Ophtalmo Flashcards
(175 cards)
1
Q
Qu’arrive-t-il lors d’une obstruction du sac lacrymal?
A
- Stase
- Médiateurs inflammatoires
- Prolifération bactérienne
2
Q
Quels sont les fonctions et innervation des muscles extra-oculaires ?
A
DE6(SO4)3
- Droit externe : ABD, nerf abducteur
- Supérieur oblique : abaissement de l’oeil en add, nerf trochléaire
- Tous les autres : nerf oculomoteur
- Oblique inférieur : III, élévation de l’oeil si add
3
Q
Quel nerf est responsable de la capacité à regarder son nez (Abaissement, add)
A
Nerf trochléaire (oblique supérieur)
4
Q
Si on fait le test d’accommodation (regarde mon doigt, regarde au loin), quels nerfs sont impliqués?
A
- Nerf optique II, pour la vision
- Nerf IV, pour la convergence des yeux
- Nerf III pour la convergence du cristallin
5
Q
Nommez les principaux symptômes oculaires
A
- Perte ou altération de la vision
- Yeux rouges
- Yeux secs, anomalies du larmoiement
- Photophobie
- Démangeaisons, corps étranger, brûlure
- Corps flottant
- Diplopie
6
Q
Quelles maladies causent une anomalie du larmoiement, yeux secs?
A
- Hypothyroïdie
- Claude-Bernard-Horner
- Syndrome de Sjogren
7
Q
Qui suis je?
Vision floue diffuse, d’apparition progressive
A
Cataracte
8
Q
Qui suis je?
Constriction périphérique du champ visuel et vision centrale claire (vision en tunnel)
A
Glaucome ou DMLA, MALADIES NERF OPTIQUE
9
Q
Qui suis je?
Perte de vision de haut en bas ou bas en haut (atteinte altitudinale)
A
Décollement rétinien
10
Q
Quelles sont les pathologies qui causent une perte visuelle aiguë ?
A
- Décollement du vitré
- Décollement rétinien
- OACR ou OVCR
- Hémorragie du vitrée
- Maladie du nerf optique : NO démyélinisante, papillite, papilloedème, NO ischémique, NO traumatique
- Artérite temporale (Maladie de Horton)
11
Q
Quelles sont les pathologies qui causent une perte visuelle chronique?
A
- Cataracte
- Dégénérescence maculaire liée à l’âge
- Glaucome
- Rétinite pigmentaire
- Syndrome maculaire/maculopathie
12
Q
Qu’est-ce que le décollement du vitré?
A
- Phénomène normal et sans conséquence
- Liquéfaction du vitré, gel qui remplit l’oeil
13
Q
Quels sont les facteurs prédisposants au décollement du vitrée?
A
- Âge
- Myopie forte (oeil long)
- Trauma
14
Q
Quels sont les symptômes du décollement du vitré?
A
- Corps flottants (mouches)
- Flashs lumineux
15
Q
Quels sont les caractéristiques des flashs lumineux lors d’un décollement du vitré?
A
Dure quelques secondes
Si scintillent pendant + de 10-15 minutes = migraine ophtalmique
16
Q
Quelle est la forme d’un champ visuel normal?
A
Lunettes de ski
17
Q
Quelle est l’évolution possible d’un décollement du vitrée?
A
Décollement rétinien donc perte de vision possible
18
Q
Qu’est-ce qu’un décollement de la rétine?
A
- Clivage rétinien entre l’épithélium pigmentaire et la rétine neuro-sensorielle
- Commence souvent par une déchirure rétinienne
19
Q
Quelles sont les causes d’un décollement rétinien?
A
- Idiopathique (+souvent)
- Diabète, tumeur oculaire (unilatéral), inflammation oculaire
20
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un décollement rétinien
A
- Myopie forte d’apparition brutale
- Histoire de décollement rétinien dans la famille
- Mouches volantes qui suivent les mouvements oculaires
- Éclairs lumineux (posphènes)
- Vision voilée noire
21
Q
Quoi faire quand on suspecte un décollement rétinien?
A
- Référer le patient rapidement à l’urgence
- Quand la rétine est décollée depuis moins de 15 jours, 95% de chance de récupérer la vision en partie
22
Q
À quoi ressemble le fond d’oeil lors d’un décollement rétinien?
A
Papier bulle
23
Q
Quelle est la vascularisation de la rétine?
