Onco 2

Question 1

Padrões de calcificações no nódulo pulmonar que me indica malignidade?

Answer 1

Excêntrico e salpicado

Question 2

Quais tipos de CA de pulmão tem distribuição central?

Answer 2

Epidermoide e pequenas celulas

Question 3

Sindrome de pancoast (ca em lobo sup comprimindo plexo braquial + sind Horner)

Ql subtipo mais envolvido?

Answer 3

Epidermoide

Question 4

Qual principal causa de sindrome da veia cava sup?

Answer 4

Ca oat cells

Question 5

Principais síndromes paraneoplasicas

A) peq cels

B) epidermoide

C) adenocarcinoma

Answer 5

A) Siad, eaton lambert

B) PTH like (hipercalcemia)

C) osteoartropatia hipertrófica pulmonar

Question 6

Rastreamento de Ca pulmão?

Answer 6

> 55 a 80 anos com TC , em quem tem carga de > 30 maços ano

Question 7

Paciente com CA de pulmão com derrame pleural ou derrame pericárdico, qual o estadiamento?

Answer 7

M1

Question 8

Conduta no CA oat cells

Limitado:

Extenso:

Answer 8

A) QT + RT

B) QT

Question 9

Paciente com nodulacao em tireoide suspeita, realizado PAAF com diag de citologia de aumento de cels foliculares.

HD
CD

Answer 9

Adenoma ou ca folicular

CIR
<2cm: parcial

> 2cm: total

Question 10

Conduta ca papilifero

< 1cm

> 1cm

Qual fr para seu surgimento

Answer 10

Parcial

Tireoidec total

Irradiação prévia

Question 11

Áreas com carência de iodo é fator de risco para quais CA de tireoide

Answer 11

Folicular e anaplásico

Question 12

Lesões do n. Laringeo recorrente

1 ramo
2 ramos

Answer 12

Rouquidão

Insuf resp aguda

Question 13

Lesão do ramo externo do n laringeo sup

Answer 13

Dificuldade em elevar o tom de voz

Question 14

Como acompanhar o paciente com ca papilifero e folicular pós tto?

Answer 14

Tireoglobulina + cintilografia

Question 15

O que é o carcinoma de cels de hurthle?

Answer 15

Variante mais agressiva do folicular

Question 16

Nem 2A

Nem2B

Answer 16

Feo + CMT + hiperpara

Feo + CMT + neuromas

Question 17

Qual protooncogene deve ser procurado nos pcts com C medular de tireoide e qual CD

Answer 17

Parentes de primeiro grau RET

Se positivo: tireoidec total

Question 18

Como iniciar investigação de provavel CA bexiga?

Answer 18

Citologia urinária e cistoscopia

Question 19

Conduta no CA bexiga

Submucosa

Invasivo

Metastático

Answer 19

Ressecação endoscópica

B) QT neo + cistectomia + linfadenec + QT

C) QT + ressecar tumor

Question 20

Durante cistoscopia para investigação de hematúria num senhor de 72 anos, o urologista observou massa exofítica em parede lateral baixa de bexiga

CD?

Answer 20

Ressecção endoscópica

Question 21

Quando é indicado rastreamento de Ca próstata?

Answer 21

Pelo MS n é indicado!

Pelos urologistas > 50 anos
Ou >45 a se HF + ou negros

Question 22

Local mais comum de desenvolvimento do adenoCA de prostata?

Answer 22

Zona periférica

Question 23

Indicações de USG transretal com BX

Toque alterado
PSA > 4

Answer 23

PSA 2.5-4 em todos menores de 60

Ou se velocidade de crescimento > 0.75

Question 24

Tratamento de CA de próstata

Baixo risco

Risco intermed/alto

Metástases

Answer 24

Prostatec(padrão ouro) ou RT ou watchful waiting!!

Prostatec ou RT + hormonio

Privação androgênica

Question 25

Conduta na hiperplasia prostática benigna A) sintomas obstrução B) sintomas irritativos

Answer 25

A) inib da alfa 5 redutase (finasterida) B) alfa 1 bloq ( prazosin)

Question 26

Quais pontos devem ser lembrados antes de iniciar tratamento clínico para HPB?

Answer 26

Excluir causas como infecção, alt renais e etc Só tratar pacientes com sintomatologia intensa!!!

Question 27

Qual tipo mais frequente de Ca de testiculo e qual principal fator de risco

Answer 27

Ca cels germinativas - Seminoma Criptorquidia

Question 28

Qual conduta cir nos CA de testículo?

Answer 28

Orquiectomia INGUINAL

Question 29

Quais são os marcadores sanguíneos para acompanhamento/ diag dos canceres testiculares

Answer 29

Alfa feto (só nós NÃO seminomas) E B-HCG e LDH

Question 30

Doença de Von Hippel Lindau, cursa com hemangioblastomas retinianos, cereberales e espinhais Qual neoplasia está associada a essa síndrome familiar?

Answer 30

Câncer renal!

Question 31

Subtipo mais comum de ca de esôfago no BR? Quais principais fatores de risco? Qual porção do esôfago?

Answer 31

Escamoso Tabagismo, acalasia, tilose Média

Question 32

Cirurgia CA esôfago Mucosa Submucosa Dps da submucosa

Answer 32

Mucosectomia via EDA Esofagectomia QT + RT + esofagec + linfadenec

Question 33

Principais fatores de risco envolvidos no CA gástrico?

