Opioides

Question 1

Cual es la tríada de sobredosis por opioides?

Answer 1

Coma
Miosis
Depresión respiratoria

Question 2

De que receptores es agonista la Morfina?

Answer 2

Receptor MOR y KOR

Question 3

Cuáles son los metabólicos de la morfina que se excretan por la orina?

Answer 3

M3G efecto excitador

M6G efecto analgésico potente

Question 4

Contraindicaciones del uso de la morfina

Answer 4

Px. Trauma craneoencefalico
Analgesia en parto (prolonga el trabajo de parto)
Paciente con asma o EPOC (aumenta la liberación de histamina)

Question 5

Efectos adversos del uso de la morfina

Answer 5

Depresión respiratoria
Vómito 
Estreñimiento 
Hipotensión
Bradicardia 
Urticaria 
Sudoración 
Broncoconstriccion 
Tolerancia y dependencia física y psicológica 
Disminución de andrógenos 
Aumento de liberación de histamina 
 Aumento presión intravesicular 
Deliro

Question 6

Opioides agonista alcaloides naturales

Answer 6

Morfina

Codeína

Question 7

A qué receptor se une la codeína

Answer 7

Receptor MOR

Question 8

Uso de la codeína

Answer 8

Antitusivo sirve para tos seca irritativa

Analgésico sirve para alivio del dolor JUNTO CON PARACETAMOL

Question 9

Efectos adversos del uso de la codeína

Answer 9

Sedación
Estreñimiento
Dependencia
Depresión respiratoria

Question 10

Análogos semisinteticos de la morfina

Cual es mejor para pacientes con insuficiencia renal?

Answer 10

Oximorfona

Hidromorfona (mejor en IR)

Question 11

Análogos semisintéticos de la codeína y junto con qué medicamentos se administran?

Answer 11

Oxicodona (junto con paracetamol, ibuprofeno o aspirina)

Hidrocodona (paracetamol o ibuprofeno)

Question 12

Medicamento hasta 100 veces más potente que la morfina. Tiene efectos sedantes y analgésicos.

Answer 12

Fentanilo

Question 13

A qué tipo de receptores se une el levorfanol

Answer 13

MOR, DOR y KOR

Inhibe receptores NMDA

Question 14

Efectos de la meperidina

Answer 14

Actividad anticolinérgica
Miosis 
Aumento de la TA
Efectos gastrointestinales y en SNC 
Retrasa la absorción de otros fármacos

Question 15

Usos de la meperidina

Answer 15

Manejo a corto plazo del dolor útil en pancreatitis

Tx. De escalofríos postanestésicos (junto con algún AINE)

Question 16

Cual es el metabolito activo de la meperidina y cuáles son sus efectos en el organismo.

Answer 16

Normeperidina
Efectos neurotóxicos como temblores, contracciones musculares y convulsiones.
Cruza la barrera placentaria.

Question 17

Contraindicaciones del uso de la Meperidina

Answer 17

Insuficiencia renal o hepática
Edad avanzada
Compromiso respiratorio en conjunto con IMAO

Question 18

Efectos adversos del uso de meperidina

Answer 18

Delirio
Sd. Serotoninérgico ( junto con IMAO o SSRI)
Excitacion, alucinaciones, temblor, contracciones, hiperreflexia (sd. Excitador), convulsiones, Midiriasis.
DEPRESIÓN RESPIRATORIA MATERNA Y FETAL.

Question 19

Efectos adversos del uso de Metadona

Answer 19

Abstinencia leve 
Estreñimiento
Dependencia 
PROLONGACIÓN DEL SEGMENTO QT
TORSADES DE POINTES

Question 20

Tratamiento para la sobredosis de opioides.

Answer 20

Naloxona

Question 21

Usos de la metadona

Answer 21

Tx. De abuso de heroína
Dolor crónico
Dolor neuropático

Question 22

A qué tipo de receptores se une la metadona

Answer 22

MOR
NMDA
inhibe recapatacion de serotonina y NE

Question 23

Contraindicaciones del uso de metadona

Answer 23

Parto

Question 24

Medicamento útil para la anestesia de corta duración en pacientes pediátricos.

