od

Question 1

Masculino 80 años con perforación por proceso ulceroso pre-pilorica de 24 hrs. Que manejo quirugico se realiza en el paciente, datos de choque mixto y diabetes, así como neumopata por tabaquismo

Answer 1

Laparoscopia aplicación de parche de epiplon, lavado de cavidad, vagotomía y drenaje

Question 2

a 45 Y/O woman with history of AINES ingestion, she undergoes laparotomy 30 hours later after the symptoms and is found duodenal ulcer. which is the procedure of choice?

Answer 2

simple closure with omental patch

Question 3

femenino de 67 años con pneumopatía cronica obstructiva de 20 años, que debe disminuirse para los requerimientos calóricos?

Answer 3

carbohidratos

Question 4

en la certificación de un hospital, de acuerdo a las normativas de la secretaria de salud, que normativa debe tener un quirófano

Answer 4

22-24 grados celcius

Question 5

paciente sometida a laparotomía exploradora por embarazo tubárico roto, 1 día después de esto hay hematoma en la herida, cual es la causa de esta complicación?

Answer 5

inadecuada de hemostasia

Question 6

paciente de apendicitis, cuales son los márgenes que debe tener la asepsia

Answer 6

de cicatriz umbilical a sinfisis del pubis

Question 7

masculino de 62 años postoperado de hepatectomía de lóbulo izquierdo, ingresa a UCI y tiene satO2 90% que manejo debe continuar?

Answer 7

colocar puntas nasales

Question 8

paciente portador de hernia ventral con evolución de 3 años, habra plastia del defecto que mide 12x10, opción mas adecuada es

Answer 8

malla preperitoneal

Question 9

paciente que es operado por cuadro apendicular encontrandose apendice 4to grado. cual complicación se presenta al segundo día por el drenaje

Answer 9

fistula

Question 10

paciente post quirurgico de colecistectomia laparoscopicaa, al dia siguiente presenta distención abdominal, en rx se encuentra aire libre subdiafragmático. dx presuntivo?

Answer 10

perforación d viscera hueca

Question 11

masculino 78 años con abdomen agudo y choque séptico, debidos a enfermedad diverticular. que se necesita para mantener la homoestasis?

Answer 11

aplicar cateter en vena subclavia.

Question 12

mujer de 78 años en urgencias por dolor en fosa iliaca derecha asociado a vómto y fiebre, dolor selectivo a palpación, sensación de ocupación, defensa y decompresión. sospecha de diverticulitis aguda

Answer 12

no complicada, está indicada la sigmoidectomía electiva después de curar el primer episodio.

Question 13

masculino de 23 años cursa 6to día postoperatorio, fuga de líquido gastrointestinal con 110/70. que datos tiene de deficit de agua

Answer 13

sed, signos ortostaticos y de hipoperfusión

Question 14

Masculino de 35 años con 70 kg en UCI, dx de pancreatitis necrotica. De acuerdo con los criterios de baltazar: 3 días de evolución sin fiebre pero con sed. Donde está el líquido que le falta al paciente?

Answer 14

tercer espacio secuestro

Question 15

Femenino de 35 años de edad internada en terapia intensiva por drenaje de abseso pélvico postoperatorio. Hay hipoxemia e hipercapnia. que complicación hay?

Answer 15

falla orgánica múltiple

Question 16

Femenina de 56 años obesa con coledocolitiasis. Si la paciente tiene ictericia obstructiva cual sería el problema

Answer 16

colangitis

Question 17

Cual es la citocina proinflamatoria activadora de la reacción febril en paciente con perforación de íleon?

Answer 17

interleucina 1

Question 18

Femenino de 62 años que se realizo resección intestinal por isquemia. Se maneja con esquema de antibióticos. cuales son?

Answer 18

gram-, gram + y anaerobias.

Question 19

Femenino de 68 años diabetica de 18 años, posoperada por colon perforado y colon toxico amebiano. al cuarto día requirio asistencia ventilatoria y al 10 hemodialisis. cultivos negativos. que evento tisular causa esto?

Answer 19

infiltración por macrófagos activados en distintos organos

Question 20

femenino de 48 años de edad con dm. después de laparoscopia se descubre que tiene cirrosis no dx. El tp es de 16* con 90 mil plaquetas. que procedimiento se sigue

Answer 20

continuar la tecnica laparoscopica y dejar drenes

Question 21

masculino de 43 años con fractura femoral doble por choque. TA de 80/40 y baja temperatura, a que se debe?