Answer 33

Gastrite atrófica, derivações gástricas, dieta, grup sang A

Question 34

Conceito de tumor gástrico precoce

Answer 34

Tumor restrito a mucosa ou submucosa com ou sem linfonodos acometidos

Question 35

Classificação de Borrmann I- tipo polipoide

Answer 35

2 ulcera bem delimitada 3 ulcera mal delimitada 4 infiltrativa difusa

Question 36

Classificação de Lauren Intestinal Difuso

Answer 36

A) mais freq, é o usual, mais em homem, adenocarc, gastrite atrofica.... B) mulheres jovens, grupo sang A, péssimo prog, disseminação linfática/contiguidade e cels em anel de sinete

Question 37

Conduta em pct com Ca gástrico e ascite?

Answer 37

Videolaparoscopia, buscar implante em peritônio

Question 38

Conduta cirúrgica cancer de estômago Proximal Distal

Answer 38

Proximal: gastrect total + linfadenec Distal: gastrec subtotal + linfadenec

Question 39

Possibilidades de conduta em pcts com CA gástrico sem possibilidade de cir curativa e desnutrido?

Answer 39

Gastroenteroanastomose Gastrect parcial + derivação em Y de Roux

Question 40

Local mais comum dos tumores estromais no TGI?

Answer 40

Estômago

Question 41

Quais tipos de pólipos colônico que malignizam?

Answer 41

Adenomas e Serrilhados

Question 42

Sobre a PAF Qual gene envolvido? Qual melhor CD

Answer 42

APC Proctocolectomia total com anastomose ileo anal e confecção de bolsa ileal

Question 43

Sobre a sindromes semelhantes a PAF, cite características que as diferem: Turcot Gardner

Answer 43

Tu SNC Osteomas

Question 44

Quais síndromes são envolvidas na formação de pólipos harmatosos?

Answer 44

Peutz jeghers Cowden Polipose juvenil

Question 45

Paciente com manchas hipercrômicas em pele e mucosas + centenas de pólipos hamartomatosos HD

Answer 45

Peutz Jeghers

Question 46

Síndrome de Lynch 1 2

Answer 46

1 CCR (hereditário) 2 CCR + ginecologico/urologico

Question 47

Intervalo de rastreamento pós Adenoma Adenoma viloso Ca in situ

Answer 47

Adenoma : 5 anos Resto 3 em 3 anis

Question 48

Utilidade do CEA no CCR

Answer 48

Acompanhamento Prognóstico Avaliar resposta terapêutica

Question 49

Conduta cir no CCR E se tiver linfonodo acometido ql conduta pós cir?

Answer 49

Ressecação mais linfadenectomia QT

Question 50

Quando considero um cancer de reto alto?

Answer 50

A partir de 6 cm ou mais da borda anal

Question 51

Conduta nos tumores de reto alto

Answer 51

RAB (ressecação abdominal baixa) + anastomose coloretal

Question 52

Conduta nos CA de reto baixo

Answer 52

QT + RT neo Cirurgia de Miles ou resseccao abdominoperineal com colostomia definitiva

Question 53

Até quando abordo paciente com CCR metastático?

Answer 53

Até 3 meta hepaticas Ou 1 pulmonar ou peritonial Se mais de um órgão acometido contraindicar!

Question 54

Complicações do adenoma hepático? E conduta frente a um adenoma

Answer 54

Ruptura e malignização Cirurgia

Question 55

Caract da imagem do hemangioma hep

Answer 55

Captacao periférica do contraste e vai captando mais conforme vai passando as fases

Question 56

Paciente de 33 anos fez tc devido a quadro de litiase renal e foi evidenciado nódulo hepático que captou contraste na fase arterial de forma homogênea e na fase portal observou-se cicatriz central HD Cd

Answer 56

Hiperplasia nodular focal Expectante

Question 57

Em relação ao CHC quando optar por ressecar o fígado?

Answer 57

Child A com lesão única

Question 58

Até que momento posso fazer TX em pct cirrotico com CHC Em caso de Doença metastática ou c invasão vascular ql medicação utilizar?

Answer 58

3 lesoes < 3 cm ou 1 lesão até 5 cm Sorafenibr

Question 59

Homem negro, tabagista , 56, relata emagrecimento de 10kg em 3 meses associado a tromboflebites em membros inf e DM de inicio recente HD

Answer 59

Ca Pâncreas Sind trousseau

Question 60

Mulher 64 anos com história de mastectomia há 3 anos em seguimento oncológico, relata dor em região torácica em repouso , mais no período da noite. Ao exame parestesias e formigamento nas mãos e redução da força muscular. HD CD imediata

Answer 60

Sind compressão medular Dexametasona

Question 61

Qual principal motivo da hipercalcemia relacionada as neoplasias? Ql conduta nesses casos?

Answer 61

Secreção de PTH like ( ca epidermoide, cels renais) Hidratação venosa + bisfosfonatos

Question 62

Sinal mais caracteristico ao ECG de hipercalcemia?

Answer 62

Encurtamento do QT

Question 63

Paciente de 40 anos em tto com QT para linfoma de Burkitt, no 10 dia de quimio inicia quadro de letargia, sonolência, vômitos.. ao lab aumento de potássio e fósforo HD CD

Answer 63

Sind lise tumoral Hidratação venosa

Question 64

Qual a melhor opção atual de TTO na sind de lise tumoral ?

Answer 64

RASBURICASE