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ODONTO > odonto > Flashcards

odonto Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Qual è la differenza tra lo stadio 1-2 e lo stadio 3-4 della malattia parodontale?

A

Nei primi due non si riscontra perdita di supporto parodontale, mentre nel 3 e 4 sì.

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2
Q

Qual è la novità della classificazione del 2017 rispetto a quella del 1999?

A

Oltre alla gravità, si considera l’indice di severità della patologia e altri fattori.

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3
Q

Quali sono i segni della malattia parodontale?

A

Recessioni gengivali, allungamento corona clinica, sventagliamento denti anteriori superiori, perdita di dimensione verticale.

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4
Q

Quali sono i tipi di riassorbimento osseo nella parodontite?

A

Orizzontale, verticale o angolare.

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5
Q

Cos’è la GUNA?

A

Gengivite Ulcero-Necrotica Acuta, con esordio improvviso in giovani adulti, legata a stress e fumo.

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6
Q

Qual è la causa patognomonica della GUNA?

A

Amputazione (necrosi) della papilla interdentale.

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7
Q

Quali batteri sono associati alla GUNA?

A

Bacilli fusiformi e spirochete.

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8
Q

Qual è la terapia per la GUNA?

A

Detartrasi, sciacqui con clorexidina, antibiotici (amoxicillina + metronidazolo).

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9
Q

Come si effettua la diagnosi di parodontite?

A

Sondaggio: penetrazione sonda ≥4 mm, nelle forcazioni radicolari, sondaggio circumferenziale.

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10
Q

Cosa comprende la terapia causale della parodontite?

A

Controllo flora batterica, insegnamento igiene, detartrasi, rimozione tartaro e cemento necrotico.

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11
Q

Cos’è lo splintaggio dei denti mobili?

A

Immobilizzazione temporanea o permanente dei denti per migliorarne la stabilità.

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12
Q

Cosa sono le gengivectomie a bisello?

A

Rimozione tessuto gengivale con taglio a bisello interno o esterno per ridurre tasche.

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13
Q

Qual è lo scopo della chirurgia rigenerativa parodontale?

A

Rigenerare i tessuti di supporto persi con tecniche come uso di membrane in GoreTex.

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14
Q

Come può la parodontite influenzare le malattie sistemiche?

A

Aumenta l’infiammazione sistemica attraverso il rilascio di citochine e granulociti.

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15
Q

Qual è il legame tra diabete e parodontite?

A

Il diabete peggiora la parodontite e viceversa, attraverso infezioni e infiammazione cronica.

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16
Q

Qual è l’indice CPITN?

A

Community Periodontal Index of Treatment Needs, misura la necessità di trattamento parodontale.

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17
Q

Cosa indica uno score 0 nel CPITN?

A

Salute parodontale.

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18
Q

Cosa indica uno score 4 nel CPITN?

A

Presenza di almeno una profondità di sondaggio ≥ 6 mm.

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19
Q

Domanda

A

Risposta

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20
Q

Qual è la differenza principale tra la classificazione della parodontite del 1999 e quella del 2017?

A

La classificazione del 1999 si basava soprattutto sulla gravità

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21
Q

Come viene descritto lo Stadio I della parodontite secondo la nuova classificazione?

A

Parodontite iniziale con perdita di attacco clinico 1-2 mm e perdita ossea limitata al terzo coronale (<15%)

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22
Q

Quali sono le caratteristiche dello Stadio IV della parodontite?

A

Perdita di attacco ≥5 mm

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23
Q

Cosa indica il Grado C nella classificazione della parodontite?

A

Alto rischio di progressione (≥2 mm in 5 anni)

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24
Q

Quali sono le principali caratteristiche della parodontite cronica?

