opioides Flashcards

1
Q

Se utilizan para tratar____ como en el cáncer

A

dolor crónico

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2
Q

Los recetores de opioides se interiorizan y se desensibilizan generando

A

generan tolerancia dependencia y abstinencia

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3
Q

la taquifilaxia que generan los opioides se caracteriza por

A

mala respuesta en agudo

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4
Q

Opioides afectan a estas estas estructuras dopaminergicas

A

nucleo accumbens, area tegmental ventral, corteza prefrontal

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5
Q

Parte del mesencefalo donde se producen los opioides

A

sustancia gris periacueductal

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6
Q

Subtipos de receptores de opioides

A

Mu MOR- analgesia más potente - depresión respiratoria mas potente
Delta DOR (MUY POCA ANALGESIA)
Kappa KOR- poca depresión respíratoria mayor disforia

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7
Q

opioide que no funciona como analgesico YA QUE ANTAGONIZA MU

A

nalbufina, pentazocina

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8
Q

opioide que no genera adicción y ayuda a combatir la diarrea

A

loperamida

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9
Q

Agonistas PUROS O COMPLETOS de receptores opioides preferentemente MU y KAPPA

A

MORFINA, CODEINA, OXICODONA, FENTANILO, SUFENTANILO, METADONA, MEPERDINA, HEROINA

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10
Q

AGONISTAS parciales de receptores opioides preferentemente MU y KAPPA

A

tramadol
buprenorfina

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11
Q

SIRVEN PARA TRATAR SINTOMAS DE ABSTINENCIA HACIA OPIOIDES

A

BUPRENORFINA, METADONA

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12
Q

OPIOIDE QUE GENERA ADICCIÓN Y SE UTILIZA PARA TRATAR TOS NO PURULENTA

A

DEXTROMETORFAN

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13
Q

INDICACIONES GENERALES DE OPIOIDES

A

DOLOR MODERADO -SEVERO, DOLOR POSTQUIRURGICO , ALGUNOS DOLORES NEUROPATICO, DOLOR ONCOLÓGICO

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14
Q

-ANTAGONISTA OPIOIDES (ANTÍDOTO)
PUEDE FUNCIONAR COMO ANTÍDOTO DEBIDO A QUE INHIBE A MU

A

-NALOXONA, NALTREXONA
NALBUFINA

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15
Q

OPIOIDES DÉBILES

A

1TRAMADOL, 2CODEÍNA, 3TAPENTADOL, 4NALBUFINA

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16
Q

OPIOIDES FUERTES

A

1 MORFINA
2 OXICODONA
3 METADONA
4 HIDROMORFONA
5 BUPRENORFINA
6 FENTANILO

17
Q

UNICO OPIOIDE CON VIA DE ABSORCION EPIDURAL Y ESPINAL

A

MORFINA

18
Q

VIAS DE ADMINISTRACION
1 buena tolerancia, metabolismo de primer paso , liberación prolongada
2 utilizada en casos agudos debido a su instalación rápida y fiable, no es opción en dolores crónicos debido a su difícil mantenimiento
3 se usa como alternativa a la via oral (vómitos) , mayor biodisponibilidad
4 altamente liposolubles, mantenimiento sostenido y declinación lenta
5 evita el metabolismo hepático de primer paso
6 mejor elección para tratamiento oncológiico, segura y sencilla

A

1 oral
2 intravenosa
3rectal
4 transdérmica
5 sublingual
6 subcutánea

19
Q

metabolismo de primer paso deja
metabolismo de conjugación deja
OPIOIDE QUE SE ELIMINA POR CONJUGACIÓN Y ES CAPAZ DE GENERAR METABOLITOS ACTIVOS

A

1 metabolitos activos
2 metabolitos inactivos (desechos)
MORFINA (MORFINA 3 ACTIVO Y 6GLUCORONIDO INACTIVO)

20
Q

FARMACOCINÉTICA
ELIMINACIÓN
VD

A

RENAL FECAL Y BILIAR
ALTO CRUZA BHE PLACENTA LECHE

21
Q

Depresión de neuronas en areas del tallo cerebral

A

AREA INSPIRATORIA
AREA PNEUMOTAXICA - tos
AREA POSTERMA -vomito

22
Q

Efectos adversos

A

retención urinaria
miosis puntiforme
estreñimiento
somnolencia
infertilidad
bochorno
depresión ventilatoria
nausea

23
Q

TRAMADOL Y PARACETAMOL VENTAJA
- DESVENTAJAS

A

LIBERACIÓN INMEDIATA Y ABSORCIÓN RAPIDA
-RIESGO DE TOXICIDAD MÁS EFECTOS COLATERALES

24
Q

ACTUAN INHIBIENDO LA RECAPTURA DE 5TH Y NE
- ANTAGONISTAS DE LA VIA DE GLUTAMATO
- BLOQUEA CANALES DE NA

A

METADONA MEPERDINA, TRAMADOL
- METADONA Y MEPERDINA}
- MEPERDINA

25
Q

DOSIS MAXIMA AL DIA DEL TRAMADOL
TRAMADOL PUEDE AYUDAR EN DOLORES

A

400 MG DIA
NEUROPATICOS

26
Q

agonista parcial de MU Y ANTAGONISTA DE KAPPA
DOSIS TECHO

A

BUPRENORFINA
1.2MGS POR DÍA

27
Q

agonista de mu, alta potencia, transdérmico alcanza concentración pico a las 12-24

A

FENTANILO

28
Q

Oxicodona, metabolismo hepático
-uso en dolor
-dosis techo

A

oxicodona, oximorfona
neuropático
400mgs al día

29
Q

fármaco que no requiere de receta
- fármacos que requieren receta con código SS de la COFEPRIS
- fármacos que requieren receta con cédula profesional

A

tramadol
- CLASE 1
-Clase 2