A
- Chorio-capillaire pour la rétine externe
- Artère centrale de la rétine, branche de la carotide interne pour la rétine interne
24
Q
Quelles sont les étiologies de l’OACR?
A
- Thrombose artérielle dans maladie de Horton (urgence), athérosclérose (+fréquent), artérites inflammatoires
- Embolies artérielles
25
Qui sont les patients principalement atteints d'OACR?
Avec histoire cardio-vasculaire (tabac, diabète, HTA)
26
Quels sont les signes et symptômes d'un OACR?
- Baisse d'acuité visuelle rapide et unilatérale
- Mydriase de l'oeil
- Réflexes photomoteurs direct et consensuel perdus
27
À quoi ressemble le fond d'oeil chez un patient atteint de OACR?
- Blanc laiteux (baisse de vascularisation)
| - Macula rouge vif
28
Quelle pathologie se caractérise par la perte visuelle la plus rapide en ophtalmologie?
OACR
| Perte visuelle en 1 seconde
29
De quelle pathologie il est important de distinguer l'OACR? Comment?
Maladie de Horton
| Doser les protéines C-réactives et la vitesse de sédimentation
30
Quelle est le traitement pour l'OACR
- Récupération à peu près nul
- Pas de traitement
- Seule alternative : Gérer les maladies cardio-vasculaire
31
Combien de temps avons-nous pour réagir dans le cas d'un OACR?
Moins de 6h, après ce temps, les cellules de la rétine meurent par anoxie
32
Combien de temps avons-nous pour réagit dans le cas d'un décollement rétinien
14 jours
33
Qui suis-je ?
| Je suis l'infarctus de l'oeil
OACR
34
Quelles sont les causes d'OVCR?
- Thrombus ou embolie
- Maladies cardio-vasculaires
- Augmentation de la viscosité du sang (myélome, polyglobulie)
35
Quels sont les patients les plus souvent atteints d'OVCR
Patients âgés de 70-90 ans avec histoire cardio-vasculaire
36
Qu'est-ce qui distingue l'OVCR et l'OACR sur le plan des symptômes
OVCR:
- Baisse d'acuité visuelle moins brutale
- Unilatérale et isolé
- Vision faible mais pas nulle
- Pas de mydriase
37
À quoi ressemble le fond d'oeil d'un patient atteint d'OVCR?
Feux d'artifices
38
Dans quelle portion de l'oeil se situe l'hémorragie du vitrée?
Section postérieure de l'humeur vitrée
39
Quelles sont les causes possibles de l'hémorragie du vitrée?
- Trauma
- OVCR (le sang ne sort plus)
- Néovascularisation : Diabète, thrombose
- Déchirure ou décollement de la rétine
- Glaucome
40
Quels sont les symptômes chez un patient ayant une hémorragie du vitrée
- Baisse de l'acuité visuelle rapide et subite
- Parfois corps flottant, mouche, vision voilée
- Impression de vision rougeâtre
41
Qu'est-ce qui est particulier chez l'examen ophtalmologique d'un patient ayant un hémorragie du vitrée?
- Absence de reflet rouge
| - FO normal ou avec signe d'hémorragie
42
Que signifie le terme NORB?
Névrite optique rétro-bulbaire
| -signifie que l'atteinte du nerf optique est derrière le globe oculaire
43
Quelles sont les principales causes d'une maladie du nerf optique?
- Inflammatoire : SEP (+++), Lyme, syphilis
- Ischémique : Horton (+++), OACR, athérosclérose
- Toxique/nutritionnel: Alcool- tabac +++, médicaments, carence en vitamine B
44
Quelle est la triade de symptômes qui caractérise une maladie du nerf optique?
- Baisse de l'acuité visuelle rapide avec oeil blanc et indolore vue de l'extérieur
- Atteinte du champ visuel de type scotome central
- Difficulté à voir les couleurs
Autre Sx : Réflexe photomoteur direct atteint
45
Conditions qui se manifestent par un scotome central
- Maladies du nerf optique
- DMLA
- Glaucome
46
Un patient rapporte une vision floue lorsqu'il prend une douche chaude. De quelle pathologie peut-il s'agir?
-SEP
47
Quel est l'élément déclencheur d'une NO démyélinisante ?
Inflammation du nerf optique
48
Dans quelle maladie apparait la NO démyélinisante?
