Ophtalmologie Flashcards
(252 cards)
1
Q
Ophtalmoplégie internucléaire : quel type d’atteinte ?
A
Bandelette longitudinale postérieure, reliant Le noyau du III et du VI
2
Q
À partir de quel âge une amblyopie est considérée comme définitive ?
A
6 ans
3
Q
Comment différencier une mydriase sensorielle d’une mydriase paralytique ?
A
Sensorielle : RPM direct de l’œil atteint est aboli, ainsi que le RPM consensuel. Mais à l’éclairement de l’autre œil : RPM bilatéral
Paralytique : RPM direct de l’œil atteint aboli, mais pas le RPM consensuel, et pour l’autre œil : direct ok, consensuel aboli
4
Q
À quoi sert le test de Farnsworth ?
A
À dépister les dyschromatopsies acquises
5
Q
Physiopathologie NOIA ?
A
Occlusion des artères ciliaires postérieures ou de leurs branches entraînant une ischémie du nerf optique
6
Q
Quelles sont les principales causes d’hémorragies intravitréennes ?
A
Rétinipathie diabétique proliférante
Occlusion d’une veine de la rétine
Déchirure rétinienne
Syndrome de Terson
7
Q
Seuil pour parler d’une hypertonie oculaire ?
A
21 mmHg
8
Q
Greffe de cornée : les établissements autorisés le sont pour combien de temps ?
A
5 ans
9
Q
Ttt des brûlures oculaires ?
A
Lavage 20-30 min avec du phy ou de l’eau
Collyre corticoïde pour limiter la réponse inflammatoire
10
Q
Durée limite pour un prélèvement de cornée ?
A
20h si le corps a été placé rapidement en chambre froide
11
Q
Quelles pathologies des yeux doivent faire rechercher un Horton ?
A
NOIA
OACR
12
Q
Qu’est ce qu’un Hyphéma ?
A
Hémorragie de la chambre antérieure
13
Q
Quels sont les 3 signes principaux du glaucome chronique ?
A
Élévation de la PIO
Elargissement de l’excavation de la papille
Altérationdu champ visuel
14
Q
Causes de cataracte ?
A
Uvéite chronique Chirurgie Myopie Rétinopathie pigmentaire Diabète Hypoparathyroïdie Corticoïdes RadioT Trisomie 21 Dystrophie myotonique de Steiner Rubéole congénitale Héréditaire
15
Q
Mécanismes des nodules cotonneux ?
A
Occlusion des artérioles pré-capillaires
16
Q
Ou se situe l’humeur aqueuse ?
A
Chambre antérieure, entre la cornée et l’iris
17
Q
Quelle est la première cause d’uvéite postérieure (ou rétinite, ou choroïdite) ?
A
Toxoplasmose oculaire
18
Q
Douleur superficielle mais intense d’un œil avec photophobie et blépharospasme, que faut il évoquer ?
A
Ulcère de cornée
19
Q
Puissance réfractive du cristallin ?
A
20 dioptries
20
Q
Critères d’une myopie forte ?
A
> 6 dioptries ou longueur axiale > 26 mm
21
Q
que faut il évoquer devant une ulcération localisée avec une zone blanche adjacente ?
A
Kératite bactérienne ou abcès de cornée
22
Q
Premier signe ophtalmoscopique de la rétinipathie hypertensive ?
A
Diminution du calibre artériel par vasoconstriction
23
Q
Manifestations de la neuropathie optique éthylique ?
A
Scotome caecocentral bilatéral pouvant aller jusqu’à l’atrophie optique
24
Q
Puissance réfractive de la cornée ?
A
42 dioptries
25
Addition à réaliser pour choisir les bons verres dans le cadre d'une presbytie ?
1 dioptrie à 45 ans, 3 à 60 ans
26
Causes d'œil rouge et douloureux ?
Kératite
Uvéite antérieure
Glaucome aigu
27
Les cataractes traumatiques contusives sont souvent de quel type ?
Sous-capsulaires postérieures
28
À quoi sert l'iris ?
Myosis/mydriase
29
À quoi servent les corps ciliaires ?
Sécrétion d'humeur aqueuse
Contraction du cristallin
Suspension du cristallin
30
L'hypermétropie et la myopie sont des FDR de quelles maladies oculaires ?
Hypermétropie : glaucome aigüe
Myopie : décollement de rétine, glaucome chronique et cataracte
31
Le cristallin est retrouvé dans quelle chambre du globe oculaire ?
Chambre antérieure
32
On veut faire une angiographie du fond d'œil à un patient ayant un atcd d'allergie, que doit-on obligatoirement réaliser avant ?
Préparation anti-allergique de 3j
33
Cataracte : quel type de vision est altérée ?
La vision de loin (sauf cataracte sous capsulaire : vision de près et de loin)
34
Apres une greffe de cornée, combien de temps sont laissés les points ?
