Obstrução nasal Flashcards
(20 cards)
função do nariz
- Filtrar e umidificar o ar
- Aquecimento do ar (37º)
- Vetor de crescimento crânio facial (ate 6 anos) (*respira pela boca-terço inferior - nao tem crescimento harmonico)
Características faciais do respirador bucal
- Lábios entreabertos
- Face alongada
- Olheiras
- Nariz fino (cresce mais longitudinalmente)
- Musculatura facial hipotônica
- Canto do olho mais rebaixado
- Olhar apagado
- Hiperplasia dos lábios inferior
- Hiperplasia das gengivas
Características intrabucais do respirador bucal
- Mordida cruzada - maxila nao expande - devido a atresia maxilar
- Mordida aberta anterior - de tubarao - como se usasse chupeta - falta de pressão do lábio superior sobre os incisivos
- Palato ogival - sobe - pressão do ar sobre o palato na respiração oral
- apinhamento dentario - devido a atresia do arco
- lingua hipotonica e baixa
- gengivite cronica
Consequência da respiração oral
- Alteração da flora bacteriana oral - se ar entra pela boca nao ta aquecido
- Aumento da incidência de infecções orogaríngeas (amidalite e faringite)
- Gengivite
- Exacerbação de doenças respiratórias como asma e bronquite
- Desvio de septo
- Causa ou consequência da respiração bucal
- Pressão grande empurrando o assoalho nasal para cima (palato) -> empurra o assoalho do nariz -> desvio de septo -> piora ainda mais a condição da respiração
- Alterações do olfato e paladar
- Distúrbios alimentares
- alteracoes no estado nutricional
- defict de atenção
Alterações posturais do respirador bucal
- Ombros propulsados e caídos
- Escoliose, hiperlordose, hipercifose
- Pés planos
- Peito caído
- Escápulas salientes
- Deformidades do tórax
Etiologia na infância ← Respiração bocal
- Hipertrofia de amígdalas
- Hipertrofia de adenoide
- Hipertrofia adenoamigdaliana
- Rinite alérgica
- Desvio de septo
- polipos
- palato ogival
causa mais comum de obstrucao nasal > 2 anos e <2 anos
> 2 anos: adenoide, amigdala e rinite
<2 anos: malformacoes
Hipertrofia de adenoide - sintomas
- Obstrução nasal
- Roncos ou apneia
- Respiração oral
- Rinorreia
sinonimo de amigdala e adenoide
adenoide: tonsila faringea
amigdala : tonsila palatina
oq é adenoide, a partir de que idade cresce
- tecido linfoide localizado na rinofaringe
- com início de desenvolvimento a partir do 1º ano de vida até o 8º
- cresce quando fez transicao alimentar
*patologia que ocorre quase exclusivamente em crianças
Diagnóstico de hipertrofia de adenoide
- raio x (crianca ate 7/8 anos)
- videonasofibrolaringoscopia (adulto)
- polissonografia (excessao- ronco, obeso, qualidade de sono)
Tratamento hiperplasia de adenoide
Clínico
- Corticoide tópico nasal
- Lavagem nasal com soro fisiológico
- Uso eventual de anti-histamínicos
Cirúrgico
- Adenoidectomia
Hipertrofia de amígdalas - classificacao
- 1 -> amígdala ocupa de 0 a 25%
- 2 -> amígdala ocupa de 25 a 50%
- 3 -> amígdala ocupa > 50%
- Geralmente amígdalas e adenoides hipertrofiam juntas
Desvio de septo - oq é?
*mais em adultos
- mucosa → cresce - hipertrofia - inflamacao cronica (na rinite alergica)
- septo desviado para um lado → hipertrofia da mucosa contralateral → ciclo nasal → mucosa bate no septo e para de crescer
Sintomas desvio de septo
- queixa de nariz trancado
- Obstrução nasal uni ou bilateral
- Respiração oral
- Boca seca durante a noite
- Pode haver rinossinusite de repetição
Diagnóstico - desvio de septo
Na maioria das vezes não são necessários
*rinoscopia
*RC de seios da face
*Videonasofibrolaringoscopia -> dúvida com relação a anatomia - (rapido, barato, nao expoe paciente a radiacao
ttm desvio de septo
Não existe clínico
- Cirúrgico
- Septoplastia
qual etiologia mais frequente na populacao?
- 90% das pessoas tem algum desvio de septo
- Avaliar sintomas
- Se há impacto na qualidade de vida
- 20 pacientes para 1 fazer cirurgia
- Maioria dos desvios ocorre em áreas que não são críticas
- Pacientes se adaptam à condição, sem ter prejuízo funcional
Rinite alérgica - Principais achados de exame
- Hipertrofia da mucosa das conchas nasais -> edema crônico
- Secreção nasal abundante
Malformações nasais
- Encefalocele
- Glioma
- Cisto dermóide
- Atresia de coanas (uni ou bilateral)
