Oral mikrobiologi - frågor från boken del 1 Flashcards
(23 cards)
Ange stegen för bildning av plack/biofilm.
- Adsorption av proteiner (pellikelbildning)
- Primär adhesion av G+ bakterier på pellikeln som binder till specifika proteiner i pellikeln. Primära bakterier: Ex: S. sanguinis
- G+ utsöndrar signalpeptider –> bidrar då till co-adhesion av andra bakterier som inte kan fästa vid tandytan = kolonisering
- Proliferation: bakterierna tillväxer, bildas tätare struktur på ytan
- Produkter: bildas syror, svavelväten, smörsyra etc. Både nedbrytande syror och illaluktande produkter
- Bildas Glykokalyx = extracellulär polysackaridmatris (EPS) bildas (viktigt skydd för kolonin) = MYCKET mer tålig mot antibiotika
- Biofilm mognar, mer motståndskraftig mot antibiotika än planktoniska, bakterier börjar släppa ut sig själv och spridas i munhålan
- Upprätthållning av biofilm genom konstant produktion av EPS (krävs mekanisk borstning för att undvika detta)
Vad skyddas biofilmen på tänderna mot i munhålan?
- Skyddas mot värdens försvar: fagocytos, antimikrobiella ämnen
- Skyddas också från antibiotika och antiseptika
(- För att inaktivera biofilmsbakterier krävs flera hundra gånger högre dos än för planktoniska bakterier)
Hur konkurrerar Streptokocker och Laktobaciller med andra bakterier?
- Producerar antagonistiska peptider: bacteriociner
Vad är den grundläggande definitionen av karies och vilka delar påverkas?
- Demineralisering och nedbrytning av tandens hårdvävnad
- Påverkar emaljen, dentinet och rotytan
Vad är den grundläggande definitionen av parodontit och vilka delar påverkas?
- Bakterie-inducerad sjukdom i parodontala vävnader, leder till inflammation och nedbrytning av tandens stödjevävnader = mjukvävnad (parodontal-ligamentet)
- Påverkan på tandköttet och parodontala ligamentet
- Leder till nedbrytning av: tandkött, parodontalligament och alveolarben
Varför har dorsum på tungan ett eget mikrobiologiskt ekosystem?
- Mekanisk retention mellan papillerna tillåter kolonisering
Varför bildas tandsten? Hur bildas den? Vad kan orsakerna bli av obehandlad tandsten?
- Bildas från översaturerad saliv eller gingivalt exsudat, vilket mineraliserar bakteriebeläggningar
- Supragingival tandsten ses ofta lingualt i underkäkens framtänder och buccalt i överkäkens första molarer
- Kan orsaka parodontal sjukdom om lämnas obehandlad
Vilka bakterier och vilken typ dominerar den subgingivala floran? Vilka produkter orsakar den dåliga lukten?
- Domineras av obligata anaeroba , proteolytiska, gram-negativa bakterier
- Ex: Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas, Campylobacter, Tannerella och Treponema
- Dålig lukt av bakteriernas produkter såsom: Vätesulfat, Kadaverin, Putrescin som bildas av nedbrytning av peptider och aminosyror
Vad är utmärkande för den subgingivala floran?
- Anaeroba, ofta Obligata anaeroba
- Bakteriernas förmåga att undvika fagocytos genom att: producera leukotoxin, har kapsel
- Vara Lysozym-resistenta
- Motilitet, underlättar dem att nå vävnad
- Proteolytisk metabolism i lätt basisk miljö –> produkter blir då: syror, NH3 och illaluktande svavelprodukter
Vad är utmärkande för tandytan och biofilm? Vilka bakterier associeras?
- Binder med långdistans (elektrostatisk/hydrofob)
- Binder med kortdistans (receptorbindning), pellikelns receptorer har olika specificitet
- Tandytan har ingen avstötningsmekkanism
- Ex. på bakterier som fäster på tandytan: S. sanguinis, S. oralis, S. gordonii
Vad är det som gör att P. gingivalis är så starkt associerad med parodontit? Finns det liknande i munhålans mikroflora?
- P. gingivalis extremt proteolytisk
- Har trypsinlika vävnadsnedbrytande enzymer (Gingipainer) och kollagenaser. Kan bryta ned nästan alla proteiner
- Gingivalexsudat innehåller nästan inga sockerarter , sackarolytiska bakterier gynnas EJ
- Liknande: Tannerella forsythia och Treponema denticola har också gingipain-produktion, syns särskilt i inflammerade parodontala fickor
Vad utmärker anaeroba infektioner?
