Onkologi Flashcards
(37 cards)
1
Q
Cancer patofysiologi?
A
- Cancer orsakas av skadade gener (gen=del av DNA som påverkar en viss egenskap). Det har blivit fel i beskrivningen av vad cellen ska göra.
- Utvecklingen till en cancertumör är oftast en långsam flerstegsprocess (krävs ofta flera skador på genen)
2
Q
Vad kännetecknar en malign cell (cancercell)?
A
- Hög celldelningstakt
- Förmåga att växa in i andra vävnader
- Sämre förmåga att reparera skador av cytostatika
- Störd apoptos (dör inte när de borde som celler normalt ska göra)
3
Q
Ange vilka blodceller som analyseras vid ett blodstatus?
A
- Erytrocyter
- Leukocyter
- Trombocyter
4
Q
Vad heter analysen för respektive blodcell?
A
- EPK
- TPK
- LPK
5
Q
Ange hur låga värden för respektive blodgrupp kan yttra sig kliniskt
A
- Låga värden av erytrocyter: Anemi, trötthet
- Låga värden av leukocyter: Infektionskänslighet
- Låga värden av trombocyter: Blödningsrisk, blodet koagulerar inte lika bra
6
Q
Varför är håravfall en vanlig biverkning av cytostatika?
A
Cytostatika förhindrar celldelning av celler med snabb celldelning. Eftersom hårceller (follikelceller) har en snabb celldelning så är en vanlig biverkan just håravfall.
7
Q
Två typer av strålbehandling?
A
- Extern strålbehandling (genom strålning ge upphov till DNA skada)
- Brachybehandling (man ger strålbehandling nära tumörområdet, mindre biverkningar då det inte påverkar andra celler i samma utsträckning)
8
Q
Kan strålbehandling ges både preoperativt och postoperativt
A
Ja
9
Q
Skadar strålbehandling cellernas arvsmassa?
A
Ja
10
Q
Vad är banalt nevus?
A
- Ofarligt födelsemärke, exempel på benign tumör
- När melanocyterna klumpat ihop sig vilket syns på hudytan som en pigmenterad hudförändring
11
Q
Vad är dysplastiskt nevus?
A
- Karaktäriseras av att de är över 5 mm i diameter och har två eller fler färger
- Hudförändringar som man ska ha uppsikt över ifall de börjar bete sig annorlunda
- Makulapapila= fläck med liten plupp i
12
Q
Två typer av malignt melanom?
A
- Horisontell växtfas: växer horisontellt, det har inte stuckit ner i underliggande vävnader, ingen potential att metastasera
- Vertikal växtfas: koloni tagit dominans och har stuckit ner i annan vävnad
13
Q
Malignt melanom yttre och inre riskfaktorer?
A
- Ultraviolett strålning
- Tidigare malignt melanom
- Många nevi (födelsemärken), framförallt dysplastiska
- Hudtyp, ögonfärg, hårfärg
14
Q
Vilka andra hudcancerdiagnoser finns det?
A
- Basalcellscancer: god prognos
- Skivepitelcancer: god prognos
15
Q
Vilka är de sex vanligaste cancerdiagnoserna?
A
- Prostatacancer (16%)
- Bröstcancer (14%)
- Skivepitelcancer i huden samt övrig hudcancer förutom malignt hudmelanom (11,2%)
- Tjocktarmscancer (7,3%)
- Malignt hudmelanom (6,5%)
- Lungcancer (6,1%)
16
Q
Vilka är de fem cancerdiagnoserna flest personer dör av?
A
- Lungcancer (bronk eller lunga)
- Prostatacancer
- Tjocktarmscancer
- Bukspottkörtelcancer
- Bröstcancer
17
Q
Cancer- primär prevention och sekundär prevention?
A
- Primär prevention syftar till att förhindra att sjukdom uppkommer genom att undanröja riskfaktorer. Ex, hälsosamma levnadsvanor och HPV-vaccination.
- Sekundär prevention syftar till att minska dödligheten i sjukdomen genom att den diagnostiseras och behandlas i ett tidigt och botbart skede
18
Q
Vad är European Code Against Cancer?
A
- Tolv rekommendationer för åtgärder individen kan göra själv för att minska sin cancerrisk
1. Rök inte. Använd inte någon form av tobak
2. Rök inte i ditt hem. Uppmuntra till en rökfri arbetsplats.
3.. Se till att ha en hälsosam kroppsvikt
4. Var fysisk aktiv varje dag, begränsa den tid du sitter ned. Ca. 30 min/dag eller minst 150 min/vecka (konditionsträning så man blir svettig)
5. Ät en hälsosam kost
Mer gönsaker, frukt, baljväxter
Mindre kött, processade livsmedel, socker
6. Om du dricker alkohol av något slag, begränsa ditt drickande. Att inte dricka alkohol alls är bättre med avseende på cancerprevention.
7. Undvik för mycket sol, speciellt viktigt för barn. Använd kläder, skugga, solskyddskräm och sola inte i solarium.
8. Följ hälso- och säkerhetsföreskrifter på din arbetsplats för att skydda dig mot cancerframkallande ämnen.
9. Ta reda på om du är utsatt för höga randonnivåer i ditt hem. Se till att minska höga radonnivåer.
10. För kvinnor: Att amma
19
Q
Vad är HPV-vaccination?
A
- Vaccinerar mot Humant papillomavirus som kan orsaka livmoderhalscancer, peniscancer, analcancer, svalgcancer
- Flickor vid 12-13 års ålder, pojkar från och med hösten 2020
20
Q
Förutsättningar för screening:?