SEP
49
Comment se manifeste la baisse d'acuité visuelle chez un patient atteint d'une NO démyélinisante?
- Rapidement progressive sur quelques jours
- Unilatérale
- Transitoire
- Perte de vision des couleurs
- Déficit du réflexe photomoteur direct
50
Un patient rapporte des douleurs lors des mouvements oculaires, de quoi peut-il être atteint?
NO démyélinisante
51
Quelle est la particularité d'un FO chez un patient atteint d'une NO démyélinisante?
FO normal
52
Quelle est la cause d'une NO ischémique?
Évènement vasculaire
- Surtout patients avec maladies cardio-vasculaires
- Maladie de Horton --> ischémie de la tête du nerf optique
53
Il existe 2 types de NO ischémique, quels sont-ils?
Anté-bulbaire (papillite)
| Rétro-bulbaire
54
Comment progresse l'acuité visuelle chez un patient atteint de NO ischémique
Baisse de l'acuité visuelle brutale
55
Comment se présente le fond d'oeil d'un patient atteint de NO ischémique?
Anté-bulbaire : Papille oedématiée (perte des contours) et pâle
Rétro-bulbaire : FO normal
56
Qu'est-ce qu'un papilloedème ?
Terme utilisé pour caractériser l'oedème de la papille lorsqu'on ne connait pas l'étiologie
57
Quelle est la cause la plus plausible pour un papilloedème?
HTA intra-crânienne
58
Quels sont les symptômes lors d'un papilloedème?
- Acuité visuelle normale
- Obscurcissements visuels
- Paralysie du nerf VI unilatéral ou bilatéral
59
Comment se décrit le FO lorsqu'un patient a un papilloedème?
- Papille en étoile
| - Hyperémie, rebords flous, hémorragies superficielles, exsudats cotonneux/floconneux
60
Que faire lorsqu'on observe un papilloedème dans le FO de notre patient?
Urgence médicale
61
Quels sont les autres termes pour décrire une artérite temporale?
Maladie de Horton
| Artérite à cellules géantes
62
L'artérite temporale est une maladie ____ _____
Inflammatoire chronique
63
À quels types d'artères s'attaquent principalement l'artérite? Quels en sont les effets?
- Moyen et gros calibre
- Surtout artère temporale
Réduction de la lumière, baisse de circulation vers les parties du corps irrigués par ces artères
64
Quels types de patients sont prédisposés à la maladie de Horton?
- + de 50 ans (surtout 60 et +)
| - Prédisposition au sexe féminin
65
Quels sont les symptômes d'un patient présentant la maladie de Horton?
- Maux de tête d'apparition récente
- Douleur à la mastication
- Sx systémiques : perte de poids, fièvre, fatigue
66
Avec quelle manifestation est souvent confondue la maladie de Horton et comment les différencier?
Céphalées de tension
Différencier avec les sx systémiques
67
En laboratoire, comment est-il possible de confirmer le diagnostic de la maladie de Horton?
- Vitesse de sédimentation élevée
| - Dosage de la protéine C-réactive
68
Un patient se présente avec les symptômes suivants : Oeil blanc et indolore mais baisse de l'acuité visuelle brutale. Que faire?
FO en urgence
| Maladie du nerf optique
69
Qu'est-ce qu'un cataracte?
- Opacification du cristallin,
| - Empêche celui-ci de jouer son rôle de lentille réfractive et d'accommodation
70
Quelles sont les causes d'un cataracte?
- Sénile (lié à l'âge, + fréquent)
| - Secondaire à : diabète, prise de corticoïdes, trauma oculaire (jeunes)
71
Comment décrire la baisse d'acuité visuelle chez un patient atteint de cataractes?
- Progressive
- Sans douleur
- Bilatérale mais asymétrique
Autres sx possibles : diplopie, photophobie, image voilée
72
Comment agir avec un patient chez qui on suspecte des cataractes?
- Suggérer une prise de rendez-vous chez l'optométriste
| - Ne constitue pas une urgence
73
Quelle est la cause principale de cécité au Canada?
DMLA (34% des cas)
74
Qu'est-ce que la DMLA
Dégénérescence de la macula et de ses photorécepteurs
75
Il existe 2 types de DMLA, quels sont-ils et qu'est-ce qui les distingue?