1 an
35
Échographie en mode A ou B : caractéristiques ?
Mode A : mesure la longueur du globe oculaire (utilisé pour déterminer la puissance de l'implant dans les cataractes)
Mode B : pour les décollements de rétine si fond d'œil difficilement visualisable (hémorragie, cataracte) ou pour les corps étrangers et tumeurs intra-orbitaire
36
Avant de choisir un cristallin artificiel pour une cataracte, que doit on réaliser ?
Écho en mode A pour calculer la longueur de l'œil Kératométrie (puissance réfractive de la cornée)
37
Un tableau de NOIA peut il être associé à une acuité visuelle 10/10 ?
Oui
38
Collyres diminuant la sécrétion d'humeur aqueuse ? Collyres augmentant son élimination ?
Diminution de la sécrétion : B-bloquants, a2-adrenergiques, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Augmentation l'élimination. : adrénaline, myotiques parasympathomimétiques, prostaglandine
39
Par quel orifice l'humeur aqueuse est-elle évacuée ?
Au niveau de l'angle iridocornéen, à travers le trabeculum : canal de Schlemm
40
A partie de quel degré de BAV propose-t-on généralement une opération de la cataracte ?
5/10
41
Traitement de l'occlusion de l'artère centrale de la rétine ?
Aspirine 160-325 mg Dans les 6h si sujet jeune en bon état général : Diamox, vasodilatateurs IV et fibrinolyse
Recherche et ttt de la cause
42
Petites ulcérations disséminées : que faut il évoquer ?
Kératite à adénovirus ou Syndrome sec oculaire
43
Affections oculaires contre-indiquant la greffe de cornée ?
Dystrophies cornéennes (keratocône)
Atcd chir sur la cornée (cataracte, glaucome)
Signes infectieux ou tumoraux
44
Traitement occlusion veine centrale de la rétine ?
Formes non ischémiques : hemodilution isovolémique dans le 1er mois, photocoagulation maculaire si BAV persistante apres 3 mois
Formes ischémiques : photocoagulation panrétinienne et hémodilution isovolémique
Glaucome néovasculaire : diamox
45
Quel type de cataracte donne des diplopies monoculaires ?
Cataractes nucléaires
46
Dans quelle pathologie retrouve-t-on classiquement un cercle périkératique ?
Uvéites antérieures
47
Diagnostic glaucome chronique ?
Coup/disc ratio supérieur 0,2
48
Quel type de brûlures est généralement grave pour les yeux ?
Brûlures basiques
Thermiques : rarement grave
Acides : modérément grave seulement si pH < 2,5
49
Atteinte des radiations optiques, quel trouble ?
Quadranopsie latérale homonyme
50
3 principales étiologiques du décollement de rétine ?
Rhegmatogène :
- Idiopathique
- Myopie forte
- Chirurgie de la cataracte
Tractionnel :
-Rétinopathie diabétique proliférante
51
Que permettent les centres supranucléaires ?
Mouvements synchrones des yeux
52
Traitement des contusions de cornée ?
Collyre ou pommade de gentamycine
53
Indications de greffe de cornée ?
Dystrophie et kératocône
| Kératites
54
Avant une greffe, quels agents infectieux doivent être recherchés chez Le donneur ?
VIH 1 et 2
HTLV1
VHC/VHB
Syphilis
55
Scotome de Bjerrum ?
| Au autre signe évocateur du glaucome ?
Dans le glaucome chronique : scotome arciforme partant de la tâche aveugle et contournant le point de fixation central
Ressaut nasal
56
Traitement DMLA à la face précoce ?
VitE, C Zinc Lutéine Zéaxantine
57
Echelles de gravité des brûlures oculaires ?
Roper-Hall
Dua
58
Quels examens faire devant un corps étranger intra-oculaire ?
Radio de l'orbite F+P+Blondeau et échoB
59
Âge des acquisitions visuelles ?
2-4 semaines : réflexe de poursuite (N < 2 mois)
4-12 semaines : fusion et coordination binoculaire
3 mois : vision de formes
4-5 mois : coordination œil-tête-main
2 ans : acuité visuelle mesurable
60
Comment différencier une hémorragie pré-rétinienne d'une hémorragie sous rétinienne ?
Pré-rétinienne : on ne voit pas les vaisseaux au niveau de l'hémorragie, alors qu'on les voit dans la sous-rétinienne
61
Ttt préventif du rejet de la greffe de cornée ?
Collyres corticoïdes ou collyres à la ciclsporine pendant 1 an
62
Quels signes doivent faire suspecter une DMLA ?
BAV progressive de loin et de près (DMLA atrophiante)
BAV brutale avec métamorphopsies (DMLA exsudative)
Scotome central
63
Bâtonnets et cônes : où les trouve-t-on ? À quoi servent-ils ?
