrará

A

En la semana 28 y si el feto es Rh+, en las primeras 72 h posparto, así como tras un aborto, un embarazo ectópico o una amniocentesis u otra maniobra invasiva

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