DMLA sèche (90%) : Drusens (dégradation des PT) et atrophie de l'épithélium pigmentaire
DMLA humide (10%) : néo-vascularisation et micro-hémorragies autour et derrière la macula
76
Vrai ou Faux ? La DMLA entraine une cécité complète
Faux
| Elle entraine rarement une cécité complète
77
Quels sont les symptômes d'une DMLA sèche ?
- Scotome central
| - Trouble de vision nocturne (lecture, conduite)
78
Quels sont les symptômes d'une DMLA humide?
- Scotome central
| - Vision centrale brouillée et distordue
79
Qu'est-il possible d'observer dans le FO d'un patient atteint d'une DMLA
Drusens
80
Vrai ou Faux? Tous les patients atteints d'une DMLA humide ont DMLA sèche avant
Vrai
81
Quel est le traitement associée à une DMLA?
Aucun
| On peut seulement contrôler les facteurs de risque cardio-vasculaires
82
Qui suis je ?
| Maladie génétique due à la mutation d'un gène impliqué dans le fonctionnement et la régulation des cônes et bâtonnets
Rétinite pigmentaire
83
Quels sont les patients plus atteints d'une rétinite pigmentaire?
- Jeune adulte ou petite enfance à la cinquantaine
- 50% ont un membre de la famille qui ont déjà été touché
- Accident génétique (aucun membre de la famille a été touché)
84
Quels sont les symptômes associés à une rétinite pigmentaire?
- Vision difficile la nuit
- Difficulté d'adaptation à un changement de lumière
- Scotome central bilatéral
- Trouble de vision des couleurs (destruction des cônes)
85
Comment se manifeste le FO chez un patient atteint d'une rétinite pigmentaire?
Dépôts pigmentés
86
Quel est le traitement pour une rétinite pigmentaire?
Aucun
87
Comment se décrit l'évolution de la rétinite pigmentaire?
- Destruction des bâtonnets
- Dépôts pigmentés dans la rétine
- Fusion de dépôts pigmentés --> vision en scotome central
- Destruction des cônes --> difficulté de voir les couleurs
- Cécité
88
Quelle est la deuxième cause de cécité en A-N
Glaucome
89
Quelle est la première cause de cécité en A-N
Diabète
90
Qu'est-ce que le glaucome?
Trouble progressif de l'oeil, dans lequel les cellules du nerf optique sont détruites par une pression excessive du liquide du globe oculaire
91
Quels sont les causes d'un glaucome aiguë à un angle fermé?
- Étroitesse de l'angle irido-cornéen (chez les hypermétrope)
- Cristallin de grosse taille (augmente avec l'âge)
92
Comment se déclenche un glaucome aiguë à angle fermé?
Stress, médication
| --> Mydriase, HT oculaire brutale
93
Quels sont les signes et symptômes d'un glaucome aiguë à angle fermé?
- Douleur oculaire unilatérale très forte
- Baisse de l'acuité visuelle rapide
- Halo autour d'une source lumineuse
- Céphalée
- Nausées, vomissements
94
Comment se fait le diagnostic du glaucome aiguë à angle fermé?
- Pression intra-oculaire augmentée RAPIDEMENT
- Oeil dur à la palpation
- Oeil rouge de type périkératique (pleins de petits vaisseaux rouges)
- Mydriase aréactive
- Cornée trouble
95
Quelle est la plus grande urgence médicale en ophtalmologie ?
Glaucome aiguë à angle fermé (PO augmente constamment et endommage les structures de la rétine)
- Risque de mort des cellules rétiniennes dans les 6h
- Risque de bilatéralisation et de récidives
96
Quel est le type le plus fréquent des glaucomes?
Glaucome chronique à angle ouvert (5%)
97
Quelles sont les différences du glaucome à angle ouvert vs angle fermé
- Augmentation GRADUELLE de la PO
- Destruction PROGRESSIVE des cellules du nerf optique
- Souvent bilatérale, mais asymétrique
- Souvent familial(20%)
98
Quelles sont les étiologies d'un glaucome chronique à angle ouvert?
- Surtout idiopathique
| - Trauma, corticoïdes, chirurgie
99
Quelles sont les signes et symptômes d'un glaucome chronique à angle ouvert?
Au départ : aucune douleur, pas de baisse de l'acuité visuelle
Stade tardif: Baisse d'acuité visuelle, amputation du champ visuel en scotome
100
Comment se fait le diagnostic du glaucome chronique à angle ouvert?