Bâtonnets : en périphérie de la rétine, vision nocturne
Cônes : rétine centrale (macula +++), vision des details et des couleurs
64
Qu'est ce qu'un hypopion ?
Pus dans la chambre antérieure
65
Les cataractes contusives sont généralement de quel type ?
Sous capsulaires postérieurs
66
Quel traitement instaurer après phacoémulsification ?
Collyre anti-inflammatoire et ATB pendant 1 mois
67
Dans le cadre d'une DMLA exsudative traitée, on peut retrouver une amélioration de l'acuité visuelle, VoF ?
Vrai, dans 40% des cas
68
Un fond d'oeil doit être réalisé lorsqu'un patient HTA vient en consultation ophtalmo pour dépister une Rétinopathie Hypertensive, VoF ?
Faux, seulement si BAV
69
Après ttt, en combien de temps disparaissent les nodules cotoneux ?
3-4 semaines
70
A quoi correspond un aspect d'étoile maculaire ?
Exsudats secs de l'Horton ou artériosclérose
71
Quel es le signe le plus évident et le plus important de la NOIA ?
Oedème papillaire
72
Signes évocateurs d'une NOIA artéritique ?
Amaurose fugace
| Défaut de remplissage choroïdien à l'angiographie du fond d'oeil
73
La maladie de Horton peut donner des occlusions de branche de l'artère centrale de la rétine, VoF ?
F, que artère centrale
74
Dans les OVCR, comment est le reflexe pupillaire ?
Inchangé
75
Quelle est la complication la plus redoutable des OVCR ischémique
Néovascularisation irienne, pouvant évoluer vers un glaucome néovasculaire en 100 jours
76
Quelle affection entraine un amincissement de la bordure neuro-rétienienne ?
Glaucome chronique
77
Myope -1 dioptrie, au bout de quelle distance il commence à voir flou ?
1m
2 dioptries : 50 cm
Distance de flou = 1/N dioptries
78
Hypermétrope : +1 dioptrie, a partir de quelle distance la vision est trouble
50 cm
+2 dioptries : 1 m
79
Traitement de la cataracte secondaire ?
Laser Yag
80
Normes pachymétrie ?Risques d'une pachymétrie inférieure à la normale ?
480-600 microns
Sous-estime la PiO
81
Complications phacoémulsification ?
```
Cataracte secondaire (souvent dans les 2 ans)
Endophtalmie (2-7j post chirurgie)
Décollement de rétine
Œdème maculaire (d'Irvine Gass)
Kératite bulleuse
```
82
Combien de temps faut-il laisser la bandelette dans les yeux pour le test de Schirmer ?
5 min
83
Périmètre de Goldmann : statique ou cinétique ?
| Lequel est le mieux ?
Cinétique
La mesure la plus fiable est la périmétrie statique
84
Quels sont les effets indésirables du Diamox ?
Et les contre-indications ?
Acidose métabolique
Hypokaliémie
Lithiases rénales
Insuffisance rénale et hépatique
Allergie aux sulfamides
85
Traitement chalazion ?
Crème corticoïdes (sterdex), humidification à l'eau chaude et massage
86
Dans quelle pathologie retrouve-t-on le signe de Seidel ?
Perforation cornéenne
Film de fluorescéine repoussé par l'humeur aqueuse, visible en lumière bleue
87
À quelle distance se situe le punctum proximum chez l'œil emmétrope ?
7 cm
88
De combien est l'amplitude d'accomodation chez l'enfant ?
14 dioptries
89
Maladie de Stargardt ?
Hérédo-dégénérescence centrale, autosimique récessive, entraînant une BAV sévère avec maculopathie en œil de bœuf
90
Hérédo-dégénérescence périphérique ?
Rétinopathie pigmentaire avec atteinte des bâtonnets et donc régression du champs visuel
91
Signes de la maculopathie aux APS ?
Scotome annulaire périfovéolaire
Dyschromatopsie jaune/bleu
Altération de l'electrorétinogramme
92
Que faut il évoquer devant un Syndrome de Parinaud ?
Un pinéalome
93
Quelles sont les 3 causes de NORB ?
SEP
Alcool
ethambutol
Diabète
94
Traitement du décollement de rétine tractionnel ?
Vitrectomie
95
Sur quelle composant de l'œil viennent s'insérer les muscles oculomoteurs ?
La sclère
96
VoF, le canal de Schlemm envoie l'humeur aqueuse dans les larmes ?
Faux, dans la circulation générale
97
Où se situent les bandelettes optiques ?
En arrière du chiasma, et en avant des corps grenouillés
98
La mydriase est assurée par le systeme sympathique ou parasympathique ?
Sympathique, alors que le myosis est assuré par le système parasympathique (III)
99
Quel est l'autre nom du nerf pathétique ?
Nerf trochléaire (nerf IV)
100
Rôles des centres supranucléaires ?
