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2022 > Obstetrícia > Flashcards

Obstetrícia Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Quais as alterações maternas do TGI

A

Náuseas (pico 9 sem)
Trânsito intestinal lento, constipação (devido a progesterona)
Pirose e refluxo

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Q

Qual ganho ponderal esperado de acordo com o imc da gestante

A

<18,5: total 12,5 a 18 (0,5 por sem)
18,5-24,9: total 11 a 16 (0,4)
25-29,9: total 7 a 11,5 (0,3)
>30: total 5 a 9 (0,2)

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3
Q

Alterações metabólicas gravida

A

Maior quantidade de proteína mas menor concentração (retenção hídrica por hiperaldosteronismo)

Hipoglicemia de jejum
Hiperglicemia pós prandial seguida de hiperinsulinemia

Aumento de colesterol e triglicérides

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4
Q

Alterações hematológica grávida

fatores que aumentam ou diminuem

A

Maior volume de sangue - hemoduluicao (menor viscosidade)
Pode haver leucocitose

Hipercoagulacao
Fatores que aumentam: VII, VIII, X, FVW, FIBRINOGENIO
Fatores que diminuem: XI, XII, PROT S E COFATOR PROT C

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5
Q

Alterações respiratórias gravidas

A

Alcalose respiratória compensada (hiperventila)

Menor afinidade da hemácia materna por o2 (aumento DPG)

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6
Q

Alterações osteoarticulares gravidas

A

Lordose lombar
Ampliação base sustentação
Marcha anserina

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7
Q

Alterações renais grávida

A

Maior TFG
Glicosúria, maior clearance creatinina
Dilatação e hidronefrose

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8
Q

Alterações mamas grávidas e sinais

A 
Mastalgia
Tuberculos de Montgomery
Rede de Haller
Sinal de Hunter
Estrias gravidicas
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9
Q

Sinal de Hunter

A

Maior pigmentação mamilos (aréola secundária)

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10
Q

Rede de haller

A

Maior vascularizacao venosa nas mamas

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11
Q

Tuberculos Montgomery

A

Glândulas acessórias e sebáceas hipertrofiadas nas mamas

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12
Q

Alterações ginecológicas (útero, colo, muco, sinais, trompas, vagina e vulva)

A 
Útero: hiperplasia e hipertrofia
Colo: amolecido arroxeado sangrante
Muco: viscoso, espesso e não cristaliza
Trompas hipertrofia
Vagina: mucosa hipertrofia com coloração violácea e ph mais ácido 
Vulva: coloração violácea

Sinais: hegar, piskacek, nobile budin, goodel, hartmann, kluge, osiander, jacquemier, puzos

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13
Q

Sinal de Hegar

A

Amolecimento do istmo

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14
Q

Sinal de Piskacek

A

Crescimento assimétrico do útero

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15
Q

Sinal de nobile budin

A

Preenchimento do fundo de saco pelo útero

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16
Q

Sinal de goodel

A

Amolecimento do colo uterino (consistência de lábio)

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17
Q

Sinal de hartmann

A

Sangramento de implantação endometrial

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18
Q

Sinal de kluge

A

Coloração violácea da mucosa vaginal

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19
Q

Sinal de osiander

A

Identificação do pulso da artéria vaginal

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20
Q

Sinal de jacquemier

A

Coloração violácea vulvar

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21
Q

Sinal de puzos

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A

Rechaço fetal (empurra o feto)

22
Q

Marcos anatômicos do crescimento uterino e as semanas

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A

12 sem: sínfise púbica
20 sem: cicatriz umbilical
Depois de 12sem é 1cm por sem

23
Q

Quantidade de consultas pré natal

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A

Mínimo 6

Até 28sem: 1x/mês
28-36 sem: 15/15 duas
Mais que 36sem: 1x/sem

24
Q

Cálculo da data provável de parto

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A

+ 7 dias da DUM

+ 9 meses da DUM (ou -3 meses)

