Ophtalmique Flashcards

1
Q

Cornée

A

1cm², non-vascularisée, peu perméable.

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2
Q

Conjonctive

A

18 cm², vascularisée, plus perméable.

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3
Q

Appareil lacrymal

A

Solution eau, protéine, lipide, protège et hydrate, clairance rapide.

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4
Q

ATCD

A
Chirurgie
Malade oculaire
Lentille
Immunosuppression
Allergie
Rx actuel
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5
Q

Red Flag

A
Douleur
Diminution de la vision
Photophobie
Halo
Anomalie oculaire
Céphalée
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6
Q

Cause de l’oeil rouge menaçante (4)

A

Kératite
Uvéite
Ulcère
Glaucome

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7
Q

Traumatisme (6)

A
Corps étranger
Érosion cornéenne
Hyphéma
Brûlure
Lacération, perforation
Corps flotant
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8
Q

Cause de l’œil rouge non menaçante

A
Hémorragie sous-conjonctivale
Chalazion
Orgelet
Blépharite
Conjonctivite
Sécheresse oculaire
Dacryocystite
Cellulite péri-orbitaire
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9
Q

Kératite

Description

A

Inflammation de la cornée.

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10
Q

Kératite

Cause

A
Herpès Simplex
Zoster
UV
Conjonctivite
Lentille
Blépharite
Sécheresse
Traumatisme
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11
Q

Kératite

Sx

A

Rougeur, larmoiement, photophobie, sensation corps étranger, douleur, spasme ciliaire, test à la fluorescéine positif, atteinte à l’acuité visuelle.

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12
Q

Kératite

Tx

A

Antiviraux, antibiotique.

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13
Q

Ulcère

Cause

A

Bactérie, mycose, viral, traumatisme.

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14
Q

Ulcère

Sx

A

Rougeur, photophobie, larmoiement, douleur, diminue vision, opacité blanche sur la cornée.

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15
Q

Ulcère

Tx

A

AB, mydriatique, PAS de patch ophtalmique.

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16
Q

Uvéite

Description

A

Inflammation de la partie antérieure de l’iris et corps ciliaire.

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17
Q

Uvéite

Cause

A

Maladie inflammatoire auto-immune, traumatisme, idiopathique.

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18
Q

Uvéite

Sx

A

Rougeur conjonctivale (3mm autour de l’iris), photophobie, douleur localisée, myosis, atteinte PERMANENTE de l’acuité visuelle en quelques jours, cellules dans la chambre antérieure, jeune adulte, 10% des conjonctivites sont des uvéites mal diagnostiquées.

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19
Q

Uvéite

Tx

A

Corticostéroïde topique, mydriatique.

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20
Q

Glaucome

Description

A

Élévation de la pression intra-oculaire. En haut de 50 mmHg.

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21
Q

Glaucome

Angle ouvert

A

Insidieux, progresse lentement, chronique, bilatéral, pas de douleur.

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22
Q

Glaucome

Angle fermé

A

Douleur, céphalée, novo, diminue vision, halos, douleur abdominale, rougeur, pupille ½ dilatée.

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23
Q

Glaucome

Tx

A

Bêtabloqueur, alpha-agoniste, inhibiteur anhydrase carbonique, agent osmotique, miotique, traitement aigu à l’urgence ou en ophtalmologie.

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24
Q

Corps étranger

Description

A

: Cornéen, conjonctival, sensation de corps étranger, larmoiement, rougeur.

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25
Q

Corps étranger

Cause

A

Poussière, corps étranger métallique, autre.

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26
Q

Corps étranger

Tx

A

Exérèse du CE ou de la sidérose, AB, Cycloplégique, PAS de pansement occlusif.

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27
Q

Érosion cornéenne

Description

A

Perte de l’intégrité de la paroi de la cornée.

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28
Q

Érosion cornéenne

Cause

A

Abrasion

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29
Q

Érosion cornéenne

Sx

A

Douleur, diminue vision, larmoiement, blépharospasme.

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30
Q

Érosion cornéenne

Tx

A

AB, Cycloplégique, pas de pansement occlusif.

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31
Q

Hyphéma

Description

A

Sang entre l’iris et la cornée.

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32
Q

Hyphéma

Cause

A

Traumatisme, tumeur, glaucome, post-chirurgie, anémie falciforme.

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33
Q

Hyphéma

Sx

A

Diminue vision, PAS de douleur.

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34
Q

Hyphéma

Tx

A

mydriatique, stéroïde, antifibrinolytique.

