Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 Oftalmologi med noter > Oftalmologi F16 > Flashcards

Oftalmologi F16 Flashcards

1
Q

Anfør den korrekte benævnelse af de markerede strukturer i nedenstående billede af øjet:
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:

A. 1: Iris, 2: Sclera, 3: Cornea, 4:Choroidea, 5: N. Opticus, 6: Retina
B. 1: Pupil, 2: Lens, 3: Sclera, 4: Retina, 5: Macula, 6: Choroidea
C. 1: Iris, 2: Cornea, 3: Sclera, 4: Retina, 5: N. Opticus, 6: Choroidea
D. 1: Pupil, 2: Cornea, 3: Sclera, 4: Choroidea, 5: Macula, 6: Retina
E. 1: Iris, 2: Cornea, 3: Choroidea, 4: Sclera, 5: Macula, 6: Retina

A

C. 1: Iris, 2: Cornea, 3: Sclera, 4: Retina, 5: N. Opticus, 6: Choroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke af følgende fænomener ses hyppigst ved tør AMD?

  1. Retinal karnydannelse
  2. Metamorfopsier
  3. Makulært ødem
  4. Druser
  5. Geografisk atrofi
  6. Glaslegemeblødning

Sæt kryds ved det rigtige udsagn:
A. 1+3+4
B. 2+4
C. 2+4+5
D. 2+6
E. 4+5

A

E. 4+5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Du sidder i almen praksis med en 35-årig mand, som tidligere er alment sund og rask.
Han kommer fordi han vågnede op med nedsat syn på venstre øje. Der er ingen smerter i
øjet.
Forud er gået 2 uger med flydende uklarheder for venstre øje, samt episoder med lysglimt
de sidste 2 dage. Fik for tre måneder siden slag mod venstre øje i forbindelse med
slagsmål. Herefter nedsat syn for øjet et par dage. Fraset det nævnte, har patienten i
øvrigt været tidligere været øjenrask og haft godt syn på begge øjne.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt.: 6/6 uden korrektion.
Visus o.sin.: 1/60 uden korrektion.
Eksterna: Normale øjenomgivelser på begge øjne.
Synsfelt for hånd: Normalt på højre øje, men på venstre øje findes der udfald i de to øvre
kvadranter og nedadtil nasalt.
Palpatorisk tryk: Normalt på begge øjne.
Oftalmoskopi: Se fotos.
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:

  1. Patients akutte nedsatte syn skyldes en blødning i glaslegemet i venstre øje.
  2. Der er tale om en centralveneokklusion i venstre øje, hvilket i den akutte fase giver
    synsfeltsudfald svarende til det angivne.
  3. Patienten har en amotio retinae med påvirket centrum og afløsning nedadtil
    og opadtil temporalt i venstre øje.
  4. Patientens akutte nedsatte syn skyldes Berlins ødem i venstre øje, forårsaget af
    øjentraumet for tre måneder siden.
  5. Patienten har en amotio retinae med tilliggende centrum og afløsning opadtil og opadtil nasalt i venstre øje
A
  1. Patienten har en amotio retinae med påvirket centrum og afløsning nedadtil
    og opadtil temporalt i venstre øje.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Du sidder i øjenambulatoriet og skal se en tidligere øjenrask 47-årig mand, som er henvist
fra endokrinologisk afdeling grundet problemer med synsfeltet. Patienten har fået lavet en
perimetriundersøgelse.
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:

  1. Patienten har en bitemporal hemianopsi, og læsionen sidder ved chiasma
    opticum.
  2. Patienten har en binasal hemianopsi, og læsionen sidder i occipitallapperne.
  3. Patienten har en homonym hemianopsi, og læsionen sidder i venstre n. opticus.
  4. Patienten har en homonym hemianopsi og læsionen sidder ved chiasma opticum.
  5. Patienten har en homonym hemianopsi og læsionen sidder i højre n. opticus.
A
  1. Patienten har en bitemporal hemianopsi, og læsionen sidder ved chiasma
    opticum.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En 23 årig sund og rask kvinde kommer til øjenlæge, efter hun vågnede med smerter og
nedsat syn på højre øje.
Objektiv undersøgelse:
Spaltelampe o.dxt.: Præcipitater på endothelet, kraftig cellulær reaktion i forreste kammer,
samt enkelte celler bag linseplanet.
Oftalmoskopi o.dxt.: Ingen infiltrater på nethinden.
OCT o.dxt.: Diskret makulært ødem.
I henhold til anatomisk klassifikation har patienten:

  1. Anterior uveit
  2. Intermediær uveit
  3. Posterior uveit
  4. Panuveit
  5. Ingen af ovenstående
A
  1. Anterior uveit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 40 årig tidligere øjenrask mand ses i vagten på øjenafdelingen grundet hurtigt opstået
nedsat syn på højre øje. Han angiver sig sund og rask, men har haft smerter fra
lænderyggen gennem nogle uger.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt: 6/18 uden korrektion
Visus o.sin: 6/12 uden korrektion
Spaltelampe: Der er ingen reaktion i forreste kamre eller glaslegemerne.
Oftalmokopi: Store chorioretinale eleverede forandringer på begge øjne. Serøs amotio
retinae på højre øje.
Højre øje Venstre øje
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:

  1. Der er med stor sandsynlighed tale om HLA-B27 associeret uveitis
  2. Syfilis er hyppigste årsag til posterior uveitis
  3. Patienten skal opstartes i behandling med Maxidex (steroid) og Mydriacyl
    (pupildilatation) med det samme
  4. Patienten bør udredes nærmere med blodprøver og røntgen af thorax
  5. Patienten skal opereres på højre øje for serøs amotio retinae
A
  1. Patienten bør udredes nærmere med blodprøver og røntgen af thorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv den mest sandsynlige diagnose for patienten på nedenstående billede:
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:

  1. Iridocyclitis
  2. Keratitis
  3. Tørre øjne
  4. Katarakt
  5. Allergisk conjunktivitis
A
  1. Keratitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

30 årig kvinde med rødt, irriteret venstre øje i to dage. Nu lignende tilstand tilkommet på
højre øje.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt.: 6/6 med egen korrektion +0,5 sfærisk
Visus o.sin: 6/6 med egen korrektion -0,25 sfærisk
Eksterna: Se billede
Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?

  1. Katarakt
  2. Iridocyclitis
  3. Bakteriel conjunktivitis
  4. Keratitis
  5. Akut glaukom
A
  1. Bakteriel conjunktivitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du ser en 70 årig mand, som ønsker sit kørekort fornyet. Han er kendt amblyop på venstre øje. Derudover har han ingen problemer med øjnene fraset lette blændingsgener fra
modkørende bilister, når han kører bil om aftenen.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt.: 6/12 med egen korrektion, stigende til 6/9 med tillæg af stenopæisk hul
Visus o.sin.: 6/60 med egen korrektion uden bedring.
Synsfelt for hånd o.dxt.: Normale ydergrænser.
Synsfelt for hånd o.sin.: Indskrænket synsfelt både temporalt og nasalt, så det i
horisontalplanet udgør 80 grader.
Du gør en række overvejelser om kørekortsfornyelsen:

  1. Patienten opfylder visuskravet til kørekortsfornyelse
  2. Patienten opfylder ikke visuskravet til kørekortsfornyelse
  3. Patienten opfylder synsfeltskravet til kørekortsfornyelse
  4. Patienten opfylder ikke synsfeltskravet til kørekortsfornyelse

Sæt kryds ved det rigtige udsagn:
A. 1+3
B. 1+4
C. 2+3
D. 2+4

A

A. 1+3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En 48-årig kvinde henvender sig en forårsdag i din praksis og klager over svien og
brænden i begge øjnene. Generne er værst, når patienten er udendørs. Hun har samtidig
bemærket, at hun af og til ser dobbelt og får hovedpine, især når hun ser opad.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt: 6/6 uden korrektion
Visus o.sin: 6/9 uden korrektion
Inspektion: Let injicerede bulbi.
ESLM: Normal tildækningsprøve i primær position, men let nedsat opaddrejning af venstre
øje, som også virker lidt fremstående.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Birkepollenallergi
  2. Sjøgrens syndrom
  3. Hortons hovedpine
  4. Thyroidea associeret oftalmopati
  5. Tumor cerebri
A
  1. Thyroidea associeret oftalmopati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

1-1.
Du er reservelæge i almen praksis. Du modtager en 2 dage gammel pige, som netop er
udskrevet fra barselsafsnittet. Der har været let øjenrødme siden fødslen, men i løbet af
natten har pigen udviklet kraftig rødme af conjunctiva, hævelse og rødme af
øjenomgivelserne og voldsom pussekretion.
Da du undersøger pigen, kan hun ikke åbne øjnene spontant pga. hævelse og kraftig
pusdannelse (se billede), men er i øvrigt alment upåvirket og afebril.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose:

  1. Allergisk conjunctivitis.
  2. Kongenit katarakt.
  3. Kongenit glaukom.
  4. Neonatal conjunctivitis.
  5. Retinoblastom.
A
  1. Neonatal conjunctivitis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

1-2.
Nyfødt pige set i almen praksis.
Du mistænker neonatal (gonorrisk) conjunctivitis pga. den voldsomme pussekretion. Hvad
gør du nu?:

  1. Instruerer i afvaskning med sterilt sandvand 2-3 gange dagligt.
  2. Opstarter topical antibiotisk behandling.
  3. Opstarter bredspektret systemisk og topikal antibiotisk behandling
  4. Poder fra conjuctiva og afventer mikrobiologisk svar inden opstart af antibiotisk
    behandling.
  5. Henviser akut til sygehus med henblik på podning fra conjunctiva og direkte
    mikroskopi og herefter hurtig opstart af bredspektret systemisk og topikal antibiotika
A
  1. Henviser akut til sygehus med henblik på podning fra conjunctiva og direkte
    mikroskopi og herefter hurtig opstart af bredspektret systemisk og topikal antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1-3.
Nyfødt pige set i almen praksis.
Hvilken af følgende kombinationer er mest korrekt om gonorrisk conjunctivitis?:
1: Smitte af spædbarnet sker oftest via fødselskanalen.
2: Er oftest selvlimiterende.
3: Sygdommen kan medføre corneal perforation og blindhed i løbet af få dage.
4: Debuterer oftest indenfor få dage efter fødslen.
5: Er en hyppig årsag til conjunctivitis blandt børn og spædbørn.
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:

A. 1+2
B. 1+2+4
C. 1+3+4
D. 1+3+4+5
E. 2+5

A

C. 1+3+4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2-1
57 årig mand med dysreguleret type 2 diabetes igennem 15 år. Aktuel HbA1c på 68
mmol/mol (normalt < 48 mmol/mol). Desuden moderat hyperkolesterolæmi.
Han fortæller, at han den sidste måned har fået tiltagende sløret syn på venstre øje.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt: 6/6 med egen korrektion
Visus o.sin.: 6/18 med egen korrektion
Applanatorisk tryk: 15 mmHg på begge øjne
Oftalmoskopi o.sin: Se foto
Hvad fejler patienten?

  1. Amotio retinae involverende makula.
  2. AMD omkring papillen samt punkt-blødninger i hele retinas periferi.
  3. Diabetisk makulært ødem med hårde eksudater temporalt for makula samt
    spredte hæmoragier.
  4. Atrofisk papil samt proliferationer omkring makula.
  5. Grenvene okklusion i nedre temporale karbue.
A
  1. Diabetisk makulært ødem med hårde eksudater temporalt for makula samt
    spredte hæmoragier.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2-2
Dysreguleret og dyslipid type 2 diabetiker med diabetisk makulært ødem o.sin.
Visus o.dxt: 6/6 med egen korrektion
Visus o.sin.: 6/18 med egen korrektion
OCT o.dxt.: Normal.
OCT o.sin. (se foto): Stort makulært ødem o.sin.
Fluoresceinangiografi ou.: Diffus central sivning o.sin. Ingen tegn på proliferativ retinopati.
Hvilken behandling vil du foreslå af det makulære ødem o.sin?

  1. Intravitreal injektion med anti-VEGF
  2. Vitrektomi
  3. Steroid dråbebehandling 1 x 4 dagligt i minimum 4 uger
  4. Panretinal laserbehandling
  5. Tabletbehandling med statiner
A
  1. Intravitreal injektion med anti-VEGF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2-3
Dysreguleret og dyslipid type 2 diabetiker med diabetisk makulært ødem o.sin.
Patienten tilbydes 3 anti-VEGF injektioner på venstre øje med 4 uger mellemrum.
Godt 2 uger efter sidste injektion, ser du patienten akut, da han tidligere på dagen fik en
skygge for venstre øje som gradvist er taget til i størrelse. Han har ikke været ude for
noget traume og har ingen smerter.
Oftalmoskopi o.sin.: Se billede
Hvilket udsagn beskriver bedst, hvad du ser på billedet?:

  1. Amotio retinae.
  2. Grenarterieokklusion
  3. Centralveneokklusion
  4. Glaslegemeblødning
  5. Våd AMD med gennembrudsblødning
A
  1. Glaslegemeblødning
17
Q

2-4
Dysreguleret og dyslipid type 2 diabetiker med diabetisk makulært ødem o.sin., som nu er
kompliceret af glaslegemeblødning o.sin.
Man vælger at observere blødning i håb om spontan opklaring. Efter 2 uger er blødningen
klaret så meget op, at du har mulighed for at oftalmoskopere området bag blødningen (se
billede).
Hvad har formentlig udløst glaslegemeblødningen?