- Är ofta endogena: kommer från kroppens egen mikroflora
- Källa: resident mikroflora på hud och slemhinnor ofta källa till anaeroba infektioner
- Inga vävnader resistenta mot anaeroba infektioner
- Vanliga tillstånd: parodontit, apikal parodontit, osteomyelit, aktinomykos
Hur kan Streptococcus mutans gynnas? Hur skyddar dem sig?
- Sackaros ökar mängden S. mutans i saliv och plack
- S. mutans bildar olösliga polysackarider intracellulärt (IPS) och extracellulärt (Extracellulär polysackarid = EPS)
- EPS stärker vidhäftning, skyddar mot salivbuffring, bidrar till syratolerans
- IPS fungerar som energiupplag
Vilka egenskaper är utmärkande för bakterier i plack som domineras av kolhydratsmetabolism?
- Acidogena (syrabildande) bakterier
- Acidura (syratåliga) bakterier
Vilken viktig metabolismen slutprodukt dominerar i den proteolytiska metabolismen? Andra produkter som ofta associeras med proteolytiskt metabola bakterier?
- Ammoniak (NH3)
- Svavelväte (dålig andedräkt = halitos)
Vad händer när proteinerna bryts ned av proteolytiskt metabola bakterier?
- Ammoniak (NH3) bildas
- Frigörs fria aminosyror
- Bildas organiska syror såsom: proprionsyra, smörsyra, ättiksyra, myrsyra etc
- Svavelväte bildas främst vid anaerob proteolytisk metabolism
Vilken typ av bakterier dominerar munslemhinnan? Aeroba, anaeroba eller fakultativt anaeroba bakterier? Varför?
- Fakultativt anaeroba och obligata anaeroba
- Anledning: Munslemhinnans miljö är dominerande anaerob
Steg för steg, hur uppstår parodontit? Vilka bakterier är vanligast vid parodontit och apikal parodontit?
- Plackbildning —> når fick-epitelet = retning
- Gingivit
- Inflammationen sprider sig ned i parodontalligamentet
- Immunförsvaret aktiveras och frisätter Cytokiner och enzymer som bryter ned stödjevävnad
- Gingivalt exsudat släpps ut innehållande immunoproteiner
- Parodontala fickor bildas, skapas en anaerob miljö –> anaeroba proteolytiska bakterier utnyttjar och metaboliserar de värddrivna immunoproteinerna och de ackumuleras och tillväxer i tandköttsfickan
- Immunförsvaret bidrar till nedbrytning av ben och tanden lossnar
- Mest förekommande bakterier vid parodontit = P. gingivalis, Treponema forsythia, Treponema denticola (mer ovanlig men mer aggressiv är Aggregatibacter actinomycetemcomitans)
Vilka bakterier är mest associerade med supragingivala plack samt subgingivala plack? Vilka förutsättningar krävs för att supragingivala plack skall bildas?
- Supragingivala plack = S. sanguinis, S. mitts, S. oralis
- Subgingivala plack = P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, Fusobacterium, Prevotella intermedia
- Förutsättningar = Närvaro av pellikel, tillgång på syre, närvaro av saliv –> attraherar G+, fakultativt anaeroba bakterier
Hur regleras kolonisationen i plack?
- Primär adhesion och mekanisk retention
- Sekundär adhesion
- Quorum sensing
- Konkurrens
- Kostens inverkan
Förklara Quorum sensing (QS)
- Kommunikationssystem för bakterier att känna av och reagera på tätheten i sin population
- Känner av via signalmolekyler
- När koncentration av signalmolekylerna når viss tröskel —> aktiveras vissa gener
- Leder till: produktion av biofilm, utsöndring av toxiner, ökad virulens, sporbildning
- EX: Pseudomonas aeruginosa använder QS för att samordna infektioner. Bildar biofilm och utsöndrar vävnadsnedbrytande enzymer.
Är det mest G- eller G+ som har fimbrier? Pili?
- Fimbrier: Vanligast hos Gramnegativa bakterier (t.ex. E. coli), men kan förekomma hos vissa Grampositiva också. Används främst för vidhäftning
- Pili (inkl. sexpilus): Förekommer nästan uteslutande hos Gramnegativa bakterier. Grampositiva saknar generellt sexpilus
- Grampositiva bakterier saknar generellt sexpilus eftersom deras tjocka peptidoglykanlager gör det svårt att bygga och använda ett pilus-system som penetrerar cellväggen för konjugation
Skillnad på fimbrier och pili?
• Fimbrier:
– Korta, tunna och många.
– Används främst för vidhäftning till ytor eller värdceller.
– Ej involverade i genetisk överföring.
• Pili (t.ex. sexpilus):
– Längre, färre (ofta 1–2 per cell).
– Används för konjugation (DNA-överföring) mellan bakterier.
– Kan också delta i rörelse (twitching motility)
