OLD e VNI Flashcards Preview

Insuficiência Respiratória > OLD e VNI > Flashcards

Flashcards in OLD e VNI Deck (38)
Loading flashcards...
1
Q

Quais as indicações para O2 de Deambulação ?

A

Normoxemia em repouso mas SpO2 <88% na prova de 6 minutos ou diminuição de 4% para um valor abaixo de 90%

2
Q

Quantas horas devem ser feitas de oxigenoterapia por dia ?

A

15h/dia (incluindo a noite)

3
Q

Qual a 1a linha como fonte de O2 ? Qual o débito máximo ?

A

Concentrador. Apenas fornece débitos até 4L/minuto

4
Q

Estratégias de fontes de O2 para débitos >4L/min ?

A

O2 líquido em reservatório ou cilindro de O2 gasoso (dura 4-6horas)

5
Q

Qual o interface preferível de O2 e de que depende ?

A

Óculos nasais. Depende o débito e concentração de O2 necessária administrar

6
Q

Óculos nasais

A

Débitos baixos (2-4 L/min), concentração 24-40%

7
Q

Vantagem da máscara de Venturi

A

Método que fornece alto débito, com melhor controlo e definição exata de débito e de FiO2 (máximo até 40%)

8
Q

Método de alto débito para além da MVenturi

A

Máscara com reservatório (non-rebreathing): débitos >10 L/min, com FiO2 60-80%

9
Q

Frequência do controlo com GSA

A

Anual (1a 3M após início da OLD)

10
Q

Como avaliar GSA com FiO2 diferente da percentagem de O2 atmosférico ?

A

PaO2 expectável = 5 x FiO2

11
Q

Para que serve o cálculo da gradiente alvéolo-capilar de O2 ?

A

Diagnóstico diferencial da causa de hipoxémia

12
Q

Como se calcula o gradiente ?

A

140 - (PaO2 + PaCO2) = 10 (valor normal)

13
Q

Como está o gradiente em caso de hipoventilacao ?

A

Gradiente baixo (aumenta com a FiO2)

14
Q

Que mecanismo inclui a VNI ?

A

BiPAP

15
Q

Para que servem os dois picos de pressão positiva no BiPAP ?

A

Para que a pressão positiva possa ser mais alta sem lesar as vias aéreas com um valor muito alto continuo

16
Q

Mecanismo utilizado no SAOS

A

CPAP

17
Q

Mecanismo utilizado no SObesidade/hipoventilacao com IResp Global

A

BiPAP

18
Q

Qual é o marcador de hipoventilacao ?

A

Hipercápnia

19
Q

Critérios para VNI na DPOC

A

Doença estável com a OLD, mas

PaCO2 >55 ou >50 com dessaturação noturna <88% ou 2 internamentos num ano por IResp global com acidose.

20
Q

5 formas de oxigenoterapia

A

OLD; O2 de deambulacao; O2 de curta duração; O2 adjuvante da ventiloterapia; OPaliativa

21
Q

Débitos permitidos pelos óculos nasais

A

1-5 L/min

22
Q

FiO2 máximo estimado por óculos nasais

A

40%

23
Q

Com que saturações não se devem usar óculos nasais ?

A

SpO2 < 90%

24
Q

Qual o principal risco da máscara facial simples ?

A

Risco de re-inspiração de CO2 com débitos <5L/min

25
Q

Tipo de máscara que permite administrar um FiO2 preciso

A

Máscara de Venturi

26
Q

Desvantagens da máscara de Venturi

A

Só permite dar determinados valores de FiO2 e só até 60%

27
Q

Qual o tipo de máscara que permite dar maior débito de O2 e atingir os maiores FiO2 ?

A

Máscara com reservatório

28
Q

V/F

Na máscara com reservatório pode ser dado O2 humidificado

A

Falso

29
Q

Que FiO2 são permitidos pela máscara com reservatório ?

A

80-100%

30
Q

Se com oxigenoterapia o doente apresentar PaCO2 elevado o que fazer ?

A

Iniciar ventilação
Se pH>7,30 –> VNI
Se pH <7,30 –> Ponderar ventilação invasiva

31
Q

V/F

A OLD está associada a redução da mortalidade e da morbilidade

A

Verdadeiro

32
Q

Quanto tempo tem de se esperar após episódio de hipoxémia aguda para prescrever OLD ?

A

3 meses

33
Q

Critérios para prescrição de O2 de deambulação

A

Prova da marcha de 6 minutos com SpO2 <88% ou queda de 4% para valores inferiores a 90%

34
Q

V/F

A OLD por O2 líquido ou concentrador só é dada em doentes em programa de reabilitação

A

Verdadeiro

35
Q

V/F

A OLD está CI em SOS, a não ser em cuidados paliativos

A

Verdadeiro

36
Q

V/F
Perante a prescrição de concentrador como fonte de OLD deve ser avaliada a capacidade de movimentos 6 minutos com o concentrador

A

Verdadeiro

37
Q

Critérios de prescrição de VNI em doenças neuromusculares

A

PaCO2 >45; diminuição noturna <88% da saturação; Muito progressiva com FVC <50%; ELA - FVC <70%

38
Q

Critérios de VNI para DPOC grave

A

Estáveis com OLD, mas PaCO2 >55 ou >50 com desnaturação noturna; 2 episódios de IResp global com internamento num ano