- PO > 21 mmHg
- Excavation papillaire
- Scotome (vision en canon de fusil)
101
Dans un glaucome chronique à angle ouvert, à quoi est due l'augmentation de la pression oculaire?
Défaut d'évacuation de l'humeur aqueuse
102
Quel muscle qui est tendu peut donner l'impression de douleur en arrière de l'oeil?
Trapèze
103
Qu'est-ce que la myopie?
Vision nette de près, vision floue de loin
104
Quand apparait généralement la myopie?
Âge scolaire, évolue vers l'âge adulte ou la fin des études
| 30% de la population et en augmentation
105
Quelle est la cause de la myopie?
Oeil trop long (> 23 mm)
| L'image converge devant la rétine
106
Comment corrigeons-nous un problème de myopie ?
Lentilles divergentes
107
Qu'est-ce que l'hypermétropie?
- Trouble de la réfraction due à un globe oculaire trop court
- Pouvoir réfractif insuffisant (converge derrière la rétine)
108
Quels sont les signes et symptômes chez un patient hypermétrope?
- Baisse de l'acuité visuelle de près, mais aussi de loin
| - Céphalée, fatigue car demande un effort supplémentaire d'accommodation
109
Une hypermétropie augmente les risques de quelles pathologies?
Glaucome aiguë à angle fermé
| Décollement du vitré
110
Quel est le traitement chez un patient hypermétrope?
Lentilles convergentes
111
Qu'est-ce que la presbytie?
Perte d'élasticité et flexibilité du cristallin
| Phénomène normal lié à l'âge
112
Quels sont les symptômes principaux chez un patient presbytie?
Difficulté à voir de loin
- Tenir un texte à bout de bras pour pouvoir le lire
- Vision floue à distance normale
- Incapacité de lire dans un éclairage tamisée
- Céphalée lors de lecture de près
113
Comment est-il possible de prévenir la presbytie?
Impossible c'est un phénomène normal du vieillissement
| commence début 40aine
114
Qu'est-ce que l'astigmatisme?
Problème de réfraction de l'oeil qui se produit lorsque la cornée ou cristallin ont une forme irrégulière ou cylindrique
115
Quels sont les symptômes de l'astigmatisme
- Vision floue peu importe la distance
- Maux de tête, fatigue oculaire
(La plupart des gens ont un peu d'astigmatisme)
116
Qu'est-ce qui déclenche une conjonctivite allergique?
- Allergène entre en contact avec l'oeil (pollen, poussière, poils de chats)
- Certaines régions du Québec sont plus propices aux allergies (déménagement récent?)
117
Quels sont les signes et symptômes d'une conjonctivite allergique?
- Bilatérale
- Démangeaisons
- Larmoiement
- Sécrétions aqueuses (yeux coulent)
118
Que révèle l'examen de l'œil lors d'une conjonctivite allergique ?
- Rougeur de la conjonctive
| - Chémosis (oedème de la conjonctive) --> bourrelet de forme circulaire autour de la cornée
119
Vrai ou faux, une conjonctivite infectieuse n'est pas contagieuse?
FAUX
| Très contagieuse
120
Quelles sont les causes d'une conjonctivite infectieuse?
Bactérienne
Virale (65-90% adénovirus)
Cliniquement difficile de différencier les 2
121
Quels sont les symptômes d'une conjonctivite infectieuse ?
- Rougeur de la conjonctive
- Chémosis
- Sécrétions séromuqueuses ou purulentes
122
Vrai ou faux, une conjonctivite bactérienne est moins douloureuse que virale?
VRAI
123
Sensation d'avoir du sable dans l'oeil, brûlure
Conjonctivite virale
124
Quel type de sécrétion retrouvons-nous dans chaque type de conjonctivite?
Virale : séro-muqueuses, claires
Bactériennes: purulentes
125
Quel type de conjonctivite est la plus fréquente chez les enfants?
Bactérienne
126
Qu'est-ce que l'uvéite?
Inflammation de l'iris et de ses vaisseaux sanguins qui laissent fuir les globules blancs et protéines dans la chambre antérieure
127
Vrai ou Faux ? L'uvéite est une infection et est contagieuse
Faux
C'est une inflammation
Non contagieuse
128
Quelles sont les causes d'uvéite?