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35
Q

Brûlure

Alcaline

A

nécrose de liquéfaction

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36
Q

Brûlure

Acide

A

nécrose de coagulation

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37
Q

Brûlure

Sx

A

Rougeur, douleur, diminue vision, photophobie.

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38
Q

Brûlure

Tx

A

Irrigation, AB, Cycloplégique.

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39
Q

Lacération

Tx

A

Hopital

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40
Q

Corps flottant

Longue date

A

non urgent, pas d’atteinte acuité.

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41
Q

Corps flottant

Décollement vitré postérieur

A

début récent, perte acuité unilatérale, ophtalmo dans les 24-48h.

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42
Q

Objectif de traitement (3)

A

Préserver la vision, contrôler infection et inflammation, procurer un soulagement.

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43
Q

MNP

A

Cesser port lentilles, éviter maquillage, fumée, vent, irritants, compresse froide si conjonctivite allergique ou virale, compresse chaude si blépharite, orgelet, chalazion, hygiène des paupières.

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44
Q

Caractéristique d’un bon produit (2)

A

a) Produit isotonique NaCl 0.9%.

b) Produit stable, confortable et sécuritaire.

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45
Q

Hémorragie sous-conjonctivale

Description

A

Rupture vaisseau sanguin, répand sous conjonctive.

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46
Q

Hémorragie sous-conjonctivale

Cause

A

Traumatisme, HTA, dyscrasie sanguine, idiopathique.

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47
Q

Hémorragie sous-conjonctivale

Sx

A

Asymptomatique, plaque rouge vif.

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48
Q

Hémorragie sous-conjonctivale

Tx

A

Aucun. Résorbe en 10 jours.

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49
Q

Hémorragie sous-conjonctivale

Consultation

A

Hémorragie importante, anticoagulant, HTA.

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50
Q

Chalazion

Description

A

Kyste inflammatoire lipogranulomateuse causée par blocage glande Meibomius.

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51
Q

Chalazion

Cause

A

Blocage glande meibomius.

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52
Q

Chalazion

Sx

A

Pas douloureux. Juste tannant.

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53
Q

Chalazion

Tx

A

Compresse tiède humide (15min QID), incision et drainage.

Réglage qq semaines.

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54
Q

Orgelet

Description

A

Infection du follicule du cil ou de la glande sébacée (Zeis).

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55
Q

Orgelet

Cause

A

Staphylocoque, parfois blépharite.

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56
Q

Orgelet

Sx

A

Tuméfaction douloureuse sur le bord de la paupière, rougeur locale.

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57
Q

Orgelet

Tx

A

Compresse chaude 15min QID, antibiotique ou non topique, amélioration nécessaire en 48h.

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58
Q

Blépharite

Description

A

Inflammation du bord de la paupière. (Infection, inflammation, aiguë ou chronique)

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59
Q

Blépharite

Aiguë

A

Staphylocoque, pédiculose, allergique.

60
Q

Blépharite

Chronique

A

Séborrhée (âgé), anormalité glande Meibomius.

61
Q

Blépharite

Sx

A

Irritation, rougeur, brûlure, démangeaison, sensation corps étranger, croûte, prurit, bilatérale, souvent avec conjonctivite, parfois associée à dermatose.

62
Q

Blépharite

Tx

A

Compresse eau chaude 10min QID, antibiotique topique DIE-QID, combinaison AB + Cortico si exacerbation.

63
Q

Conjonctivite bactérienne

Description

A

Inflammation de la conjonctivite bulbaire et palpébrale.

64
Q

Conjonctivite bactérienne

Cause

A

Staph, Pseudomonas, etc.

65
Q

Conjonctivite bactérienne

Sx

A

Rougeur, écoulement purulent, uni ou bilatéral.

66
Q

Conjonctivite bactérienne

Tx

A

Nettoyage, cesser lentilles, AB.

67
Q

Antibiotique
Onguent contient:
Sig:
EI:

A

Bacitracine G+ avec Polymyxine B G-. (Polysporin)
2-5x par jour jusqu’à 2 jours après la fin des Sx.
Vision brouillée.

68
Q

Antibiotique
Solution contient:
Sig:
CI:

A

Gramicidine G+ avec Polymyxine B G-.
1-2 gouttes BID-QID pendant 7-10 jours.
Éviter si traumatisme récent (Hémolyse)

69
Q

Antibiotique général
EI:
CI:

A

EI : Hypersensibilité, résistance

CI : < 2 ans.