Mouvements synchrones des yeux
101
```
Définition :
Myodésopsie
Phosphène
Métamorphopsie
Héméralopie
```
Myodésopsies : mouches volantes
Phosphènes : sensations d'éclairs lumineux
Métamorphopsies : déformation des lignes droites
Héméralopie : gène en vision crépusculaire, principal signe de rétinopathie pigmentaire
102
Quel test pour évaluer les métamorphopsies ou scotomes central/cæcocentral ?
Grilles d'Amsler ?
103
Noms de échelles pour évaluer l'acuité visuelle de près ou de loin ?
De près : Parinaud
De loin : Monoyer
104
Échelle de Parinaud, une AV normale correspond à quelle valeur ?
Parinaud 2
105
Définition chémosis ?
Œdème conjonctival
106
La gonioscopie est réalisée avec une lampe à fente, VoF ?
Vrai
107
Le fond d'œil se fait avec ophtalmoscopie indirecte (ou à image inversée), VoF ?
Vrai
L'ophtalmoscopie a image droite est réalisée par les internistes. Plus aisée mais moins précise
108
Qu'est ce que la fovéala ?
Zone avasculaire dans la macula ne contenant que des cônes
109
Qu'est ce que la tâche de Mariotte ?
Tâche aveugle
110
Qu'est ce que la tâche de Mariotte ?
Tâche aveugle
111
Comment se déroule la périmétrie statique ?
Points lumineux dont l'intensité augmente jusqu'à ce que le sujet le perçoive
112
Test d'Ishihara ?
Dépister les dyschromatopsies congénitales (daltonisme)
113
Quelles sont les antituberculeux susceptibles de donner une NORB ?
Ethambutol et isionazide
114
L'angiographie du fond d'œil est CI chez la femme enceinte, VoF ?
Faux
115
Quels sont les deux types d'angiographies du fond d'œil ?
Angiographie fluorescéinique : vaisseaux rétiniens
Angiographie au vert d'indocyanine : vaisseaux choroïdiens (DMLA++)
116
Quel organisme donne l'autorisation des greffes de cornées aux établissements ?
Directeur de l'ARS, apres avis auprès du directeur de l'agence de biomédecine
117
Devant une malformation oculaire chez l'enfant, quel examen non ophtalmologique doit être indispensable ?
Echo abdo, car ces malformations souvent associées à un néphroblastome ou gonadoblastome
118
Quelle chirurgie est la plus fréquente en France ?
Chirurgie de la cataracte
119
Symptômes cataracte ?
BAV prédominant sur la vision de loin (sauf cataracte sous capsulaire, gène de loin et de près)
Photophobie
Diplopie monoculaire (rare)
Jaunissement des couleurs
120
Dans la cataracte, quelle est la différence entre les implants sphériques et toriques ?
Toriques corrigent aussi l'astigmatisme
121
Pourquoi, apres une phaco, le patient doit il porter des lunettes de visions de près ?
Car perte de l'accomodation du fait de la mise en place d'un cristallin artificiel
122
Que sont les drusen ?
Dépôts lipidiques sous l'épithélium pigmentaire de la rétine
Signe de DMLA
123
Quelles sont les deux formes de DMLA ?
Forme atrophique (forme sèche) : altération de l'épithélium pigmentaire, d'evolution lente mais irréversible
Forme exsudative (humide ou néovasculaire) : néovaisseaux choroïdiens sous la macula. Évolution très rapide faisant perdre la vision Centrale en qq semaines ou mois
124
Quelle est la première cause de l'ambulance dans les pays développés ?
DMLA
125
FDR de DMLA ?
Génétique et tabac
Origine européenne
Régime pauvre en antioxydants et riche en AG saturés
Age
126
Signes cliniques d'une DMLA ?
BAV progressive ou brutale avec métamorphopsies
| Scotome central
127
Dans la DMLA, les drusens sont situés entre l'épithélium pigmentaire et la membrane basale choriocapillaire, aussi appelée membrane de Bruch, VoF ?
Vrai
128
DMLA exsudative = apparition de néovaisseaux rétiniens, VoF ?
Faux, néovaisseaux choroidiens
129
Examens systématiques devant une DMLA ?
Examen clinique
OCT
Angiographie à la fluorescéine
130
Traitements médicamenteux de la DMLA exsudative ?
Anti VEGF
Ranibizumab
Aflibercet
Bévacizumab
131
Actions des anti VEGF ?
Angiostatique et correction de la perméabilité capillaire
132
Comment est le fond d'œil dans la NORB ?
Normal ou œdème papillaire modéré
133
Comment est né champs visuel dans la NORB ?
Scotome central ou caecocentral
134
Qu'est ce que la neuromyélite optique de Devic ?
