Oeil blanc unilatérale: atteinte du nerf optique

Question 1

Atteinte du nerf optique: citer les groupes étiologiques

Answer 1

. neuropathie optique ischémique antérieure aigue (NOIAA)

. neuropathie optique rétro bulbaire (NORB)

. neuropathie inflammatoire

Question 2

NOIAA: clinique

Answer 2

. amputation brutale du champ visuel en secteur le plus souvent altitudinal

. oedème papillaire localisé au FO

Question 3

NOIAA: étiologies + est secondaire à quoi ?

Answer 3

. maladie de Horton

. artériosclérose diffuse

. HTA

. diabète

. est secondaire à une ischémie aiguë de la tête du nerf optique par occlusion des artères ciliaires postérieures ou de leurs branches.

Question 4

NOIAA: évolution

Answer 4

. Résorption spontanée habituelle de l’œdème papillaire en 6 à 8 semaines

. Atrophie optique séquellaire en secteur ou totale, en fonction de l’étendue de l’œdème à la phase aiguë : En règle pas de récupération visuelle

. Récidive possible : Plus fréquente sur l’œil controlatéral

Question 5

NORB: clinique

Answer 5

. scotome central + FO normal + ralentissement des potentiels évoqués visuels

Question 6

NORB: étiologies

Answer 6

. sclérose en plaques chez l’adulte jeune

. intoxication alcolo-tabagique chez le sujet agé

Question 7

Neuropathie inflammatoire: clinique

Answer 7

. oedème papillaire au FO possible

Question 8

Neuropathie inflammatoire: étiologies

Answer 8

. foyers infectieux ORL

. méningite

. maladie de Behçet

. Sclérose en Plaques