70
Q

Antibiotique PR

Dépend de (4):

A

Type d’infection, gravité, agents pathogènes, forme.

71
Q

Antibiotique PR (5)

A

a) Erythromycin, onguent.
b) Framycetin, goutte.
c) Acide fusidique, collyre.
d) Aminoglycoside (Gentamicin, Tobramycin)
e) Quinolone (Floxacine) (Gouttes, sauf Cipro)

72
Q

Cipro utilisé pour:
Gati et Moxi utilisé pour:
Quel plus fort entre Moxi et Gati?
Bési:

A

Cipro : Pseudomonas.
Gati & Moxi : SARM. Moxi > Gati.
Bési : Dernière génération. Bési > Moxi.

73
Q

Conjonctivite virale

Description

A

Inflammation de la conjonctivite bulbaire et palpébrale.

74
Q

Conjonctivite virale

Cause

A

Adénovirus, coxsackie, enterovirus, herpès simplex, zoster.

75
Q

Conjonctivite virale

Sx

A

Rougeur, écoulement élevé séreux clair, bilatéral, fièvre.

76
Q
Conjonctivite virale
Tx
Adénovirus:
Herpès Simplex:
Zoster:
A

Adénovirus -> Décongestionnant oculaire, lubrifiant.

Herpès Simplex -> Trifluridine PR, 1 goutte q2-4h.

Si Herpès Zoster -> Antiviraux PO (Cyclovir)

77
Q
Décongestionnant oculaire
Effet:
Indication:
CI:
EI:
Exemple (4):
A

Vasoconstricteur topique. Pas plus que 3 jours de suite. H et X.
Indiqué : Réaction allergique, congestion oculaire avec inflammation et irritation mineure.
CI : Glaucome, cornée endommagée.
EI : Photophobie, irritation, vision brouillée, effet systémique.
Exemple :
Phényléphrine (1h), Naphazoline (6h), Tétrahydrozoline (8h), Oxyméthazoline (12h).

78
Q

Conjonctivite allergique

Description

A

Inflammation de la conjonctivite bulbaire et palpébrale.

79
Q

Conjonctivite allergique

Sx

A

Rougeur, écoulement modéré séreux ou mucoïde, bilatéral, démangeaison sévère, prurit.

80
Q
Conjonctivite allergique
Tx MVL (2)
A

1) Antihistaminique ophtalmique. MVL
Uniquement MVL en produit multiple.
EI : Dermatite, photophobie, tolérance, crise aiguë glaucome.
Naphcon-A, Visine plus Allergie, Opcon-A : Phéniramine avec de la naphazoline. H et X.

2) Stabilisateur mastocytes (conjonctivite atopique) (Annexe 2)
À partir de 5 ans. Effet max après 1-2 semaine d’utilisation. Pas de EI.
Cromolyn, Opticrom : 1-2 gouttes QID.

81
Q

Conjonctivite allergique

Tx PR

A

3) PR (+$, + rapide, + sécuritaire)

a) Antihistaminique : Levocabastine, Emedastine. 1 goutte QID.
b) Stabilisateur : Lodoxamide (QID), Nedocromil (BID). 1-2 gouttes.
c) Les deux : Ketotifen, Olopatadine.

82
Q

Sécheresse oculaire
Cause 1:
4 raisons:

A
  1. Diminution de la production
    (A) Sjögren : maladie auto-immune systémique affectant glande lacrymale et salivaire.
    (B) Non-Sjögren : obstruction lacrymal sans effet systémique. Relié à l’âge.
    (C) Hyposécrétion
    (D) Prise de médicament (diurétique, anticholinergique, bêtabloquant, ADT, opiacé, etc.)
83
Q

Sécheresse oculaire
Cause 2:
4 raisons:

A
  1. Augmentation évaporation :
    (A) Dysfonctionnement glandes de Meibomius, diminution de la production de la couche lipidique.
    (B) Diminution du rythme de clignement des yeux.
    (C) Déficit en vitamine A. Moins de mucus, moins d’adhésion du film lacrymal.
    (D) Trouble de la cornée, paupière. (Exophtalmie, lentille)
84
Q

Sécheresse oculaire

Facteur externe

A

Vent, sec, soleil.

85
Q

Sécheresse oculaire

Sx

A

Sécheresse, hyperhémie, picotement, brûlure, fatigue, rougeur, inconfort.

