obstipation Flashcards
Definition på obstipation
Defækation mindre en 3 gange om ugen eller en gennemsnitlig afføringsmængde på mindre en 35 g samt generende symptomer
Afføring tør og knoldet, og afføring medføre ubehag
“Tyngdefornemmelse” i endetarmen
Årsager til forstoppelse
Hvis tarmindholdets passagetid igennem colon er for lang.
Opstå i endetarmen, hvis trangen til defækation ikke forekommer
Opdeles i akut og kronisk forstoppelse
Akut forstoppelse
Opstår her og nu. Ses hos personer som normalt ikke lider af forstoppelse. Opstår tit i usædvanlige situationer, hvor defækation undertrykkes bevist eller ubevist. Vare sædvanligvis kun kort til og forsvinder når den usædvanlige situation er ophørt
Eksempler op årsager til akut forstoppelse
Rejse: undertrykke - toiletforhold
Psykisk stress: travlt - udskyder bevist for at spare tid
Hårdt arbejde eller træning: stort væsketab - væske fra tarmen til resten af kroppen.
Sengeleje: Pludseligt sengeleje - peristaltikken bliver langsommere - større absorbtion af væske fra tarmen
Faste: Mangel på fibre og protein - nedsætter tarmens bevægelser
Kostomlægning: tarmen skal “vende sig til” den nye kost
Kronisk forstoppelse
Vedvarende eller hyppigt tilbagevendende. Opstår uden der sker noget usædvanligt med personens levemåde eller aktivitet.
Eksempler på årsager til kronisk forstoppelse
Uhensigtsmæssig kost: Få fibre, højt indehold af fedt og kulhydrater (stivelse og sukker). Tarmen kan ikke holde på væsken.
For lavt væskeindtag: Ofte hos ældre. Væskeindtag bør være 1 1/2 - 2 l daglig (den sidste 1/2-1 l kommer fra kosten)
Fysisk indaktivitet: Nedsætter aktiviteten i tarmens peristaltik
Undertrykkelse af afføringsrefleksen: evt. pga rifter eller hæmorider pga smerte. Også ved psykiske lidelser og senilitet hos ældre. Hvis man igen og igen udsætter defækation.
Graviditet: Barnet øger trykket på tarmen sidst i graviditeten. Progesteron nedsætter også tarmens peristaltik. Indtagelse af jerntilskud (bivirkning). Stopper normalt efter fødslen.
LM og stærke vitaminer og mineraler: Normalt kun medens de anvendes.
LM der kan forårsage forstoppelse. LM gruppe, eksempel på præparat og årsag
Opioider: Morfin, Oxycodon, Metadon, Kodien og Tramadol
Hæmmer tarmens peristaltiske bevægelser (opioidreceptorer på tarmen)
Antipsykotika: Levomepromezin, Chlorprothixen mv.
Antikolinerge bivirkninger, som hæmmer tarmens peristaltiske bevægelser
Antidepressiva: Tricykliske antidepressiva og i mindre grad SSRI
Se ovenfor
Antacida: Calciumoxid, aluminiumoxid
Diuretika: Furosemid
Dehudrering fremkaldet af loop-diuretika kan føre til tørt tarmindehold
Antihypertensiva: Calciumantagonister (Verapamil, Amlodipin)
Midler mod overaktiv blære eller inkontinens: Feoterodin (Toviaz, Solifenacin (Visicare)
Antikolinerge bivirkninger som hæmmer tarmens peristaltiske bevægelser
Jern: Ferro-salte (Ferro Duretter)
Calcium (med og uden D-vitamin