A

Prevalenza negli adulti

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25
Come si differenzia la parodontite aggressiva da quella cronica?
Rapida perdita di attacco
26
Quali sono i tre tipi di ascesso parodontale?
1) Gengivale: coinvolge gengiva marginale/papilla. 2) Parodontale: coinvolge tessuti adiacenti alla tasca. 3) Pericoronale: tessuti attorno a dente parzialmente erotto.
27
Quali sono le fasi della terapia parodontale e il loro ordine?
1) Terapia causale (rimozione cause). 2) Terapia correttiva/chirurgica. 3) Terapia di supporto (mantenimento). L'ordine non può essere modificato.
28
Qual è l'obiettivo della terapia chirurgica rigenerativa?
Ottenere guadagno di tessuto di supporto mediante membrane (riassorbibili/non) o innesti ossei
29
Quale relazione esiste tra parodontite e diabete?
Relazione bidirezionale: il diabete aumenta rischio/gravità della parodontite
30
Cosa mostra il CPITN score 3?
Presenza di almeno una tasca parodontale di 4-5 mm con o senza sanguinamento/calcolo.
31
Nello studio torinese
quale percentuale del campione mostrava parodontite (score 3-4)?
32
Come si relaziona il fumo con la parodontite nello studio torinese?
I fumatori mostravano percentuali più alte di score 3-4 CPITN (27% vs 15.3% nei non fumatori per score 3; 9.6% vs 5.8% per score 4).
33
Quali sono i criteri per diagnosticare la gengivite ulcero-necrotica acuta (GUNA)?
Necrosi papille interdentali
34
Quali antibiotici sono indicati per la terapia della GUNA?
Amoxicillina + metronidazolo
35
Quali sono i rischi associati a tasche >5mm?
Rischio di recidiva 12 volte maggiore rispetto a tasche ≤4mm
36
Cosa include la terapia causale parodontale?
1) Insegnamento igiene orale. 2) Rimozione placca/tartaro. 3) Controllo fattori di rischio (es. fumo). 4) Trattamento infezioni concomitanti.
37
Quali sono le controindicazioni alla terapia chirurgica parodontale?
Scarso controllo di placca
38
Come la parodontite può influenzare le complicanze ostetriche?
Aumenta rischio di parto prematuro/sottopeso per batteriemie o citochine infiammatorie (IL-6
39
Quali parametri valutare per il grado di parodontite?
1) Progressione (mm perdita attacco/5 anni). 2) % perdita osso/età. 3) Fattori di rischio (fumo
40
Domanda
Risposta
41
Quali sono i criteri clinici dello Stadio I di parodontite?
Perdita di attacco clinico 1-2 mm, perdita ossea limitata al terzo coronale (<15%), assenza di tasche e perdita dentaria.
42
Come si differenzia lo Stadio II dalla Stadio I?
Stadio II presenta tasche ≤5mm e perdita ossea al terzo coronale (15-30%), ma nessuna perdita di denti. Gestibile con terapie non chirurgiche.
43
Quali caratteristiche definiscono lo Stadio III?
Distruzione oltre metà lunghezza del dente, perdita ≤4 denti, coinvolgimento forcazioni. Richiede chirurgia.
44
Cosa rende lo Stadio IV più grave dello Stadio III?
Perdita >5 denti, disfunzione masticatoria, necessità di trattamento multidisciplinare complesso.
45
Come viene classificato il Grado A di progressione?
Nessuna perdita in 5 anni, % perdita osso/età <0.25, assenza di fattori di rischio (es. non fumatori, HbA1c <7%).
46
Quali fattori alterano il grado in Grado C?
Progressione ≥2mm/5 anni, % perdita osso/età >1.0, fumo ≥10 sig/die, HbA1c ≥7% in diabetici.
47
Quali sono le 2 sottocategorie di parodontite cronica?
Localizzata (<30% siti coinvolti) e Generalizzata (>30% siti).
48
Cosa distingue la parodontite cronica dalla aggressiva?
Cronica: progressione lenta-moderata, associata a fattori locali/sistemici. Aggressiva: rapida distruzione, pazienti sani, aggregazione familiare.
49
Quali sono i 3 tipi di ascesso parodontale?