86
Q

Sécheresse oculaire

Dx

A

Blépharite, conjonctivite, atteinte microbienne, médicament.

87
Q

Sécheresse oculaire

MNP

A

Arrêt tabac, humidificateur, compresse eau chaude, cligner des yeux.

88
Q

Sécheresse oculaire

Tx

A

Larme artificielle

Lubrifiant oculaire

89
Q

Larme artificielle

Rôle

A

Augmenter le confort, restaurer barrière lacrymale, restaurer osmolarité, limiter dommage cellulaire.

90
Q

Larme artificielle

Indication

A

Blépharite, conjonctivite allergique, sécheresse oculaire.

91
Q

Larme artificielle

Idéal

A

Pas d’agent de conservation, unidose, électrolyte, agent pour une bonne durée de contact, pH neutre ou légèrement alcalin, hypo-osmolaire.

92
Q

Larme artificielle
Courte durée
Temps:
Exemples:

A

30-45 minutes.
(A) Dérivés de cellulose : CMC 0.5% > HPMC. Peut faire des croûtes.
(B) Alcool polyvinylique : Moins visqueux que cellulose. Mime les mucines.
(C) Hyaluronate de sodium : Temps de rétention plus élevé. Polymère qui agit comme une solution viscoélastique au pH physiologique.

93
Q

Larme artificielle
Longue durée
Temps:
Exemples:

A

Jusqu’à 90 minutes.
Dextran 70
PEG-400
CMC à 1% (Gel liquide)
Tous les produits type Gel en gouttes.
Guar-HP : Association avec PEG-400 et PG 0.3%.
Huile de ricin : Reconstruction de la couche lipidique. Émulsion laiteuse. Unidose. Action ad 24h.
Systane Balance : Déficience de la couche lipidique. PG 0.6%. Émulsion huile minérale + phospholipide anionique.

94
Q
Lubrifiant oculaire
Description:
Exemples:
Sig:
EI:
A

Émollient en onguent ophtalmique.
Adjuvant aux larmes artificielles. (Pétrolatum, huile minérale, Carbopol 980, Hypromellose, lanoline).
Application au coucher PRN.
EI : vision brouillée, dépôt sur lentille, irritation, agglutination des cils, toux.

95
Q

Sécheresse oculaire
Légère:
Moyenne:
Sévère:

Loteprednol:
Cyclosporine:
Consultation médicale si:

A

Légère : Larme artificielle.
Moyen : Larme artificielle + Onguent ou gel.
Sévère : Larme artificielle + Onguent ou gel. OU Onguent ou gel plusieurs fois par jour. Privilégier produit sans agent conservation.
Loteprednol : Moins de risque d’augmentation PIO.
Cyclosporine 0.05% : Diminue cellule inflammatoire. Utilisé si insuffisance lacrymale modérée à grave. BID, unidose, Rx exception.
Consultation médicale : Condition persiste + de 72h.

96
Q

Agent hypertonique
Indication:
Exemple:
Contient quoi?

A

Muro-128. (Onguent ou goutte)
Indication : Œdème cornéen. q3-4h PRN.
Chlorure de sodium 5%. Si plus de 5%, supervision médicale, annexe 2.

97
Q
Corticostéroïde
Indication:
EI:
CI:
Sevrage en:
Puissance moyenne:
Puissance forte:
A

Augmente la pression interne oculaire par diminution de l’élimination de l’humeur aqueuse.
Sevrage après 2 semaines.
EI : Cataracte, glaucome.
CI : Infection virale suspectée.
Puissance moyenne : Dexamethasone, Fluorometholone, Loteprednol, Prednisone 0.12%.
Puissance forte : Prednisone 1%, Rimexolone.

98
Q

AINS
Effet:
PIO:
Exemple (3):

A

Moins d’augmentation de la PIO. Effet analgésique et anti-inflammatoire.
Diclofenac (Voltaren Ophta), Ketorolac (Acular, Acuvail), Nepafenac (Nevanac).

99
Q

Bain oculaire
Indication:
Sig:
Exemple:

A

Indication : Soulage les irritations mineures. Si présence d’un corps étranger.
Rincer au moins 30 secondes, BID.
Optrex.

100
Q

Dacryocystite

Description

A

Infection du sac lacrymal suite à une obstruction du conduit lacrymo-nasal.

101
Q

Dacryocystite

Cause

A

Staphylocoque, influenza, pneumonie, streptocoque, Pseudomonas.

102
Q

Dacryocystite

Sx

A

Protubérance coin interne, sensible, rougeur, œdème.