Maladie inflammatoire du SNC ne touchant que les nerfs optiques et la moelle
Pronostic très réservé
NORB souvent tres sévère et bilatérale
Liée à la présence d'autoanticorps anti aquaporines 4 (anti NMO)
135
Traitement NORB ?
Bolus de corticoides 1g/j pendant 3-5j
| Relai per os pendant 11j
136
Intérêts des jolis de solumédrol dans la SEP ?
Accélèrent la récupération mais ne l'améliorent pas
137
Traitement de la neuromyélite optique de Devic ?
Bolus de solumedrol suivi par immunosupresseurs
Immunomodulateurs strictement CI
138
Dans la NORB, pourquoi ne peut on pas mettre des corticoides PO d'emblée ?
Ils sont CI car augmentent le risque de rechutes
139
Atteintes oculaires dans la SEP ?
NORB +++
Atteintes oculomotrices
Nystagmus
Périphlébites rétiniennes
140
Qu'est ce que la dystrophie bulleuse ?
Perte des cellules endothéliales cornéennes pouvant être secondaire à des interventions chirurgicales itératives (glaucome, cataracte) ou à la cornea guttata
141
FDR de rejet de greffe cornéenne ?
```
Vascularisation cornéenne
Grand diamètre
Greffes utératibes
Age inférieur à 12 ans
Récidive infectieuse ou de la maladie causale
Hypertonie oculaire
Astigmatisme postop
```
142
Que signe la présence de tâches d'Elschnig ?
Choroïdipathie, en particulier hypertensive
143
Classification de Kirkendall ?
HTA :
Stade 1 : rétrécissement artériel
Stade 2 : hémorragies rétiniennes, exsudats secs, nodules cotonneux
Stade 3 : œdème papillaire
Artériosclérose :
Stade 1 : signe de croisement
Stade 2 : rétrécissement artériel
Stade 3 : occlusion de branche et engainèrent vasculaire
144
Examens devant une NOIA ?
Fond d'œil : œdème papillaire avec coloration pale de la papille +- hémorragies en flameches
CV : déficit altitudinal
Angiographie à la fluorescéine : œdème papillaire + signes d'ischémie choroïdienne, en faveur d'une origine artéritique (Horton)
145
Une NOIA à plutôt tendance à récidiver en homolatéral ou controlatéral ?
Controlatéral
146
L'artère centrale de la rétine se divise en deux branches : temporale et basale, VoF ?
Faux : supérieure et inférieure qui elles se divisent en branche nasale et temporale
147
Lors d'une occlusion de l'artère centrale de la rétine, en combien de temps le territoire d'aval est définitivement ischémié ?
90 min
148
Dans les OACR, comment est le fond d'œil ?
Normal au début, puis au bout de qq heures : œdème blanc rétinien
Aspect rouge cerise de la macula car celle ci est vascularisée par la choroïde
149
Traitement OACR ?
Aspirine 160-325 mg
Sujet jeune, vu dans les 6h : diamox, vasodilatateur IV, fibrinolyse
150
Évolution d'une occlusion de branche de l'artère de la rétine ?
Résorption de l'oedeme en qq jours avec remontée de l'acuité visuelle
151
Horton peut donner une OACR, mais pas une occlusion de branche, VoF ?
Vrai
152
Quelles sont les deux formes d'OVCR ?
Ischémique ou non ischémique
153
Comment est le fond d'œil dans l'OVCR ?
Œdème papillaire
Veines rétiniennes tortueuses et dilatées
Hémorragies superficielles (flammèches) ou profondes (tâches)
154
Dans l'OVCR, comment différencier la forme ischémique de non ischémique ?
Hémorragies en nappes : témoins d'une atteinte ischémique
Angiographie à la fluorescéine
155
C'est dans l'OACR ou OVCR qu'il existe un troqué de néovascularisation irienne ?
OVCR ischémique
156
Causes de BAV avec douleur oculaire ?
Si œil blanc : NORB
Si œil rouge : kératite, glaucome aigu ou uvéite antérieure
157
Que peut on retrouver lors de l'examen d'une uvéite ?
```
BAV avec douleurs modérées
Cercle perikératique
Myosis
Tyndall
Précipités rétrocornéens
Synéchies
```
158
Quelle structure est inflammée dans l'uvéite intermédiaire ?
Corps vitré
159
Principales causes de BAV avec œil blanc et indolore ?
```
Hémorragie intravitréenne
OACR ou des branches
OVCR ou des branches
DMLA
Décollement de rétine
NOIA
```
160
Qu'est ce qu'un oedème de Berlin ?
Œdème rétinien du pôle postérieur post traumatique
| Entraine une BAV, mais bon pronostic
161
Complications de corps étrangers intra-oculaires ?
Précoces :
Endophtalmie
Décollement de rétine
Cataracte traumatique
Tardives :
Ophtalmie sympathique
Sidérose et chalcose (si objet en cuivre, avec anneaux de Kayser-Fleischer)
162
Comment s'apprécie la classification pronostique des brûlures oculaires ?