Associées aux maladies rhumatismales:
- Arthrite rhumatoïde
- Spondylite ankylosante (50%)
- Arthrite rhumatoïde juvénile
- Lupus, goutte, psoriasis, herpès
- Maladie de Crohn, colite ulcéreuse
- Trauma
129
Quels sont les symptômes associés à l'uvéite?
- Douleur lancinante à l'oeil
- Vision trouble
- Sensibilité à la lumière (port de lunettes fumées)
- Oeil rouge et enflammé
130
Qu'est-ce qu'un chalazion?
Inflammation ou obstruction d'une glande de Meibomius au niveau de la paupière
-Boule consistance ferme sous la peau qui peut être douloureuse
131
Vrai ou faux, un chalazion est synonyme d'orgelet?
FAUX
132
Qu'est-ce qu'un ptérygion?
- Prolifération conjonctivale
| - Souvent côté nasal
133
Quel est le facteur de risque principal de l'apparition d'un ptérygion?
Exposition au soleil
134
Qu'est-ce qu'un hémorragie sous-conjonctivale?
-Écoulement de sang anormal entre la conjonctive et la sclérotique
135
Quelles sont les causes d'un hémorragie sous-conjonctivale?
Rupture d'un vaisseau due à :
- Éternuement
- Chirurgie au laser
- Barotraumatisme
- HTA sévère
- Diabète
- Virus ou bactérie
C'EST BÉNIN
136
Quel est l'autre nom pour la kérato-conjonctivite sèche?
Syndrome de l'oeil sèche
137
Quels sont les causes du syndrome de l'oeil sec?
- Vieillissement (+courante)
- Tabagisme
- Facteurs environnementaux
138
Quelles sont les symptômes du syndrome de l'oeil sec?
- Inconfort
- Perturbation visuelle
- Dommages potentiels à la surface oculaire (pinguécula)
139
Quel est le traitement à prioriser pour le syndrome de l'oeil sec?
Larmes artificielles
140
Qu'est-ce qu'un pinguécula?
- Tache blanche/jaunâtre sur la conjonctive
- Généralement au niveau de la partie interne de l'oeil
- Dépôts de graisse, calcium et protéines
141
Quelles sont les causes d'un pinguécula?
UV, irritation oculaire chronique
142
Quelles sont les causes d'obstruction des canaux lacrymaux?
- Trauma
- Infection, inflammation
- Congénital
- Vieillissement
- Tumeur/kyste
143
Qu'est-ce qu'une dacryoadénite?
-Inflammation des glandes lacrymales de nature virale ou bactérienne
144
Quels sont les symptômes d'une dacryoadénite?
- Tuméfaction à l'angle EXTERNE de l'oeil
- Douleur
- Oedème
- PAS de BAV
145
Qu'est-ce qu'une dacryocystite?
Obstruction du sac lacrymal lors d'une infection/inflammation chronique
-Arrêt de la circulation lacrymale
146
Quels sont les signes et symptômes d'une dacryocystite?
Aiguë:
- Oedème, rougeur, chaleur, chaud, douleur
- Gonflement de l'angle INTERNE de l'oeil
- URGENCE
Chronique:
- Oeil non gonflé, pas douloureux
- Kyste au niveau du sac lacrymal = mucocèle
- Si on pèse sur le kyste --> écoulement
- LARMOIEMENT
147
Quelles pathologies se manifestent par une sensation de corps étranger et de brulure?
- Orgelet ou chalazion
- Blépharite
- Conjonctivite
148
Qu'est-ce que la blépharite?
Inflammation des paupières
149
Quelles sont les causes de blépharite?
- Bactérie
| - Maladie de peau (pellicules, acnée rosacée)
150
Vrai ou Faux, la blépharite est contagieuse?
FAUX
151
Quels sont les signes et symptômes d'une blépharite?
- Rougeur de l'oeil
- Démangeaisons
- Formation de pellicules/écailles sur les cils
152
Quelles recommandations pouvons-nous faire à un patient qui a une blépharite?
- Pas de partage de maquillage
- Bonne hygiène des paupières
- Compresses d'eau chaude
153
Qu'est-ce que le phénomène d'Uthoff?