103
Q

Cellulite péri-orbitaire

Description

A

Infection des tissus mous de l’orbite, en avant du septum orbitaire.

104
Q

Cellulite péri-orbitaire

Cause

A

Influenza, pneumonie, staphylocoque, pyogène. Associée à une sinusite.

105
Q

Cellulite péri-orbitaire

Sx

A

Enfant, œdème et érythème palpébral, unilatérale, fièvre et chémosis.

106
Q

Cellulite péri-orbitaire

Tx

A

Hospitalisation, AB IV, antibiotique PO.

107
Q

Lentille cornéenne

Réaction

A

Inconfort, sécheresse, œdème cornéen ou conjonctival, larmoiement, démangeaison, brûlement, œdème des paupières, vision brouillée.

108
Q

Lentille cornéenne

Complications (2)

A

1) Infection à Pseudomonas Aeruginosa -> Kératite B, ulcère cornéen, conjonctivite, perte de vision.
2) Sécheresse oculaire

109
Q

Lentille cornéenne

Type (2)

A

Souple Plus confortable, formation de dépôts, durée de vie de 1 jour à 1 an.

Rigide Perméable au gaz, moins de complication, durée de vie de 5 ans, adaptation plus lente, confort à LONG TERME.

110
Q
Lentille cornéenne
Interaction
a) Timolol
b) Diclofenac
c) Peroxyde
d) Hydrozoline
e) Sulfacétamide
f) Cipro, prednisone
A

1) Timolol => Diminue quantité de larmes
2) Diclofenac => Irritation oculaire
3) Peroxyde de benzoyle => Décoloration
4) Hydrozoline, éphrine, fluorescine => Changement de couleur
5) Sulfacétamide sodique => Changement de la tonicité des larmes.
6) Ciprofloxacine, Prednisone => Formation d’un précipité.

111
Q

Forme ophtalmique (3)

A

Topique (simple, non-invasive, seul, superficielle ou interne).
Injection
Insert.

112
Q

Absorption

A

Absorption par la cornée et vasculaire de la conjonctive.

113
Q

Facteurs d’absorption

A

Propriété physicochimique, perméabilité, sécrétion lacrymale, drainage nasolacrimal.

114
Q

Volume normal
Volume d’une goutte
% rejeté
x goutte = y ml

A

10 uL
50 uL
50%
15 gouttes = 1 ml

115
Q

Viscosité

A

Résiste à l’écoulement. Diminue le drainage.

Augmente le temps de pénétration.

116
Q

Clairance

A

Larme renouvelée à chaque clignement.

Environ 100 uL/heure.

117
Q
Solubilité
C'est quoi?
Solution:
Suspension:
Onguent:
A

Doit être soluble pour diffuser, absorber et effet.

Solution: Solubilité +++, rapide.
Suspension: Plug long, adhère à la muqueuse.
Onguent: Contact prolongé.

118
Q

Solution

Description

A

Pas facile d’application, plus fréquent, temps court, irritation, réaction systémique, contamination facile.

119
Q

Suspension

Description

A

Pas facile d’application, plus fréquent, temps moyen, irritation, réaction systémique, contamination facile.

120
Q

Onguent

Description

A

Pas facile d’application, moins fréquent, temps long, rétention sécrétion, réaction cutanées, vision brouillée, contamination rare.

Utilisé pour : pédiatrie, patient non observant, gouttes ophtalmique impossible.

121
Q

Conservation

Solution bain oculaire

A

1 semaine.

122
Q

Conservation

Unidose

A

12h

123
Q

Conservation

Goutte

A

1 mois

124
Q

Conservation

Onguent

A

3 mois

125
Q

Conservation

Larme artificielle

A

3-6 mois

126
Q

Stérilité =

A

Pas de bactérie. Rigoureusement testée, maintenue durant toute la durée d’utilisation.
Agent de conservation maintient la stérilité.

127
Q

Agent de conservation permet de contrer quelles bactéries ?

A

S. Aureus, E. Coli, P. Aeruginosa, C. Albicans, A. Niger.

128
Q

EI des agent de conservation?

A

Effets détergents, inflammation, toxicité cellulaire, réaction immunitaire ou allergique.

129
Q

3 types d’agent de conservation

A

Détergent, oxydant, chélateur

130
Q

Détergent

Mécanisme:

A

solubilise membrane bactérienne

131
Q

Chlorure de benzalkonium
C’est quoi?
Avantage?
Désavantage?

