Organisation Anatomo-fonctionnelle Du Systeme Nerveux Central

Question 0

Quelle est la fonction du cortex moteur primaire? Quel type de cellules contient il?

Answer 0

Programmation et exécution d’un mouvement. Il contient les somas des neurones du tractus corticospinal. Il détermine le groupe musculaire sollicité ainsi que la force de contraction. Il permet le contrôle des mouvements fins des extrémités.

Question 1

Quelles sont les zones du cortex cérébral qui permettent le mouvement?

Answer 1

Le cortex moteur primaire Le cortex prémoteur La zone motrice supplémentaire

Question 2

Quel est le rôle du cortex prémoteur?

Answer 2

Il facilite l’activation du cortex moteur primaire en fonction du contexte. Il contient également quelques somas du tractus corticospinal (TCS). Une forte stimulation du PMC (premotor cortex) peut entraîner un mouvement. Cependant, il n’a pas d’activité lors du mouvement.

Question 3

Quelle est la fonction de la zone motrice supplémentaire?

Answer 3

La zone motrice supplémentaire - permet le contrôle de mouvement complexes avec un effort conscient, eg. l’apprentissage d’un nouveau geste. - permet le stockage de séquences de mouvements et des mouvements bilatéraux - est active lors de la représentation d’un mouvement La zone motrice supplémentaire n’intervient pas lors d’un mouvement simple. -

Question 4

Quels sont les trois constituants du cervelet?

Answer 4

• spinocerebellum - cerebrocerebellum - vestibulocerebellum

Question 5

Dans quels fonctions est impliqué le spinocerebellum?

Answer 5

• tonicité musculaire - coordination de mouvement précis et volontaires

Question 6

Dans quels fonctions est impliqué le cerebrocerebellum?

Answer 6

• planification et modulation d’activité volontaires - stockage de la “mémoire musculaire”

Question 7

Dans quelles fonctions est impliqué le vestibulocerebellum?

Answer 7

• maintien de l’équilibre - contrôle du mouvement oculaire

Question 8

Quels symptômes une lésion cérébelleuse peut elle avoir?

Answer 8

• ataxie - dysmetrie - dydiadochocinèse

Question 9

Qu’est ce qu’une ataxie?

Answer 9

C’est une patologie neuromusculaire qui consiste en un manque de coordination fine des mouvements volontaires. Elle n’est pas liée à un trouble musculaire mais plutôt du système nerveux central.

Question 10

Qu’est ce qu’une dysmétrie?

Answer 10

La dysmétrie désigne une exécution d’un mouvement sans mesure spatiale ou temporelle, avec un mouvement trop long (hypermétrie) ou trop court (hypométrie).

Question 11

Qu’est ce que la dysdiadochocinèse?

Answer 11

C’est l’inaptitude a effectuer des mouvements alternatifs rapides de manière fluide et contrôlée.

Question 12

Qu’est ce que la somatotopie?

Answer 12

La somatotopie est la position relative dans le système nerveux des structures correspondant à différentes parties du corps. La somatotopie sensitive en particulier est la représentation de la surface cutanée sur la surface du cortex de manière proportionnelle à la densité des récepteurs. Cette représentation peut se faire sous forme d’homonculus sensitif.

Question 13

L’homunculus sensitif et l’homunculus moteur sont-ils connus avec la même résolution? Si non, lequel est le plus précis? Pourquoi?

Answer 13

Non, l’homunculus moteur est moins clair. Pour des raisons fonctionnelles tout d’abord (possibilité d’expérimentation plus réduite) et développement de l’IRM qui permet d’effectuer un homuncules sensitif relativement précis, mais aussi par aussi parce qu’un mouvement peut être effectué en faisant référence à une séquence de mouvements stockés et car les mouvements sont plus interdépendants que ne le sont les sens.

Question 14

Les systèmes sensitifs et moteurs sont interdépendant.

Answer 14

Vrai! Effectuer un mouvement précis requiert un rétrocontrôle. Celui ci est permis par le système sensitif (vue, ouïe, toucher, proprioception, etc.).

Question 15

La zone motrice supplémentaire est elle sollicitée durant un mouvement “automatique”?

Answer 15

Non!

Question 16

Quelles caractéristiques histologiques les neurones du cortex effecteur présentent-ils?

Answer 16

Les neurones du cortex effecteur sont gros. Ils sont également très long.

Question 17

Quelle est la différence entre un motoneurone supérieur et un motoneurone inférieur? Où trouve t-o chacun de ces types de neurones?

