OCLUSION INTESTINAL Flashcards
(25 cards)
¿Qué es?
Ausencia de evacuaciones, Vómitos y Distensión Abdominal.
Oclusión mecánica
Se trata de estenosis por engrosamiento de la pared intestinal de origen:
a. Inflamatorio.
b. Traumático.(QX)
c. Vascular.
Puede ser causada por
íleo mecánico o por íleo paralítico
Es más frecuente en
50 años
masculino
Causa más frecuente de obstrucción intestinal
adherencias y bridas
Clasificación Topográfica Del intestino Delgado.
Alta: desde duodeno hasta la 1ª asa yeyuno
Baja: desde la 1ª asa yeyuno hasta la válvula ileocecal.
Clínica
Dolor abdominal tipo cólico, vómitos, distensión abdominal y no expulsión de heces ni gases.
Dolor en Oclusión mecánica
picos de dolor están a intervalos de 4 – 5 min
Oclusión mecánica postoperatoria
Distensión abdominal (si es alta no es aparente).
Leve defensa muscular voluntaria.
Ausencia de peristalsis .P:O de Laparotomía íleo Reflejo
¿que nos indica el nivel de la obstrucción?
ampula de vater
Diagnostico
Clínica
Rx de abdomen en bipedestación o decubito lateral
La exploración radiológica nos muestra la aparición de niveles hidroaéreos
Que no hacer si hay peritonitis
colon por enema
Laboratorio
Leucocitosis (l5 000 – 25 000 mm3).
Si es de causa vascular se puede encontrar leucocitosis de 40 000 – 60 000.
Hemoconcentración después de 6-8 hrs. de iniciado el cuadro.
Con datos de acidosis metabólica por deshidratación, cetosis y pérdida de secreciones alcalinas.
Datos de estrangulación
elevadas la deshidrogenasa láctica y lipasa
Tratamiento para obstrucción completa
Resolución qx
Tratamiento de procesos obstructivos con perforación a nivel del ciego
Hemicolectomia derecha con ileostomía.
Tratamiento para Oclusión del colon derecho
hemicolectomia con ileotrasnversostomía término-terminal en 1 o 2 planos
Tratamiento para Oclusión de la mitad izquierda del colon transverso, el colon descendente o el recto sigmoides
transversostomía distal al ángulo hepático
Tratamiento farmacológico
Pro cinéticos: Cisaprida.
¿Cuánto debe durar el tratamiento conservador?
48 hrs
¿en cuanto tiempo se normaliza la motilidad del intestino?
a las 24 horas
¿en cuanto tiempo se normaliza la motilidad de estomago y colon?
en las 48 horas
causas de oclusión mecanica luminal
Intususcepción Cálculos biliares Bezoar Parásitos Bario
causas de oclusión mecanica parietal
Neoplasias
Inflamatorias (CUI, Crohn, diverticulitis)
Endometriosis
Divertículo de Meckel