Answer 21

hipoperfusión tisular sistémica

Question 22

femenina de 38 años operada de colecistectomía. tiene dolor en epigastrio.e ictericia. fosfatasa alcalina de 350 U. cual debería ser la sospecha

Answer 22

pancreatitis aguda

Question 23

55 YO complains of chronic intermittent epigastric pain. which is the best next step in his management?

Answer 23

partial gastrectomy with vagotomy and billroth

or highly selective vagotomy

Question 24

Se pide colocar sonda para preparación gastrica a paciente. cual es la mejor opción de sonda?

Answer 24

Levin

Question 25

Masculino con varias horas de oclusión intestinal bajas y actualmnete con vomitos fecaloides. por qué sucede esto?

Answer 25

materia fecal tiene movimiento retrogrado.

Question 26

durante la reanimación de un paciente con herida por arma de fuego hay choque hipovolémico. cual es la solución indicada para la reanimación?

Answer 26

Hartman

Question 27

femenino de 58 años postoperada de colecistectomía abierta. duró 4 horas con hipotensión transoperatoria, se administran 500 mL de hartman y 2 horas después sólo ha orinado 50 mL. por quE?

Answer 27

respuesta patológica por falta de líquidos

Question 28

femenino de 49 años de edad ingreso a UCI por choque septico secundario a perforación intestinal. cual es la complicación que presenta?

Answer 28

sepsis severa

Question 29

medico de emergencias evalua a paciente de 46 años. dolor abdominal en superior derecho. cual enunciado concuerda con el cuadro clínico

Answer 29

si el dolor es posprandial irradiado a hombro derecho es colecistitis.

Question 30

femenino de 42 años sometida a colecistectomía abierta, neumopata. que material de sutura se sugiere para aponeurosis

Answer 30

polipropileno

Question 31

en un cuadro de urgencias por oclusión intestinal, que cirugías previas serían causantes probables

Answer 31

adherencias

Question 32

en íleo por cálculo biliar la mayoría de las veces está en

Answer 32

íleon terminal

Question 33

Masculino de 68 años sometido a resección abdominoperirrenal por cancer de recto. posoperatorio tratado con solución glucosada. que problema electrlitico tiene?

Answer 33

hiponatremia

Question 34

masculino de 60 años con laparoscopia exploradora previa a cateter central. a los dos dias tiene disnea e insuficiencia respiratoria y hay condensación pulmonar basal. que complicación pulmonar es

Answer 34

tromboembolia pulmonar.

Question 35

dato radiologico que pone en duda el dx de obstrucción mecanica del intestino

Answer 35

neumoperitoneo

Question 36

femenino de 39 años con antecedente de funduplicatura laparoscopica hace 4 días. presenta hipoperfusión marcada, choque hipovolémico grave y 132 lpm. el dx más probable es

Answer 36

sindrome de compartimento abdominal

Question 37

masculino de 56 años con sangrado rectal de 6 semanas. cual es el estudio más apropiado?

Answer 37

colonoscopia

Question 38

masculino de 9 años con dolor abdominal de 18 horas. 13300 leucos, que puntuación presenta?

Answer 38

8

Question 39

las hemorroides internas se caracterizan por

Answer 39

localización proximalmente en relación con línea dentada.

Question 40

masculino de 73 años con ingesta de AINES que tiene dolor abdominal de 36 horas y fiebre de 38º que estudio es de primera elección?

Answer 40

TAC de abdomen alto

Question 41

paciente con cansancio, dolor y edema vespertino con limitación de arcos de movimiento. cual es un signo de afección grave?

Answer 41

venas tortuosas

Question 42

2 pacientes con antecedente de transfusión y reanimación. los medicos restringen el aporte de cristaloides, por qué?

Answer 42

la falla prerrenal puede mejorarse con esta medida

Question 43

masculino de 72 años con claudicación intermitente de extremidad inferior izquierda, fumador de 40 años. cual es el estandar de oro?

Answer 43

eco doppler

Question 44

diametro normal del coledoco en un ultra sonograma

Answer 44

3-4 mm

Question 45

femenino de 23 años en urgencias por dolor abdominal de 48 hrs en cuadrante inferior derecho con nauseas y vomito alimenticio. dx de apendicitis aguda. cual es la mortalidad aproximada en apendicitis aguda perforada?