1) Gengivale (gengiva/papilla). 2) Parodontale (tasca parodontale). 3) Pericoronale (dente parzialmente erotto).
50
Quali patologie sistemiche possono manifestarsi con parodontite?
Disordini ematologici (leucemia), genetici (sindromi di Down, Ehlers-Danlos), endocrini (diabete), immunodeficienze (HIV).
51
Quali parametri radiografici distinguono gli stadi?
Stadio I: <15% perdita ossea coronale. Stadio IV: perdita fino al terzo apicale.
52
Come si classifica la severità nella parodontite cronica?
Lieve (CAL 1-2mm), Moderata (CAL 3-4mm), Severa (CAL ≥5mm).
53
Qual è la prognosi degli stadi I-II con terapia?
Molto buona se il paziente mantiene igiene orale e prevenzione professionale.
54
Cosa indica un fenotipo di distruzione "superiore alle attese"?
Grado C: distruzione ossea sproporzionata al biofilm presente, tipico di pazienti con fattori di rischio elevati.
55
Quali sono i criteri per diagnosticare un ascesso parodontale?
Dolore, gonfiore, essudato purulento, mobilità dentale. Non necessari tutti i sintomi.
56
Domanda
Risposta
57
Cosa comprende il termine "Malattie Parodontali Necrotizzanti"?
Gengivite Ulcerata Necrotizzante (GUN) e Parodontite Ulcerata Necrotizzante (PUN), considerate manifestazioni diverse della stessa infezione.
58
Quali sono le caratteristiche primarie della GUN?
Necrosi tessuti gengivali, decapitazione papille, sanguinamento, dolore. Fattori predisponenti: stress, fumo, HIV, malnutrizione.
59
Come si differenzia la PUN dalla GUN?
La PUN coinvolge anche legamento parodontale e osso alveolare, con pazienti spesso immunocompromessi (HIV, malnutrizione severa).
60
Quali batteri sono associati alle lesioni necrotizzanti?
Batteri fusiformi, spirochete, Prevotella intermedia.
61
Perché il termine "Parodontite Aggressiva" ha sostituito "insorgenza precoce"?
Perché la patologia può manifestarsi a qualsiasi età, non solo sotto i 35 anni, e si basa su criteri clinici/laboratoristici.
62
Quali sono le 3 caratteristiche principali della Parodontite Aggressiva?
1) Pazienti sani (tranne parodontite). 2) Rapida perdita attacco/distruzione ossea. 3) Aggregazione familiare.
63
Quali sono le fasi della terapia parodontale e il loro ordine?
1) Causale (rimozione cause). 2) Correttiva/chirurgica (ripristino anatomia). 3) Supporto (mantenimento). Ordine obbligatorio.
64
Qual è l'obiettivo della terapia causale?
Eliminare infezioni (parodontali/cariose/endodontiche) e arrestare la progressione delle lesioni.
65
Come motivare il paziente durante la terapia?
1) Mostrare segni clinici (es. tasche). 2) Usare agenti coloranti per la placca. 3) Spiegare fattori di rischio (es. fumo).
66
Quali risultati si attendono dalla levigatura radicolare?
Riduzione sanguinamento (<30%), profondità di sondaggio, guadagno attacco per tasche >3mm, recessione gengivale.
67
Quando è indicata la terapia antibiotica sistemica?
Ascessi, parodontiti necrotizzanti/aggressive, e casi refrattari a terapia meccanica (dopo controllo placca).
68
Quali antibiotici sono usati per le parodontiti necrotizzanti?
Metronidazolo, amoxicillina+acido clavulanico, tetracicline, clindamicina.
69
Cosa caratterizza il fenotipo macrofagico iperresponsivo nella Parodontite Aggressiva?
Alti livelli di PGE2 e IL-1β, con distruzione ossea sproporzionata alla placca.
70
Quali sono gli effetti secondari della levigatura radicolare?
Batteriemia transitoria e ipersensibilità dentale.
71
Perché è fondamentale la terapia di supporto?
Previene recidive attraverso controlli regolari e mantenimento dell'igiene orale domiciliare.

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