Aggravation des symptômes de la SEP sous une douche chaude
cause : la chaleur accentue l'inflammation et la conduction saltatoire
154
Lequel des 2 types de diplopie préférons-nous rencontrer dans notre clinique
--> Monoculaire : Persiste lorsqu'on ferme l'oeil, souvent associé à un trouble de la cornée, du cristallin, de l'astigmatisme ou un trouble de verres de contact
Dans le cas d'une diplopie binoculaire (disparait quand on ferme un oeil) --> URGENCE, indicateur possible de SEP, Myasthénie grave, paralysie du III, IV ou VI e nerf crânien
155
Quelle est la cause la plus fréquente de corps flottants?
Décollement du vitré
--> accompagné de flash lumineux
156
Que doit-on demandé lorsqu'un patient nous rapporte des corps flottants?
Sont-ils associés à des flashs lumineux?
| Si non --> ++ urgent
157
Comment évolue les paresthésies lors d'une neuropathie diabétique?
Gants et chaussettes
1. Perte de la vibration
2. Perte du sens de la position
158
Comment s'explique l'apparition d'une rétinopathie chez les diabétiques ?
- Le diabète cause une micro-angiopathie notamment au niveau de l'oeil, mais aussi du rein et des nerfs
- Oedème --> compression --> ischémie --> nouvelle vascularisation --> décollement rétinien possible
159
Quels sont les symptômes chez un patient présentant une rétinopathie diabétique ?
- Baisse de l'acuité visuelle
- Vision embrouillée
- Diplopie si atteinte du nerf III
- Sécheresse oculaire
- PAS DE DOULEUR
160
VRAI ou FAUX,
| La rétinopathie diabétique est une pathologie réversible
FAUX
161
Qu'est-ce que la maladie de Wilson?
-Affection génétique rare qui affecte le métabolisme du cuivre et celui-ci se dépose notamment au niveau de la cornée, au niveau du foie et du SNC
162
Quel est le signe pathognomonique de la maladie de Wilson?
Anneau de Kayser-Fleisher
163
Quels sont les symptômes de la maladie de Wilson?
- Mouvements anormaux, rigidité, hypertonie
- Troubles psychiques
- Atteinte hépatique et oculaire
164
Quels sont les symptômes d'un zona ophtalmique?
- Douleur au niveau du territoire innervé par le trijumeau
- Fièvre
- Maux de tête et malaises
- 3 jours + tard: vésicules en grappes
- 10 jours + tard : croûtes, picotements, brûlures
165
Quel est l'agent étiologique le plus fréquent de l'herpès oculaire?
HSV1
166
Vrai ou Faux, l'herpès oculaire est contagieuse?
VRAI
| Peut aussi apparaitre par propagation de l'herpès labiale (jeune enfant)
167
Quelle est la manifestation oculaire la plus fréquente de l'arthrite rhumatoïde?
Épisclérite (Inflammation des couches superficielles de la sclère)
Autres :
- Rougeur de l'oeil
- Photophobie
- Troubles visuels
168
Quelles est la manifestation oculaire la plus fréquente de la spondylite ankylosante?
Uvéite (précède parfois même l'apparition de la maladie)
Autres :
Oeil douloureux et rouge
Photophobie
Vision floue
169
Quelle est la triade symptomatique de l'arthrite réactionnelle de Reiter?
- Arthrite
- Urétrite
- Conjonctivite ou uvéite
«Can't see, can't pee, can't climb a tree»
170
Quel nom plus commun donne-t-on au syndrome de l'oeil sec?
Gougerot-Sjogren
171
Qu'est-ce que le syndrome de l'oeil sec?
Affection chronique auto-immune qui touche les glandes lacrymales et salivaires
172
Quel type de patient est prédisposé au syndrome de l'oeil sec
Femmes (93%)
| 1er symptômes vers 50 ans
173
Le syndrome de l'oeil sec est concomitant avec un autre trouble auto-immun, lequel?
Arthrite rhumatoïde
174
Quels symptômes oculaires sont souvent rencontrés lors de la SEP?
1. Névrite optique (dlr aux mvts oculaires et scotome)
- Dans 20% des cas c'est la première affection
- Dans 75% des cas elle va apparaitre
2. Vision dédoublée
3. Vision tremblée ou oscillante
175
Quels sont les symptômes qui laissent entendre une URGENCE oculaire?
- Baisse aiguë et unilatérale de l'acuité visuelle
- Douleur brutale
- Champ visuel amputé
- Diplopie (surtout binoculaire)
- Trauma important
