obstrucción de vía urinaria

Question 1

cuáles son las dos principales complicaciones de la estasis urinaria

Answer 1

infecciones y destrucción de estructuras renales

Question 2

qué forma tienen los litos de ácido úrico

Answer 2

no se ven

Question 3

cómo es posible que un lito te lleve a ERC terminal

Answer 3

por la hipertensión retrógrada de orina, le puede ganar a la presión de filtración

Question 4

en qué tipo de humanos se dan los cálculos de cistina

Answer 4

niños

Question 5

cuál es la principal característica que acompaña a los cálculos de estruvita

Answer 5

infecciones de repetición

Question 6

hasta que tamaño los litos se pueden deslizar

Answer 6

hasta 5mm mayores a eso se atoran

Question 7

principal causa de obstrucción urinaria baja

Answer 7

hiperplasia

Question 8

principal causa de obstrucción urinaria alta

Answer 8

litos

Question 9

la obstrucción urinaria puede ser

Answer 9

mecánica o neuromuscular

Question 10

Ejemplos de obstrucción neuromuscular

Answer 10

mielomeningocele, neuropatía diabética, vejiga neurogénica, sección medular
no hay obstrucción, falla la contracción vesical

Question 11

qué tengo que poner en mi nota

Answer 11

parcial o completa
superior o inferior
unilateral o bilateral
aguda (días antes de que sea lesión permanente) o crónica

Question 12

qué tipo de obstrucción afecta de manera unilateral

Answer 12

superior
* y pues obviamente inferior es bilateral

Question 13

en fase aguda la vejiga detecta una obstrucción y se hipertrofia se hace una vejiga nerviosa y vas a orinar mucho pero poquito cómo se le llama a esto

Answer 13

polaquiuria
*si se hipertrofia mucho el tejido mucoso se puede hacer un divertículo

Question 14

si la vejiga al hipertrofiarse no vence la obstrucción entra en una segunda fase cómo se llama y en qué consiste

Answer 14

descompensación
la vejiga se hace guanga y empieza a contener más orina- vejigas atonitas
si está implicado el riñón: hidronefrosis
si está implicado el uréter: hidroureter
*ambas son urgencias

Question 15

hay 3 tipos de incontinencia cuáles son

Answer 15

rebosamiento, esfuerzo y urgencia

Question 16

en qué consiste la incontinencia de esfuerzo

Answer 16

más común en mujeres se aguantan y al reírse o cargar algo se orinan

Question 17

causa más frecuente de obstrucción inferior

Answer 17

hiperplasia prostática benigna
a los 60-70 años 60% de hombres van a tener hpb
a los 80 90%

Question 18

de la unión ureterovesical hacia distal

Answer 18

son obstrucciones inferiores
y a proximal son superiores

Question 19

este tipo de afecciones son prerrenales, intrarrenales o posrenales

Answer 19

posrenales

Question 20

si la obstrucción es unilateral a veces los px o nosotros no nos damos cuenta por qué

Answer 20

porque el otro riñón compensa

Question 21

si es bilateral da todos los datos de LRA y que indica

Answer 21

uremia

Question 22

cuál es la única alarma que te puede indicar que tienes un lito

Answer 22

dolor

Question 23

las infecciones pueden alacalinizar la orina por qué

Answer 23

por el metabolismo de la urea

Question 24

cómo te das cuenta en un EGO que es una bacteria metabolizadora de urea

Answer 24

nitritos

Question 25

en qué otros datos te apoyas para saber que hay infección

Answer 25

leucocitos y esteresa leucocitaria esos junto con los nitritos

Question 26

primeros datos cuando la obstrucción es unilatera

Answer 26

isostenuria *la densidad de la orina se acerca al 1.00

Question 27

si no atiendes la hidronefrosis que pasa

Answer 27

se hace una bolsa hidronefrótica

Question 28

si la obstrucción es en el tercio superior o en la pelvis renal que imagen dará

Answer 28

hidronefrosis

Question 29

el px prerrenal está deshidratado

Answer 29

sí

Question 30

que tienen en común el prerrenal y posrrenal

Answer 30

orinan poquito

Question 31

qué obstrucción unilateral no te va a doler

Answer 31

cáncer

Question 32

dx

Answer 32

clínica y estudios de imagen ultrasonido, rayos x, tomografía helicoidal simple, tomografía con contraste, EGO, exámenes de sangre para ver los niveles de sangre y niveles de ácido úrico

Question 33

gol estándar del dx con imagen

Answer 33

tomografía helicoidal simple (sin contraste)

Question 34

a qué nivel anatómico el ultrasonido ya no ve los litos

Answer 34

si están en el uretero porque no alcanza a ver el ureter

Question 35

si hay un lito en el uréter, qué SÍ verías en un ultrasonido

Answer 35

hidronefrosis

Question 36

tx

Answer 36

quitar la obstrucción y tratar el dolor

Question 37

si un px tiene infecciones muy repetidas e qué debo sospechar

Answer 37

1.- litos-favorecen la estasis 2.- que tenga alguna malformación-pelvis extrarrenal, doble sistema colector y en esas estructuras no hay buen flujo-estasis

Question 38

en mujeres jovenes principal causa de infecciones

Answer 38

sexo

Question 39

favorecen litos

Answer 39

altas concentraciones de ca, etc en sangre o en orina

Question 40

qué enfermedades metabólicas pueden formar litos

Answer 40

gota e hiperparatiroidismo

Question 41

qué hacen los citratos ejemplo uroclasio

Answer 41

te protegen de los litos

Question 42

oxalatos qué hacen

Answer 42

promueven los litos

Question 43

cuáles son los cálculos más comunes

Answer 43

calcio 85%

Question 44

alimentos con oxalatos

Answer 44

chocolate, cacahuates, almendras y espinacas/se restringen *no lácteos como a veces se piensa

Question 45

% de cáculos de estruvita

Answer 45

7.6%

Question 46

cálculos bastante agresivos que toman la forma de la pelvis renal

Answer 46

coraliformes, astas de venado, estruvita tx: cirugía

Question 47

cálculos de ácido urico qué se busca

Answer 47

alcalinizar orina le das bicarbonato

Question 48

qué das para acidificar la orina

Answer 48

vitamina c

Question 49

cistina/viene de la metionina

Answer 49

se detecta en un tamiz metabólico

Question 50

que examen nos ayuda en px con dolor cólico, hematuria y nos indica presencia de cristales

Answer 50

EGO

Question 51

en qué consiste la terapia expulsiva

Answer 51

5-6mm terapia expulsiva tamzulocina y un desinflamatorio, hidratación por un mes

Question 52

qué diurético son los únicos que se pueden usar

Answer 52

tiazidas

Question 53

tipo de lito que requiere hidratación

Answer 53

todos

Question 54

ureteroscopía en qué consiste

Answer 54

están en tercio medio e inferior los litos se mete un catéter por la uretra (canasteo) se deja un catéter doble j que se retira un mes o mes y medio después

Question 55

si el lito está en la pelvis qué se hace

Answer 55

litotomía es invasivo

Question 56

litotripsia

Answer 56

rompes con sonido en los ureteros también se deja un cateter doble j para que drene y se vuelva a hacer el lito