Oreille Flashcards
Qu’est ce qui distingue un nystagmus central VS périphérique?
Périphérique:
- épuisable
- inhibé par fixation
- rotatoire ou horizontal mais jamais vertical
- phase rapide opposée à la lésion
- ne change pas de direction
- présent uniquement avec vertige
Central: -Inépuisable -pas de période de latence -phase rapide même côté que la lésion -peut changer de direction ^peut être présent sans vertige
Qu’est-ce qui distingue un vertige central VS périphérique?
Central:
- type nystagmus
- sx neuro: Ataxie / Dysmétrie, Céphalée postérieure, Diminution de l’état de conscience, Diplopie, Dysarthrie / Dysphagie / Dysphonie, Paresthésies ou parésies des membres
- Vertiges moins intense mais persistants, fixation du regard n’améliore pas
Périphérique:
- type nystagmus
- atteinte audition (perte/diminution/acouphène)
- crise d’installation rapide et très forte intensité, sx diminue avec la fixation et empire aux mouvements de tête
Nomme trois test pouvant être utilisés pour mettre en évidence un nystagmus
- Headtrust (Halmagyi)
- Headshake
- Dix-Hallpike
Quel est la cause de vertige vestibulaire la plus fréquente?
VPPB
Quel est le test dx du VPPB?
Quel est le tx?
DixHallpikes
Epley
Quels sont les sx du VPPB?
Vertiges de courte durée, 30 secondes, qui apparaissent au changements de position de la tête.
Quel canal semi-circulaire est le plus souvent impliqué dans le VPPB?
Postérieur
Quels sont les sx de la maladie de Ménière?
crises de qq minutes à qq heures: -vertige -perte audition (plus souvent unilatérale et dans les basses fréquences, mais peut devenir bilan et toucher les moyennes et hautes fréquences) -acouphènes sensation de plénitude dans l'oreille
Quel est le traitement de la maladie de Ménière?
Sédatifs vestibulaires et repos
Si échec à la prévention des crises et au tx, intervention chx.
Que peut-on faire pour prévenir les crises dans la Maladie de Ménière?
- Éviter stress et surmenage
- Diète hyposodée
- Diurétiques (HCTZ 25-50 die)
- Parfois prednisone si réactivation aigue ou injection de béta-méthasone rétro-tympanique
- Betahistine (mais peu étudié)
Quels sont les sx d’une neuronite vestibulaire?
- VertigeCrise de vertige intense d’apparition subite avec No/Vo qui dure quelques jours. Les vertiges vont ensuite diminués progressivement. Les vertiges augmentent lors des changement de position de la tête.
- Nystagmushorizontal et spontanné, phase rapide dirigée du côté opposé de l’oreille atteinte.
- Romberg +latéralisé du côté de la lésion
y-a-t-il des sx auditifs dans une neuronite vestibulaire?
non
Quel est le traitement d’un neuronite vestibulaire?
- Sédation vestibulaire en phase aigue puis mobilisation progressive et physiothérapie vestibualire lors de la période de compensation.
- Antiviral si lésion cutanées associées
- Cortico thérapie
Quelle est la différence entre neuronite vestibulaire et labyrinthite virale?
labyrinthite virale a une atteinte auditive
quels sont les sx d’une labyrinthite infectieuse
- vertige et nystagmus sévères
- Nausées et vomissements
- Acouphènes
- Perte de l’audition d’importance variable
- Douleur et fièvre sont fréquentes