Answer 45

1.7%

Question 46

usted encuentra triada de charcot. por que razonamiento?

Answer 46

colangitis

Question 47

estado cronico de absceso perianal se conoce como

Answer 47

fistula

Question 48

femenina de 38 años con accidente automovilistico de 4 horas. dolor abdominal difuso. cual es el parametro para evaluar la perfusión tisular?

Answer 48

presión venosa central

Question 49

mujer de 48 años con resección pancreatoduodenal. hay insuficiencia de líquidos y malas condiciones generales. que datos se relaciona al déficit hídrico del paciente?

Answer 49

hipoglucemia

Question 50

antibiotico para alcanzar concentraciones inhibitorias en abscesos abdomnales

Answer 50

metronidazol

Question 51

masculino de 34 años con estreñimiento crónico de 5 años. sangrado rectal en goteo, dolor al sentarse. el tx quirúrgico es

Answer 51

fisurectomía mas esfinteromia lateral

Question 52

masculino de 35 años de edad con herida penetrante región popítlea, 90/50 , hay sangrado activo. Que componente se activa a la exposición de colágeno y previene sangrado?

Answer 52

plaquetas

Question 53

masculino de 60 años con laparoscopia exploradora previa a cateter central. a los dos dias tiene disnea e insuficiencia respiratoria y hay condensación pulmonar basal. que complicación pulmonar es

Answer 53

tromboembolia pulmonar.

Question 54

dato radiologico que pone en duda el dx de obstrucción mecanica del intestino

Answer 54

neumoperitoneo

Question 55

femenino de 39 años con antecedente de funduplicatura laparoscopica hace 4 días. presenta hipoperfusión marcada, choque hipovolémico grave y 132 lpm. el dx más probable es

Answer 55

sindrome de compartimento abdominal

Question 56

masculino de 56 años con sangrado rectal de 6 semanas. cual es el estudio más apropiado?

Answer 56

colonoscopia

Question 57

masculino de 9 años con dolor abdominal de 18 horas. 13300 leucos, que puntuación presenta?

Answer 57

8

Question 58

las hemorroides internas se caracterizan por

Answer 58

localización proximalmente en relación con línea dentada.

Question 59

masculino de 73 años con ingesta de AINES que tiene dolor abdominal de 36 horas y fiebre de 38º que estudio es de primera elección?

Answer 59

TAC de abdomen alto

Question 60

paciente con cansancio, dolor y edema vespertino con limitación de arcos de movimiento. cual es un signo de afección grave?

Answer 60

venas tortuosas

Question 61

2 pacientes con antecedente de transfusión y reanimación. los medicos restringen el aporte de cristaloides, por qué?

Answer 61

la falla prerrenal puede mejorarse con esta medida

Question 62

masculino de 72 años con claudicación intermitente de extremidad inferior izquierda, fumador de 40 años. cual es el estandar de oro?

Answer 62

eco doppler

Question 63

diametro normal del coledoco en un ultra sonograma

Answer 63

3-4 mm

Question 64

femenino de 23 años en urgencias por dolor abdominal de 48 hrs en cuadrante inferior derecho con nauseas y vomito alimenticio. dx de apendicitis aguda. cual es la mortalidad aproximada en apendicitis aguda perforada?

Answer 64

1.7%

Question 65

usted encuentra triada de charcot. por que razonamiento?

Answer 65

colangitis

Question 66

estado cronico de absceso perianal se conoce como

Answer 66

fistula

Question 67

femenina de 38 años con accidente automovilistico de 4 horas. dolor abdominal difuso. cual es el parametro para evaluar la perfusión tisular?

Answer 67

presión venosa central

Question 68

mujer de 48 años con resección pancreatoduodenal. hay insuficiencia de líquidos y malas condiciones generales. que datos se relaciona al déficit hídrico del paciente?

Answer 68

hipoglucemia

Question 69

antibiotico para alcanzar concentraciones inhibitorias en abscesos abdomnales

Answer 69

metronidazol

Question 70

masculino de 34 años con estreñimiento crónico de 5 años. sangrado rectal en goteo, dolor al sentarse. el tx quirúrgico es

Answer 70

fisurectomía mas esfinteromia lateral

Question 71

masculino de 35 años de edad con herida penetrante región popítlea, 90/50 , hay sangrado activo. Que componente se activa a la exposición de colágeno y previene sangrado?

Answer 71

plaquetas