Instillation d'une goutte de fluorescéine dans le cul de sac lacrymal : les zones désepithélialisées prennent la fluorescéine
163
Que contiennent les classifications de Roper Hall et Dua ?
Classifications de brûlures oculaires
Roper Hall : 4 grades
Dua : 6 grades
Éléments :
Désépithélialisation cornéenne
Atteinte du Stroma
Ischémie conjonctivale
164
Différence d'aspect entre l'hémorragie sous conjonctivale et l'episclérite/sclérite ?
Aspect en secteur dans l'episclérite, en nappe dans l'hémorragie sous conjonctivale
165
Episclérite ?
Inflammation de l'episclère avec rougeur en secteur disparaissant après collyre de néosynéphrine
Rechercher maladie de système si récidive
Ttt par corticoides
166
Sclérite ?
Inflammation de la sclère
Douleurs plus importantes que dans l'épisclérite, majorées par la mobilisation du globe
Rechercher une maladie de systeme ++
Traitement par AINS PO
167
Causes de yeux rouges bilatéraux, douloureux sans BAV ?
Conjonctives virales ou allergiques ou à chlamydia
| Syndrome sec
168
Causes d'œil rouge unilatéral, douloureux sans BAV ?
Conjonctivite bactérienne
Episclerite
Sclérite
169
Qu'est ce qu'un trachome ?
Conjonctivite à chlamydia très fréquente dans le tiers monde
2e cause de cécité dans le monde après la cataracte
170
Causes d'œil rouge unilatéral avec BAV ?
Kératite aiguë à adénovirus, herpès, VZV, parasitaire ou mycosique
Kératites sur Syndrome sec ou d'exposition
Uvéite antérieure
Glaucome aigue
171
Symptômes d'une kératite aiguë ?
```
BAV
Douleurs oculaires
Larmoiement
Photophobie
Blépharospasme
```
172
Dans les uvéites chez un patient ayant une spondyloarthrite ankylosante, on retrouve souvent un hypopion, VoF ?
Vrai
173
FDR de glaucome aigu ?
Hypermétropie importante
Chambre antérieure étroite
Angle iridocornéen étroit
Gros cristallin
174
Traitements du glaucome aigu ?
Diamox IV
Solutés hyperosmolaires
Collyres hypotonisants et myotiques (PILOCARPINE toutes les heures dans les 2 yeux)
Une fois la crise jugulée : iridotomie au laser YAG sur les deux yeux (si échec : iridectomie)
175
Contre indications du Diamox ?
Allergie aux sulfamides
Insuffisance rénale sévère ou hépatique sévère
ATCD de colique néphrétique
176
Dans quel cas un atcd de glaucome aigu n'est pas une contre indication pour aucun médicament ?
Si ttt par iridectomie
177
Les nodules cotonneux peripapillaires orientent plutôt vers quelle cause ?
Hypertensive
178
Examens complémentaires (ophtalmo) devant une rétinopathie diabétique ?
Photographie du fond d'œil
OCT
AV
179
Chez un enfant diabétique, le premier contrôle ophtalmo ne doit pas se faire avant quel age ?
10 ans
180
Stades de rétinopathie diabétique ?
Non proliférante minime : qq micro-anévrismes ou hémorragies punctiformes
Modérée : ni minime ni sévère
Sévère (pré-proliférante) : 421 : hémorragies sur les 4 quadrants, dilatations veineuses (chapelets) sur 2 quadrants, AMIR sur 1 quadrant
181
Traitements de la rétinopathie diabétique ?
Contrôle glycemique et tensionnel
Photocoagulation au laser pour les RD proliférantes et non proliférantes sévères
Anti VEGF pour les RD proliférantes
Vitrectomie en dernière intention
182
Quel type de glaucome chronique est le plus fréquent ?
À pression élevé en Europe (70%)
À pression normale en Asie (70%)
183
FDR du glaucome chronique à pression normale ?
Femme
Migraine
Acrosyndrome
184
Quelles sont les deux principales complications du glaucome chronique ?
BAV sur évolutivité
BAV sur OVCR
185
Classification de NOSPEC S ?
Classification de la gravité de l'orbitopathie dysthyroidienne
186
Exophtalmie = valeur de longueur oculaire supérieure à 21 mm selon l'appareil de Hertel, VoF ?
Vrai
187
Signes palpébraux dans l'orbitopathie dysthyroïdienne ?
Rétraction palpébrale
Signe de De Graefe
Diminution de la fréquence du clignement
Atteintes oculomotrices, muscle droit inférieur en 1er, puis droit médial
188
Qu'est ce qu'un orgelet ?
| Traitement ?
Furoncle d'un col
Collyre ou pommade ATB pendant 8j
189
Qu'est ce qu'un chalazion ?
