Opioides Flashcards
(32 cards)
¿Cómo se reconocen los opioides?
Más eficaces pero Más inseguros
Propiedades
Antitusígeno -> Deprime centro respiratorio (reflejo tos)
Afecta sistema endocrino -> Ovulación y sistema endocrino
¿Qué es el sistema de endorfinas?
Péptidos opioides endógenos
¿Cuáles son las endorfinas?
Encefalinas, endorfinas y dinorfinas
¿Cuáles son los precursores de las endorfinas?
Preproencefalina, prePOMC y preprodinorfina
¿Qué acción tienen los opioides?
Modifican el sistema endorfinas
¿Cuál es la importancia de las endorfinas?
Controlan el dolor
¿Cuáles son los receptores de los opioides?
MOR, DOR y KOR
Características de los receptores de opides
-Acoplados a proteína G
-Transmembranal
MOR características
-Analgesia supra espinal y espinal
-Sedación
-Euforia
-Depresión respiratoria
-Dependencia física
A NIVEL CARDIACO:
Disminuye: FC y presión sanguínea
DOR características
-Analgesia
-Hipotensión
-Miosis
KOR características
-Analgesia
-Miosis
-Disforia
-NO SEDANTE
Mecanismo de acción
-Aumenta conductancia de K+ (sale mas de la célula)
-Disminuye actividad de canal de Ca+2 (Cierra canal, disminuye liberación de NT)
-Disminuye actividad de adenil ciclasa (Disminuye AMPc y activación de pka)
El sistema modulador eferente se compone de las vías
-Descendente (opioides)
-Ascendente (Dolor)
Vía descendente-Mecanismo
-Opioides actúan sobre receptores endógenos
-INHIBEN: transmisión de impulsos nociceptivos
-DISMINUYE: Percepción de dolor y sufrimiento
¿Qué sucede al estimular los nociceptores?
Liberan numerosas citocinas y quimiocinas
¿Qué es la analgesia supra espinal?
-Modificación de la precepción del dolor
-AFECTA: tronco cerebral y talamo
Vía ascendente-mecanismo
- Conducción: -Activa receptor
fibras a y b: corta duración, tiene mielina pero escaza
fibra c: dolor cronico-no tiene mielina - Transmisión: A traves de canal de Ca+2, glutamato y sp
- Modulación: Analgesia supra espinal
-Inhibida por opioides endogenos (encefalinas y b-endorfinas)
Características codeína
-Se convierte en morfina (10%), depende de CYP2D6.
-Metabolizadores pobres no la convierten.
Características meperidina
Produce convulsiones
Características morfina
-Se acumula en hígado/riñón
-Produce falla renal
-Metabolito activo MGG
-Glucoronidación
MEJOR DAR: Hidromorfona
Características metadona
RAM: Tórax de leñador
Antídoto: succinilcolina
Características Tapentadol
Trata dolor neuropatico
Inhibe: Recaptación de noradrenalina
Características Hidromorfona
Más segura en falla renal