A

Ammonium quaternaire. 0.01%.

Avantage : très connu, bactéricide Gram+, fongicide, aide pénétration principes actifs.

Désavantage : toxicité usage chronique, altère surface œil, diminue production larme, irritant, s’accumule dans lentilles cornéennes.

132
Q

Polyquad
C’est quoi?
Avantage?
Désavantage?

A

Ammonium quaternaire polymère. 0.00005%.

Avantage : ne s’accumule pas, plus d’affinité pour bactérie que cellules cornée

Désavantage : toxicité usage chronique, diminue production larme

133
Q

PolyHexa
Avantage?
Désavantage?

A

Avantage : ne s’accule pas, non-irritant, large spectre bactéricide.
Désavantage : peu antifongique.

134
Q

Oxydant

Mécanisme:

A

Altère réplication des bactéries, oxydent lipides et protéines.

135
Q

Oxychlorite
Avantage?
Désavantage?

A

0,005%. Chlorite + Chlorate + dioxyde de chlore.

Avantage : Bactéricide et fongicide. Désactivé au contact de l’œil.

Désavantage : relativement nouveau, faiblement toxique.

136
Q

Perborate de sodium
Avantage?
Désavantage?

A

Novartis, 0,028%.

Avantage : Bactéricide, fongicide, décomposé en H2O2, puis eau et oxygène par catalase de l’œil.

Désavantage : relativement nouveau, faiblement toxique.

137
Q

Chélateur

Mécanisme:

A

Lie les ions divalents nécessaires à la réplication bactérienne.

138
Q

Éthylène diamine tétra acétique
Avantage?
Désavantage?

A

0.1%.

Avantage : potentialise effet de certains agents de conservation

Désavantage : bactériostatique (pas bactéricide)

139
Q

Tendance

A

Unidose, ou sans chlorure de benzalkonium.

140
Q

Privilégier sans agent si:

A

inconfort, allergie, usage plus de 6x par jour pour 3 mois ou plus, usage continue sur plus de 6 mois et condition sous-jacente.

141
Q

Ordre d’administration selon le véhicule

A

Solution > Suspension > Gels > Onguent

142
Q

Ordre d’administration selon le mécanisme d’action

A
1. Larme artificielle
Rx : Refresh tears, Systane, Genteal.
2. Parasympathomimétique
Rx : Pilocarpine (onguent)
3. Sympathomimétique
Rx : Alphagan (solution)
4. Bêtabloqueur
Rx : Timoptic, Betoptic, Betagan.
5. Inhibiteur anhydrase carbonique
Rx : Trusopt, Azopt.
6. Analogue prostaglandine
Rx : Xalatan, Lumigan, Tavatan
7. Antibiotique : garder le plus longtemps possible.
Rx : Ciloxan, Ilotycin, Vigamox.
8. Anti-inflammatoire (suspension)
Rx : Pred-Forte, Nevanac, Maxidex
9. Onguent
143
Q

Généralité sur l’administration

a) Temps entre chaque goutte
b) Temps entre chq gel/onguent
c) Temps entre chaque AB

A
  1. Attendre 5 minutes entre chaque goutte.
  2. Attendre 10 minutes entre gel et onguent. Peut donner de la vision brouillée.
  3. Attendre 15 min après utilisation antibiotique ophtalmique.
144
Q

Dispositif d’aide (3) et utilité

A

Autodrop Adaptateur oculaire si difficulté. Paupière inférieur vers le bas. Pencher la tête vers l’arrière. Regarder le puit de lumière. Goutte tombe.

Autosqueeze Adaptateur en pince, permet d’appuyer sur la bouteille si le contenant trop petit.

Opticare Meilleure préhension. Pas de puit de lumière.
Maintient la paupière supérieure, abaisse la paupière inférieure, contrôle le nombre de gouttes, évite contact du flacon avec l’œil.

145
Q

Administration d’onguent selon les 2 techniques

A

S’installer assis en penchant légèrement la tête vers l’arrière, ou s’étendre.
Tirer légèrement la paupière inférieure avec le pouce et l’index de façon à former un sac.
Regarder vers le haut.
Technique 1 : Mettre onguent sur l’index, grosseur d’un pois, puis déposer l’onguent.
Technique 2 : Mettre filet d’onguent 10mm à la surface interne directement.
Fermer l’œil.
Bouger la paupière dans tous les sens. Attendre 2 min avant d’ouvrir l’œil.