Obstrução Intestinal

Question 1

Tríade de Rigler

Answer 1

Pneumobilia
Cálculo ectópico
Distensão de intestino delgado

Question 2

Tratamento do íleo biliar

Answer 2

Enterolitotomia + colecistectomia

Question 3

Clínica intussuscepção

Answer 3

Dor abdominal + massa palpável + fezes em geleia de framboesa

Question 4

Tratamento e diagnóstico intussucepção

Answer 4

Enema baritado (aumento da pressão hidrostática)

Question 5

Sinal ultrassonográfico intussucepção

Answer 5

Imagem em alvo

Question 6

Síndrome de Wilkie

Answer 6

Compressão da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior

Question 7

Principais causas de obstrução do intestino delgado

Answer 7

Bridas (60%)
Neoplasias (20%)
Hérnias(10%)

Question 8

Principais causas de obstrução do intestino grosso

Answer 8

Neoplasias 50% (adenocarcinoma colorretal)
Volvo
Divertículos

Question 9

Sinal da maçã mordida

Answer 9

Câncer de cólon descendente causando estenose da luz intestinal

Question 10

Principais localizações do volvo

Answer 10

Sigmoide e ceco

Question 11

Sinais radiográficos do volvo

Answer 11

U invertido
Grão de café
Enema:bico de pássaro

Question 12

Tratamento do volvo de sigmoide

Answer 12

Descompressão com tubo retal ou endoscópica
Caráter emergencial:cirurgia a Hartman
Definitivo:sigmoidectomia eletiva com reconstrução primária do trânsito

Question 13

Tríade de Bourchadt (volvo gástrico)

Answer 13

Dor intensa,súbita e constante no andar superior do abdome + regurgitações recorrentes com a produção de pouco vômito + impossibilidade de passar uma sonda nasogástrica

Question 14

Fenômeno de Soiling

Answer 14

Fezes líquidas não totalmente formadas,transpassam o fecaloma
O que explica a diarreia paradoxal

Question 15

Exame diagnóstico da síndrome de ogilve

Answer 15

Enema com contraste hidrossolúvel

Colonoscopia (com função terapêutica)

Question 16

Diagnósticos diferenciais da síndrome de ogilvie

Answer 16

Obstrução mecânica

Megacólon tóxico

Question 17

Tratamento síndrome de ogilvie

Answer 17

Suporte:hidratação,correção de distúrbios hidroeletrolíticos,sondagem nasogástrica com sifonagem e dieta zero
Correção de causa base
Neostigmina 2,5mg IV cuidado com bradicardia USAR ATROPINA!
Colonoscopia para descompressão
Cecostomia percutânea ou cirúrgica

Question 18

Regiões do cólon em que mais se desenvolvem síndrome de ogilvie

Answer 18

Ceco e cólon ascendente

Question 19

Triângulo de Hesselbach

Answer 19

Ligamento inguinal (inferior)
Vasos epigástricos inferiores (laterais)
Borda do músculo reto abdominal (medial)

Question 20

A hérnia inguinal INdireta passa pelo..

Answer 20

Canal inguinal INterno

Question 21

Qual a consequência da patência do conduto peritoneovaginal?

Answer 21

Hérnia inguinoescrotal

Question 22

De onde vem a hérnia inguinal direta?

Answer 22

Diretamente da parede posterior

Question 23

Hérnia indireta está ….aos vasos epigástricos inferiores

Answer 23

Lateral

Question 24

Hérnia direta está … aos vasos epigástricos inferiores

Answer 24

Medial

Question 25

Técnica de Lichtenstein

Answer 25

Reforço da parede posterior usa-se tela de prolipropileno “tension free”

Question 26

Técnica de Bassini

Answer 26

Indicação em hérnia estrangulada com contaminação | Sutura da aponeurose do mm transverso do abdome e do mm obliquo interno com o canal inguinal

Question 27

Técnica de Shouldice

Answer 27

Superposição dos quatro planos aponeuróticos para reforço da parede posterior

Question 28

Técnica de Zimmermman

Answer 28

Sutura da fáscia transversalis ao trato ileopubico estreitando o anel inguinal

Question 29

Técnica de Stopa

Answer 29

Coloca-se uma tela gigante no espaço pré peritoneal | Indicada em hérnias bilaterais e recidivada

Question 30

Insinuação da hérnia femoral

Answer 30

Abaixo do ligamento inguinal

Question 31

Tratamento cirúrgico das hérnias demorais

Answer 31

Técnica de Mc Vay:sutura do tendão conjunto no ligamento de cooper,a partir do tubérculo púbico,lateralmente ao canal femoral,até os vasos femorais

Question 32

Hérnia de litré

Answer 32

O conteúdo é o divertículo de meckel

Question 33

Hérnia de Amyand

Answer 33

Conteúdo apêndice vermiforme

Question 34

Hérnia por deslizamento

Answer 34

Parte do saco herniário é da víscera que o ocupa

Question 35

Hérnia de Richter

Answer 35

Herniaçao ou pinçamento da borda antimesentérica Mais comum nas hérnias femorais Pode evoluir com estrangulamento sem obstrução intestinal

Question 36

Hérnia de pantalona

Answer 36

Conteúdo misto (direta e indireta)

Question 37

Hérnia de garangeot

Answer 37

O conteúdo da hérnia femoral é apêndice vermiforme

Question 38

Vísceras mais acometidas nas hérnias por deslizamento

Answer 38

Cólon e bexiga

Question 39

Síndrome de Bouveret

Answer 39

Impactação de cálculo biliar no piloro ou duodeno

Question 40

Sinal de Ridler

Answer 40

Ar fora da alça intestinal

Question 41

Hérnia de Spiegel

Answer 41

Defeito herniario que ocorre na linha semilunar,localiza-se alguns centímetros abaixo da cicatriz umbilical