Granulome inflammatoire développé aux dépens d'une glande de Meibomus
Traitement par pommade corticoides apres humidification à l'eau chaude
Si échec : traitement chir sans suture puis collyre antiseptique pendant 8j
190
Un entropion peut être secondaire à un Syndrome De Stevens Johnson, VoF ?
Vrai
191
Nom de l'équivalent de l'échelle de Parinaud, mais pour les gens illétrés ?
Rossano-Weiss
192
Quels sont les 3 types de myopie ?
Myopie d'indice : par augmentation de l'indice de réfraction du cristallin
Myopie de Courbure
Myopie axile
193
Comment sont les verres dans la myopie ?
Concaves ou négatifs
194
Le dépistage de la rétinopathie diabétique peut se faire par télémédecine, VoF ?
Vrai
195
Premiers symptômes de l'hérédo-dégénérescence périphérique (rétinite pigmentaire) ?
Héméralopie et rétrécissement progressif du champs visuel
196
Dans quelle maladie peut on trouver au fond d'œil une image en ostéoblastes ?
Rétinopathie pigmentaire
197
Principales causes d'œdème maculaire cystoïde ?
Rétinopathie diabétique
OVCR ou des branches non ischémique
Chir De cataracte
Uvéites postérieures
198
Dans quelles pathologies peut on retrouver une macula en œil de bœuf ?
Maculopathie aux APS
| Hérédodégénérescence Centrale
199
VoF, dans la cécité corticale, il y a conservation du réflexe photomoteur ?
Vrai
200
Une diplopie monoculaire n'est pas urgente, VoF ?
Vrai, contrairement à la diplopie binoculaire qui elle, est urgente
201
Champs d'action des muscles droits sup, oblique sup, droit inf, oblique inf ?
Droit sup : en haut et en dehors
Droit inf : en bas et en dehors
Oblique sup : en bas et en dedans
Oblique inf : en haut et en dedans
202
Lois de Hering et Sherrington ?
Hering : lors des mouvements binoculaires, l'influx nerveux est envoyé en quantité égales aux muscles agonistes des deux yeux
Sherrington : lors des mouvements binoculaires, les muscles agonistes se contractent et les muscles antagonistes se relâchent
203
Examen au verre rouge dans la diplopie, une paralysie du 6 ou du 3 entraîne une diplopie homonyme ou croisée ?
Homonyme pour le 6
| Croisée pour le 3
204
Différence paralysie du III extrinsèque ou intrinsèque ?
Extrinsèque : touche les muscles oculomoteurs
Intrinsèque : responsable d'une mydriase
205
Que faut il évoquer devant un Syndrome de Parinaud ?
Pinéalome
206
Le Syndrome de Foville Et Parinaud sont des paralysies supranucléaires, VoF ?
Vrai
207
Syndrome de Weber ?
Paralysie du III
| Hémiplégie croisée des 3 étages
208
Dans quelle maladie peut on retrouver une vasodilatation conjonctivale en tête de méduse ?
Fistule carotidocaverneuse
209
Syndrome de Tolosa Hunt ?
Ophtalmoplégie douloureuse récidivante à bascule, corticosensible
210
Quel est le seul diagnostic différentiel du strabisme et de l'amblyopie ?
Epicanthus trop développé
211
VoF, il n'y a pas d'oedeme maculaire dans l'OACR ?
Vrai
212
Les drusens sereux sont de meilleurs ou plus mauvais pronostic que les autres ?
Moins bon
213
FDR de décompensation de rétinopathie diabétique ?
```
Puberté
Grossesse
Variations rapides de glycémie et de tension
Chirurgie de cataracte
Décompensation rénale
```
214
La chirurgie de la cataracte se fait en ambulatoire, VoF ?
Vrai
215
Ou prédominent les microanévrysmes dans la rétinopathie diabétique ?
En périphérie
216
Parmi les composés suivants, lequel est mydriatique et lequel est myotique :
Tropicamide
Pilocarpine
Tropicamide : mydriase
Pilocarpine : myosis
217
Sur quelle partie de l'œil viennent s'insérer les muscles oculomoteurs ?
La sclère (prolongement porstérieur de la cornée)
218
Quels sont les différents constituants de l'uvée ?
Choroïdien en arrière
Corps ciliaires
Iris en avant
219
Quel sytème (sympathique ou parasympathique) est responsable du myosis ? De la mydriase ?
Myosis : parasympathique
Mydriase : sympathique
220
Lors du testing visuel de loin, à quel distance du tableau doit se mettre le sujet ?
Et lors du testing de près ?
5 m de loin
33 cm de près
221
Différence entre phénomène de Tyndall et précipités rétro-cornéens ?
Tyndall : cellules inflammatoires et protéines dans l'humeur aqueuse
PRC : cellules inflammatoires à la face postérieure de la cornée
222
Différence entre ophtalmoscopie directe et indirecte ?