Answer 24

Fentanilo

Question 25

Contraindicaciones del uso del fentanilo.

Answer 25

Intrarraquídea

Question 26

Efectos adversos del uso del fentanilo.

Answer 26

``` Rigidez muscular Nausea Vomito Prurito Disminución de la ventilación ```

Question 27

Medicamentos derivados del fentanilo.

Answer 27

Sufentanilo | Remidentanilo

Question 28

Medicamento derivado del fentanilo con acción ultracorta

Answer 28

Remifentanilo

Question 29

Usos del difenoxilato

Answer 29

Diarrea

Question 30

Junto con qué medicamento debe administrarse el difenoxilato para evitar la sobredosis?

Answer 30

Artropina (sulfato de atropina)

Question 31

Efectos adversos del uso de difenoxilato

Answer 31

Megacolon tóxico Abuso y adicción Estreñimiento

Question 32

Usos de la loperamida

Answer 32

DIARREA CRÓNICA NO INFECCIOSA incontinencia anal Diarrea del viajero (E.Colli)

Question 33

Efectos adversos del uso de loperamida

Answer 33

íleo paralítico Megacolón tóxico Enfermedad inflamatoria intestinal depresión del SNC Debe suspenderse el Tx. Si no hay mejoría en 48 horas

Question 34

Usos del propoxifeno

Answer 34

Alivio del dolor leve a moderado

Question 35

Efectos adversos del propoxifeno

Answer 35

Cardiotoxico Náuseas, vomito, anorexia, estreñimiento, dolor abdominal, somnolencia, sd.abstinencia, depresión respiratoria y convulsiones.

Question 36

Efectos del tramadol

Answer 36

Inhibe recaptura de 5HT y NE

Question 37

Usos del Tramadol

Answer 37

Alivio del dolor moderado e intenso | Analgesia obstetrica

Question 38

Contraindicaciones del uso de Tramadol

Answer 38

Administrarse junto con IMAO o SSRI

Question 39

Efectos adversos del tapentadol

Answer 39

Convulsiones | Síndrome serotoninérgico

Question 40

Considerado un opioide agonista parcial.

Answer 40

Buprenorfina

Question 41

A qué receptores se une la Buprenorfina

Answer 41

Agonista parcial de MOR | Antagonista de DOR y KOR

Question 42

Medicamentos agonista- antagonista

Answer 42

Nalbufina Butorfanol Pentazocina

Question 43

Agonista- antagonista útil en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o IM?

Answer 43

Butorfanol

Question 44

Antagonistas opioides

Answer 44

Naloxona Naltrexona Dextrometorfano

Question 45

Efectos adversos del uso de la naloxona

Answer 45

Estreñimiento Recaída de la depresión respiratoria Genera rebasamiento con aumento de TA, FC, genera arritmias ventriculares, taquicardia y edema pulmonar.

Question 46

Usos de la Naltrexona

Answer 46

Sd. De abstinencia en alcohólicos | Detoxificacion rápida de opiaceos (más fuerte de la naloxona)

Question 47

Efectos adversos del uso de la Naltrexona

Answer 47

Hepatoxicidad

Question 48

Qué hormonas intensifican su liberación con el uso de naloxona y naltrexona?

Answer 48

FSH, LH, ACTH, hormona corticotrofa y gonadotropina | La naloxona librera prolactina en mujeres.

Question 49

Efectos que genera el uso de dextrometorfano.

Answer 49

Inhibe NMDA disminuye la producción de taquicininas y con esto inhibe el centro tusígeno Antagonista de receptores opioides

Question 50

Usos del dextrometorfano

Answer 50

Tx. De tos debilitante aguda (antes que la codeína) | Niños con Tos nocturna

Question 51

Efectos adversos del uso de dextrometorfano.

Answer 51

``` Depresión de SNC Alucinaciones Disociación Vómito Sedación Espasmos musculares ```