Opioides Dra Liz Flashcards
Fármacos que se utilizan antes de morfina en px críticos:
- Fentanilo
- Sulfentanilo
- Remifentanilo
Antagonistas de opiodes:
¿Para qué se utilizan?
Naloxona y naltrexona
Sobredosis
¿Por qué se provoca dependencia?
Modifican receptor mu ➜ MODOR
Familia de los receptores de opioides
Familia 2 = Porteína G
¿Cuáles son las familias de receptores?
- canales iónicos
- Acoplados a proteínas G
- Cinasas
- Activación nuclear
¿Dónde se encuentran más receptores mu?
- SGP
- Ínsula
- Tálamo
- Tallo cerebral
- Núcleo Accumbens ➜ placer
Efectos que provocan los opioides:
- Prolongan QT en ECG
- Comezón
- Estreñimiento
- Boca seca
- Miosis
Opioide de recreación poco utilizado en práctica médica:
Metadona
¿Qué es el techo terapéutico y cuál es la importancia con los opioides?
Opioides pequeños tienen techo (tramadol)
La morfina no tiene techo = mismo efecto aunque se eleve la dosis
Intermediarios metabólicos de la morfina:
- M3G ➜ produce neurotoxicidad (convulsiones)
- M6G ➜ acción analgésica
Indicaciones y características del fentanilo:
- Áreas críticas
- Potencia analgésica 80 veces mayor que morfina
- Baja afinidad a mu = efecto corto
Contraindicaciones de fentanilo:
Cirugía bariátrica
Se acumula en tejido graso
Principal preocupante de los opioides:
- Mioclonía
- Alucinaciones
1 mg de morfina = … mg de fentanilo
25 microgramos de fentanilos
Vía de administración en tramadol afecta la dosis de la siguiente manera:
No la afecta
Siempre es 1:1
