Obstetrícia geral + ROPREMA Flashcards

Question

Dx de corioamnionite em ROPREMA, qual conduta?

Answer 1

CONDUTA ATIVA inciar ATB e parto vaginal preferencialmente ``` Diagnóstico: Febre >=37,8 afastada outras infecçoes ou pelo menos 2 abaixo: FC>100 mãe Fc>160 feto Utero irritável Pus no colo Leuco>15 mil Queda abrupta LA Queda MF Aumento de PCR maior q 20% ```

Answer 2

Categut cromado= útero Vicryl = músculo reto Categut simples = subcutâneo e aponeurose Nailon = pele

Answer 3

1 campo simples p/ abrirem juntos Todos os duplos, um para cada Todos os simples 1 p/cada Ultimo simples é do instrumentador, colocar nos pés do pcte

Answer 4

Iniciar colocando campo impermeável Depois um campo simples Abrir e contar compressas e gazes Montar bisturi Separar cautério, borracha do aspirador, cuba e cherron. Montar cherron com 4 par de gazes dobradas para cada cirurgião Colocar campos Entregar todos os bacaus Colocar no campo op borracha aspirador, cautério, fio algodao preso no campo e 4 compressas grandes ao redor do campo operatorio

Answer 5

Anestesiar em leque (xilo sem vasoconstritor em todas as grávidas) De preferência abrir com lâmina em ponto de flutuação pois a pele é mais fina e o anestesico não pega direito, então desta forma tende a doer menos Drenagem de material até esvaziar completamente (sair sangue), se não recidiva muito rápido As vezes dá p/ aspirar com agulha rosa Deixar aberto Orientar drenagem diária no banho e higiene local ATB esquema tríplice (DIP) em mulher E PARCEIRO Azitromicina 1g VO Ceftriaxone 250mg IM Metronidazol 250mg 2cp a cada 12 horas por 7 dias

Answer 6

Ampicilina 2g ataque Ampicilina 1g 4/4h Apos cultura suspender sn

Answer 7

Transamin (ac tranexamico) 1amp EV agora | Tilatil 1 amp EV agora

Answer 8

HIV + Promiscuidade História de transfusão Drogadição

Answer 9

Último CO há mais de um ano | Paciente de risco

Answer 10

Se VDRL maior que 1

Answer 11

``` Transitórias (<6meses): Gravidez Malária EBV TB PNM por micoplasma Pós vacinação Etc Permanentes (>6 meses): Hanseníase LES Outras colagenoses ```

Answer 12

VDRL quatro títulos abaixo do título inicial (pode permanecer cicatriz sorológica <1:4)

Answer 13

Se mãe Rh - e pai Rh + Se o primeiro CI for - fazer mensal após 24 semanas Se o primeiro for + fazer mensal até o parto

Answer 14

BetaHCG>1.800 U

Answer 15

Todas gestantes entre 11-13s6d

Answer 16

Apenas pctes de risco: IMA historico familiar aneuploidias / cromossomopatias Mãe ansiosa

Answer 17

TN Osso nasal Doppler ducto venoso

Answer 18

1 TRI: Hb< 11 2 TRI: Hb< 10,5 3 TRI: Hb< 11 (Grave Hb<9 , Ht < 27)

Answer 19

MENSAL- ate 28s QUINZENAL-29-36s SEMANAL - >36s

Answer 20

``` Roprema anterior Baixo nivel socio ec TPP previo Colo curto no 2 tri IMC <19,8 DST Hemorragias na gestação Sobredistenção uterina Cerclagem Conizaçao Tabagismo Colagenoses Def vit C ou cobre ```

Answer 21

Swab de fundo de saco vaginal por EE

Answer 22

22s. A partir de 50ng

Answer 23

``` Dilatação > 3 ou Bishop > 6 Corioamnionite confirmada ou suspeitada SGB + ID CTG cat 2 ou 3, ou PBF < 6 Líquido meconiado PE Feto PIG Má apresentação fetal ```

Answer 24

SGB + ou desconhecido | Gestações anteriores +

Answer 25

Junto c morfo 18-24 semanas, p/ Primigestas funcionais Gemelar TPP prévio

Answer 26

HIPERTENSÃO (após 20s) + PROTEINÚRIA PAS>=140 Ou PAD>=90 Aferir 2x c/ intervalo 6h p/ confirmar Proteinúria:>=0,3g/24h Ou >=0,1g /l (>=2+ no labs)

Answer 27

``` Nuliparidade Primigesta Pai de risco Doação óvulo/esperma Extremos idade Gest múltipla HF PE/E prévia Multipara c novo parceiro Nefropatia HAC DM Resistencia a insulina Colagenoses Baixo peso mãe ao nascer Baixo nivel socioeconomico Tirosinaquinase1fms like soluvel alto Baixo fator cresc placentario SAAF principalmente anticardiolipina+ Negra Gest molar Hidropsia fetal nao imune Cel fetais na circulacao materna Obesidade (qto maior imc maior risco) Multipara c novo parceiro c pouca convivencia sexual ```

Answer 28

Não, pois esta presente em 80% das gestaçoes normais. Atenção para: ganho peso >= 1,8 em uma semana no 3 tri e edema facial e mãos= vigiar pressão e proteinúria mais de perto. 39% das PE nao tem edema

Answer 29

Elevação da PA apos 20 semanas + 1 abaixo: ``` Plaquetas <100mil Transaminases 2x maior Insuf renal recente (aumento 2x Cr ou maior q 1,2) EAP Disturbios visuais ou cerebrais recentes ```

Answer 30

Qualquer um dos abaixo: PAS >=160 ou PAD>=110 Creatinina >1,2 Dist visual, cerebral persistente ou edema cerebral Dor epigastrica persistente c nausea e/ou vomito EAP Aumento transaminases Plaquetas >100 mil Hemoglobinemia,hemoglobinuria ou hiperbilirruninemia

Answer 31

Resolução da gestação.

Answer 32

>= 37 SEMANAS

Answer 33

Manejo ambulatorial se todos abaixo: ``` PAS =<150 PAD =<100 Proteinúria <1g/24h Plaquetas >=100mil TGO nl Vitalidade fetal preservada Sem sinais iminência Boa orientação ``` CASO HAJA CRISE HIPERTENSIVA: PE GRAVE => RESOLUÇÃO

Answer 34

D0 é quando não será completada todas as doses do dia no dia de inicio Por exemplo, cefalexina 500mg 6/6h: Se as 4 doses vão terminar antes da meia noite, D1, ou seja, medicacao foi realizada 6,12,18 e 24h. Se a primeira dose foi feita por ex, 18h, não será completada as 4 doses necessarias no dia, logo, D0.

Answer 35

``` Drenar Azitromicina 1g VO DU Ceftriaxone 500mg IM DU Metronidazol 8/8h por 14 dias Tratar parceiro (sem metro) Sempre espremer no banho p/ não recidivar ```

Answer 36

Normalmente ate 72h | Dr inacio diz q é bom fazer ate 20d

Answer 37

Hidralazina 5mg EV

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