  1. Retinal rift
  2. Proliferativ diabetisk retinopati
  3. Amotio retina.
  4. Centralveneokklusion
  5. Choroidalt melanom
A
  1. Proliferativ diabetisk retinopati
18
Q

3-1
Du er reservelæge i en øjenlægepraksis. Ind kommer en 56 årig kvindelig tandlæge, som
er viderehenvist fra en optiker. Patienten er let myop. Gennem den seneste tid er synet
blevet lidt dårligere og patienten søgte optiker mhp. ny brillekorrektion. Systemisk er hun i
behandling med tbl. Centyl med kaliumklorid grundet hypertension, men er ellers i det
væsentlige tidligere rask.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dxt: 6/9 med egen korrektion
Visus o.sin: 6/6 med egen korrektion
ESLM: Normal
Pupiller: Runde og egale med naturlig reaktion for direkte og indirekte lys.
Synsfelt for hånd: Normal.
Spaltelampeundersøgelse ou: Bulbi blege, corneae klare og blanke, forreste kamre af
normal dybde, irides naturlige, lentes alderssvarende.
Oftalmoskopi o.dxt: Se foto.
Oftalmoskopi o.sin.: Normal.
Hvad er din tentative diagnose på nuværende tidspunkt?

  1. Der er normale forhold på begge øjne ved øjenundersøgelsen, så patienten skal
    nok have nye briller.
  2. Der ses hypertensive forandringer (fundus hypertonicus) på højre øje og patienten
    skal kontakte egen læge mhp. kontrol af blodtrykket.
  3. Der ses tørre AMD-forandringer på højre øje, som skal ses an.
  4. Der er en ekskaveret papil på højre øje, og du mistænker at patienten har
    glaukom.
  5. Der ses forandringer forenelige med diabetisk simplex retinopati og patienten skal
    kontakte egen læge mhp. udredning for diabetes.
A
  1. Der er en ekskaveret papil på højre øje, og du mistænker at patienten har
    glaukom.
19
Q

3-2
56-årig kvinde, hvor der mistænkes glaukom o.dxt.
Du finder en papil på højre øje som er randekskaveret nedadtil. C/D-ratioen er 0,8.
Tension applanatorisk o.dxt.: 23 mmHg.
Tension applanatorisk o.sin.: 17 mmHg.
Hvad er det næste trin i din udredning for glaukom?

  1. Du foretager en OCT-skanning af makula
  2. Du foretager en computerperimetri
  3. Du sender patienten til øjenafdelingen mhp. en flouresceinangiografi
  4. Du laver en ultralydsskanning (B-scanning) af begge øjne
  5. Du foretager alle ovennævnte undersøgelser
A
  1. Du foretager en computerperimetri
20
Q

3-3
56-årig kvinde, hvor der mistænkes glaukom o.dxt.
Computer-perimetri o.dxt.: Se billede
Computer-perimetri o.sin: Normal
Hvad viser undersøgelsen?

  1. Bjerrum-skotom forenelig med glaukom
  2. Den giver mistanke til at patienten har haft et vaskulært insult.
  3. Udtynding af nervetrådsfiberlag inferiort på papillen
  4. Svær påvirkning af det centrale synsfelt
  5. Udtynding af nervetrådsfiberlaget superiort på papillen.

Sæt kryds ved det rigtige udsagn:
A. 1 + 3
B. 1 + 4
C. 1 + 5
D. 2 + 3
E. 2 + 4

A

A. 1 + 3

21
Q

3-4
56-årig kvinde med primært åbenvinklet glaukom o.dxt.
Undersøgelsen viser et synsfeltsudfald (Bjerrum skotom) foreneligt med en
glaukompåvirket papil med udtynding af nervetrådsfiberlaget inferiort. Diagnosen er
således primær åbenvinklet glaukom o.dxt.
Hvad gør du nu?

  1. Sætter patienten i behandling med tbl. Glaupax (carboanhydrase-hæmmer)
  2. Henviser patienten til nærmeste øjenafdeling mhp. iridotomi på højre øje
  3. Sætter patienten i behandling med øjendråbe Latanoprost
    (prostaglandinanalog)
  4. Henviser patienten til nærmeste øjenafdeling mhp. trabekulektomi
  5. Sætter patienten i behandling med hyperosmolær glucose.
A
  1. Sætter patienten i behandling med øjendråbe Latanoprost (prostaglandinanalog)
22
Q

3-5
56-årig kvinde med primært åbenvinklet glaukom o.dxt.
Patienten sættes i behandling med øjendråbe Latanopost x 1 o.dxt og der aftales en ny tid
til kontrol af øjentrykket efter 14 dage.
Hvad skal du yderligere informere patienten om?

  1. At behandlingen formentlig kan seponeres om 6 måneder.
  2. Glaukom giver anledning til synsfeltsudfald, som påvirker læsesynet før en evt.
    påvirkning af orienteringssynet. Patienten skal derfor informeres om, at hendes
    erhvervsevne er truet.
  3. At behandlingen er livslang.
  4. At hendes børn bør kontrolleres for glaukom fra 40 års alderen.
  5. At en operation for grå stær vil nedsætte risikoen for progression af synstab.

Sæt kryds ved det rigtige udsagn:
A. 1
B. 2 + 3 + 4
C. 2 + 5
D. 3 + 4
E. 5

A

D. 3 + 4

K9 Oftalmologi med noter (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions