Obstrução Intestinal Flashcards
(16 cards)
Na obstrução reflexa, qual a diferença do íleo adinâmico para o dinâmico?
ineficiencia de relaxamento e espasmo muscular, respectivamente
Quais as principais características no exame físico da obstrução mecânica?
hipertimpanismo e timbre metálico
Características da obstrução em alça fechada
Obstrução em dois pontos. Grande proliferação bacteriana, de toxinas e comprometimento do fluxo sanguíneo. Rápida necrose e esfacelamento
A dor em cólica só com musculatura lisa. Assim, quais os órgãos abdominais que tem essa característica?
estômago, ureter, intestinos, trompas e útero
Quais características nos fazem pensar em estrangulamento?
- Mudança na característica da dor
- Aumento da sensibilidade cutânea
- Dor localizada
- Leucocitose>15.000
- Agravamento do estado geral
Quais as principais causas de obstrução?
- Hérnia externa
- Bridas
- Câncer
- Invaginação
- Hérnia interna
Por que ocorre a distensão do intestino?
Acúmulo de gás e líquido
De onde vêm os vômitos claro, bilioso e fecaloide?
Estômago, duodeno e obstrução baixa do delgado
Quais característica da obstrução alta do delgado?
Dor menos intensa
Vômitos incoercíveis e biliosos
Pouca distensão
Quais característica da obstrução baixa do delgado?
Dor típica
Vômito frequente (as vezes fecaloide)
Grande distenção
Principal contraindicação para o uso de contraste com bário
Estrangulamento
Todo paciente obstruído perde _______.
Líquido (volemia). Pct não ingere, vomita, sequestra dentro da luz
Quais as principais indicações de exame contrastado?
- Identificar o local da obstrução
- Diagnóstico diferencial da pseudo-obstrução
- Reduzir o volvo da sigmóide ou invaginação
Não fazer exame constrastado somente se…
- Não houver suspeita alguma de perfuração
- Não houver suspeita alguma de isquemia
- Ceco com diâmetro <10cm
Quais os primeiros sinais de alteração hemodinâmica no paciente com perda volêmica?
Diminuição de volume urinário
Diminuição da PA
Aumento da frequência do pulso
Quais situações em que a cirurgia não é desejada?
Em pacientes com história de IAM, cardiopatia descompensada, arritmias, diabetes descompensado, múltiplas operações anteriores e suboclusão intestinal