A
- Sjukdom med hög prevalens och som orsakar avsevärd sjuklighet och dödlighet
- Sjukdomens naturalförlopp är känt, man vet vad som händer om man inte behandlar
- Tidig behandling förebygger sjuklighet och dödlighet
- Undersökningen är säker, ekonomisk och acceptabel för deltagarna
21
Q
Exempel på screenings i Sverige?
A
- Mammografiscreening, bröstcancer. Kvinnor 40-74
- Livmoderhalsscreening med cytologi och HPV-test, livmoderhalscancer. Kvinnor 23-64
- Tjock- ändtarmsscreening med test av blod i avföringen. Män och kvinnor 60-74 (60-69 i Stockholm)
22
Q
Cancer- riskfaktorer?
A
- Kön
- Livsstil (rökning, alkohol, fysisk inaktivitet, kost, solning)
- Infektioner och inflammationer
- Socioekonomisk bakgrund
- Ärftlighet
- Övriga (slumpen)
23
Q
Cancer- behandlingsmetoder?
A
- Beroende på diagnos och stadium (hur malign är tumörmassan?)
- Kirurgi (avlägsna tumörmassan med rätt marginaler)
- Cytostatika (påverkar hela kroppen/systemet)
- Strålning
- Hormonell behandling (ex vid prostatacancer)
- Antikroppsbehandling
- Angiogenes hämmare (stryper tillförsel av syre och näring)
- Immunterapi (man tillför immunceller)
- Framtiden?? (individanpassa behandlingar än mer)
24
Q
Cytostatika verkningsmekanismer?
A
- Påverkar DNA, förhindrar celldelning (systemisk effekt=även friska celler påverkas
- Celler med snabb celldelning
- Tumörceller har sämre förmåga att reparera skador än friska celler: man ger cytostatika i intervaller för att maximera effekten
- > döda, minska celldelning och låta friska celler få återhämta sig
25
Vilka olika cytostatikagrupper finns det?
- Alkylerare/platinaföreningar; Går in och lägger in felaktiga bindningar så att DNA strängen ska bli intakt.
- Topoisomerashämmare; Ett enzym som verkar under dupliceringen av DNA (syntesfasen, tidigt i celldelnngscykeln)
- Antimetaboliter; Lägger in falska byggstenar för att DNA strängen ska bli intakt
- Mitoshämmare; Förstör cellskelettet/membranet så att ingen celldelning kan ske
26
Hur gör man en utvärdering av effekten på tumören?
- Klinisk undersökning
- Röntgen, DT, MR (se spridningen)
- Biokemiska markörer (ex PSA: prostataspecifikt antigen)
- Patientens upplevelse
- Påverkan på livskvalitet
- Målsättning; kurativ – palliativ behandling?
27
Administreringssätt cytostatika?
- Generell behandling (ökar risken för att övriga celler påverkas):
Intravenöst, per os, intramuskulärt
- Lokal behandling:
intraperitonealt
- Ges i olika kombinationer – s.k ”kurer”
28
Vad innebär kontaktsjuksköterskan i cancervården?
Att man erbjuds en fast vårdkontakt
29
Vad är supportive care?
Identifiera, förebygga och lindra symptom
30
Vad gör man vid en allergisk reaktion av cytostatika?
* Förebyggande läkemedel? Ex; Antihistamin, kortison
* Avbryt infusion!
* Övervaka patientens vitala funktioner! (blodtryck, andningsfrekvens, temperatur, saturation)
* Larma!
* Lugn!
31
Cytostatika symtom?
- Illamående och kräkningar (cytostatika dödar celler i magsäcken som innehåller serotonin och då frisätts serotonin som startar kräkreflex)
- Benmärgspåverkan; infektionskänslig, blödning, anemi (blodkroppar och trombocyter bildas här och har en hög celldelning)
- Fatigue (framträdande symtom)
- Skadad munslemhinna; mucosit, svamp (epitelceller har en hög celldelning)
- Magtarm; diarré
- Håravfall (follikelceller har en hög celldelning)
- Neurologiska biverkningar; domningar/känselbortfall, köldkänslig
- Hud; torr hud, nagelförändringar (snabb omsättning av epitelceller)
- Organ; arytmier, njursvikt, hemorragisk cystit (blödningar), fibros (nedsatt lungfunktion), infertilitet
32
Leukemi patofysiologi?
- Okontrollerad tillväxt av blaster; störd hematopoes=bildning av blodceller
33
Leukemi etiologi?
- Okänd
- Virus
- Strålning
34
Leukemi symptom och diagnostik?
* Kan vara akut eller smygande symptom
* Trötthet
* Infektionskänslighet (upprepade infektioner)
* Ökad blödningsbenägenhet
* Benmärgundersökning (ex iliaca)
35
Leukemi behandling?
- Cytostatikabehandling
- Biologiska läkemedel
- Autolog (man får tillbaka sina egna) eller allogen (man får från en donator) stamcellstransplantation
36
Strålning tidiga biverkningar?
- Uppstår i celler som delar sig snabbt: hud, tarm, slemhinnor-> rodnad, illamående, diarré/trängningar
- Svullnad, smärta, trötthet, håravfall
37
Strålning sena biverkningar?
* Fibros, ex lungfibros - ärrbildning
* Blindhet, skador på ögats lins
* Hjärtat, pericardit
* Ryggmärgen, max dos, annars risk för förlamning
* Kognitiva förändringar, hjärnbestrålning