25
Exames de primeira consulta
``` Hemograma com tipagem sanguínea Fezes e urina Usg para datar Glicemia Preventivo Coombs indireto se rh negativo Sífilis, todo, hiv e hepatite b ```
26
Exames segundo trimestre
TOTG | Coombs indireto se RH negativo
27
Exames terceiro trimestre
``` Hemograma e urina Glicemia de jejum Sífilis, toxo, hiv, hepatite B Coombs indireto Swab reto vaginal ```
28
Sinal da amniorrexe prematura
Imagem de folha de samambaia
29
Por que suplementar ácido folico na gravida?
Evita defeito de fechamento de tubo neural (mielomeningocele)
30
Como é a apresentação mastite e como tratar?
Fissura Aumento volume da mama Mal estar Dor local Tto: cefalexina 7 dias
31
O que significa coombs indireto positivo?
Risco de anemia hemolítica do feto
32
Como é feita a profilaxia antirretroviral na gestação?
Zidovudina + Lamivudina + Looinavir/ritonavir Cesárea se carga viral maior que mil
33
Como tratar infecção aguda de toxoplasmose na gestação? E se tiver infecção fetal?
Espiramicida até o parto Infecção fetal: espiramicida e intercalar a cada 3 semanas com Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico E suspender até 34 sem com hemograma completo mensal
34
Como é feita a idade gestacional a partir do ultrassom de primeiro e do segundo trimestre? E qual a precisão deles?
Primeiro: comprimento cabeça nádega (precisão 5 dias) Segundo: diâmetro biparietal (precisão 10 dias)
35
Quais as 10 indicações absolutas de cesárea?
1) desproporção cefalo pélvica 2) cicatriz uterina corporal prévia 3) descolamento prematuro de placenta com feto viável 4) herpes genital ativo 5) providência de membro fetal 6) placenta prévia total 7) situação transversa 8) providência de cordão 9) condilomatose vulvar com obstrução do canal de parto 10) morte materna com feto vivo
36
Fale algumas indicações relativas de cesárea
Feto não reativo Oligodramia Apresentação pélvica Gemelar Psicopatia Discinesia uterina Pré eclampsia Pós maturidade Mais de uma cesárea prévia Macrossomia fetal Colo desfavorável Hiv positiva Doença hemolítica perinatal Prematuridade extrema Primiparidade idosa
37
Como é o rastreio e o diagnóstico de DM gestacional?
``` Glicemia de jejum < 85-90: rastreio negativo 90-109: realizar TOTG > 110: repetir glicemia de jejum (se maior que 110 de novo faz diagnóstico DMG) Se tiver fatores de risco: realizar TOTG ``` TOTG (24-28SEM) em jejum> 110 ou 2h>140 = DMG
38
Como tratar: Bacteriúria assintomática Cistite Pielonefrite
Bacteriúria assintomática: atb oral 7 dias e urinocultura de controle se urc> 100mil colônias/ml Cistite: atb oral 7 dias e urinocultura de controle Pielonefrite: hospitalizar e atb venoso 48h, se afebril mudar pra oral por 10 a 14 dias
39
Maior pigmentação mamilos (aréola secundária)
Sinal de Hunter
40
Glândulas acessórias e sebáceas hipertrofiadas nas mamas
Tuberculos Montgomery
41
Maior vascularizacao venosa nas mamas
Rede de Haller
42
Amolecimento do istmo
Sinal de Hegar
43
Crescimento assimétrico do útero
Sinal de Piskacek
44
Preenchimento do fundo de saco pelo útero
Sinal de nobile budin
45
Amolecimento do colo uterino (consistência de lábio)
Sinal de goodel
46
Sangramento de implantação endometrial
Sinal de hartmann
47
Coloração violácea da mucosa vaginal
Sinal de kluge
48
Identificação do pulso da artéria vaginal
Sinal de osiander
49
Coloração violácea vulvar
Sinal de jacquemier
50
Rechaço fetal (empurra o feto)
Sinal de puzos

2022 (6 decks)

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