Directe : facile d'utilisation, mais champs d'observation réduit et sans relief. Utilisé par les internistes
Indirecte (image inversée) : meileure qualité de l'image, mais apprentissage difficile. Utilisé par les ophtalmo
223
Quel est l'autre nom de la tâche aveugle ?
Tâche de Mariotte
224
Dans quelle pathologie oculaire peut on retrouver des opacités cristalliniennes en cavalier ?
Cataracte corticale
225
Quelles collyres permettent de dilater la pupille lors de la réalisation d'une cataracte ?
Tropicamide ou néosynéphrine
226
Dans la DMLA exsudative, il y a apparition de néovaisseaux choroïdiens, VoF ?
Vrai
227
Quelles sont les principales atteintes oculaires de la SEP ?
NORB
Atteinte oculomotrice
Nystagmus
Périphlébite rétinienne
228
Définition d'un kératocône ?
Affection cornéenne entraînant un amincissement progressif de la cornée, responsable d'un astigmatisme irrégulier puis d'opacités cornéennes
229
Dans quels cas peut on avoir un OACR avec nodules cotoneux ?
Embole graisseuse secondaire à une fracture des os longs
Myxome de l'oreillette
230
Étiologies des nodules cotonneux ?
```
HTA
OVCR/OBVR
Lupus
PAN
Embolies graisseuses
Myxome de l'oreillette
Pancréatite aiguë
Syndrome de Purtscher
```
231
Entre l'OAR ou l'OVR, laquelle est la plus fréquente ?
OVR
232
L'uveite postérieur est une cause d'œil rouge ou d'oeil blanc ? Douloureux ou indolore ?
Œil blanc et indolore
233
Brûlures oculaires : quelle est la substance alcaline qui diffuse le plus rapidement dans l'œil ?
Ammoniaque
234
La classification de Romer-Hall classe les brûlures oculaires en fonction de quels items ?
Désépithélialisation cornéenne
Atteinte du stroma cornéen
Ischémie conjonctivale
235
Caractéristiques de l'ophtalmie des neiges ?
Apparition 6-8h apres exposition intense aux UV
Kératite ponctuée superficielle, avec douleurs, photophobie, larmoiement et blépharospasme. Guérison sans séquelle en 48h
236
Quelles sont les étiologies de cercle périkératique ?
Uvéite antérieure
Kératite aiguë
Endophtalmie
237
À quoi sert l'examen avec instillation d'une goutte de vert de Lissamine ?
Dans les Syndromes secs : coloration des cellules conjonctivales mortes
238
Traitement de la kératite herpétique ?
Antiviraux par voie général + collyre/pommade pendant 1-2 semaines
239
Dans un glaucome aigu ou une iridectomie a été réalisée, il n'existe plus de contre indication médicamenteuse, VoF ?
Vrai
240
3 principales causes de glaucome néovasculaire ?
Rétinopathie diabétique
OVCR ischémique
Drépanocytose
241
L'OACR est une cause de glaucome néovasculaire, VoF ?
Faux
242
3 étiologies d'uvéite antérieure à hypopion ?
Spondylarthrite HLAB27
Behçet
Endophtalmie
243
Localisation préférentielle des nodules cotonneux ?
Postérieur dans le diabète
Péripapillaire dans l'HTA
244
2 principales causes de cécité, dans le monde et dans les pays développés ?
Monde : cataracte puis conjonctivite à chlamydia
Pays développés : DMLA puis glaucome chronique
245
Quelles sont les causes non thyroïdiennes d'exophtalmie ?
Cellulite orbitaire (infection)
Fistule artériocaverneuse
Tumeur
Idiopathique
246
Combien existe il de points lacrymaux ?
2 par œil
247
Qu'est ce qu'une lagophtalmie ?
Inocclusion palpébrale
248
Signes cliniques d'usine dacryocystite ?
Examens complémentaires ?
Ttt ?
Infection bactérienne du sac lacrymal secondaire à une sténose du canal lacrymal. Œdème palpébral, rougeur du canthus interne, sécrétion purulentes
Examen : prélèvement bactériologique
Ttt par Augmentin ou doxy. Ttt chir si échec
Dans tous les cas : dacryocystorhinostomie à distance
249
À l'angiographie, l'oedeme maculaire cystoïde prend un aspect en pétales de fleur, VoF ?
Vrai
250
Quels types d'anévrismes intracrâniens sont liés à une atteinte du III ?
Communicante postérieure
Anévrisme carotidien dans sa portion supraclinoïdienne
251
Dans la DMLA, on peut avoir des métamorphopsies, des myodésopsies, ou des phosphènes ?
Métamorphopsies
252
Quel est le seul glaucome aigu dans lequel il faut mettre des mydriatiques (atropine)
GNV