Answer 17

Le motoneurone supérieur à son soma dans le cortex moteur. Il transmet un neurotransmetteur au motoneurone inférieur qui lui est associé. Le motoneurone supérieur se situe dans le cerveau et dans le tractus corticospinale. Le motoneurone inférieur se situe quant à lui en aval du motoneurone supérieur. On peut le trouver dans les nerfs spinaux ou crâniens.

Question 18

Quel autre nom désigné le tractus corticospinal ?

Answer 18

Le système moteur pyramidal ou corticospinal.

Question 19

Le tractus corticospinal contient des somas ainsi que des axones, mais pas de dendrites.

Answer 19

Non, il contient bien évidemment également les dendrites, qui sont une partie du neurone.

Question 20

Quels sont les trois constituants anatomiques du tractus corticospinal?

Answer 20

• le bulbe supérieur - le bulbe inférieur - la moelle épinière

Question 21

Qu’est ce qu’une décussation?

Answer 21

En médecine, une décussation est un croisement en forme de X.

Question 22

Où peut on observer la décussation du faisceau pyramidal?

Answer 22

La décussation du faisceau pyramidal se trouve dans le bulbe, entre les bulbes supérieur et inférieur.

Question 23

Tous les faisceaux du système pyramidal se croisent au niveau de la décussation du faisceau pyramidal?

Answer 23

Non! La majorité des fibres du système pyramidal se croisent, mais toutes ne le font pas.

Question 24

Quelle proportion de fibres du faisceau pyramidal se croisent elles au niveau de la décussation du faisceau pyramidal?

Answer 24

Environ 90% des fibres.

Question 25

Quelles fibres du tractus corticospinal font-elles partie du système pyramidal?

Answer 25

Les fibres latérales, antérieures et antérolaterales du tractus corticospinal.

Question 26

Ou s’effectue la décussation des fibres antérieures et antérolaterales du tractus corticospinal?

Answer 26

Elle n’a pas lieu. Ce sont des fibres segmentaires.

Question 27

A quel type de connections participent les neurones des fibres antérieures et antérolaterales du tractus corticospinal?

Answer 27

A des connections polysynaptiques.

Question 28

Où se trouvent les muscles sollicités par les neurones des fibres antérieures et antérolaterales du tractus corticospinal, quel type de motricité permettent-ils?

Answer 28

Les muscles sollicités sont principalement des muscles proximaux et axiaux. Ils permettent le maintient de la posture.

Question 29

Ou s’effectue la décussation des fibres latérales du tractus corticospinal?

Answer 29

Elle s’effectue dans le bulbe, entre le bulbe supérieur et inférieur.

Question 30

A quel type de connections participent les neurones des fibres latérales du tractus corticospinal?

Answer 30

Principalement à des connections monosynaptiques.

Question 31

Où se trouvent les muscles sollicités par les neurones des fibres latérales du tractus corticospinal et a quel type de motricité participent ils?

Answer 31

Les muscles sollicités sont principalement des muscles distaux, participant à la motricité fine.

Question 32

Le contrôle axonal du croisement de la ligne médiane s’effectue grâce à un gradient de roboïne.

Answer 32

Non, la molécule dont le gradient permet le contrôle axonal du croisement de la ligne médiane est la netrine.

Question 33

Grâce à quels récepteurs le contrôle axonal du croisement de la ligne médiane s’effectue t’il? Quelle molécule s’y lie?

Answer 33

Grâce au récepteurs robo1, robo2 et robo3. Ce sont des récepteurs a la molécule slit.

Question 34

Comment le croisement de la ligne médiane est-il contrôlé par l’axone?

Answer 34

Les récepteurs robo1 et robo2 perçoivent la présence de la molécule slit au niveau de la ligne médiane et s’y lient, repoussant ainsi l’axone de la ligne médiane. L’attraction des axones auprès de la netrine en forte concentration au niveau de la ligne médiane assure aux axones une trajectoire droite. Cependant, les axones qui doivent croiser la ligne médiane expriment également le récepteur robo3 qui lie également slit. Cette liaison ne redirige pas l’axone et permet de diminuer l’effet de slit suffisamment pour croiser la ligne médiane à forte concentration de slit. Après avoir effectuer la décussation, l’axone cesse d’exprimer robo3.

Question 35

Le système pyramidal est le seul tractus descendant dans la moelle épinière.

Answer 35

Faux, il existe également le système extrapyramidal.

Question 36

Quels tracti font partie du système extrapyramidal?

Answer 36

Le système extrapyramidal est constitué des autres voies motrices, t.q. rubrospinal, vesibullospinal, glandes de la base, etc.

Question 37

Comment la moelle épinière est elle organisée?

Answer 37

La moelle épinière est organisée de façon segmentaire.

Question 38

Comment s’appelle une zone desservie par des nerfs sensitifs de la même origine radiculaire?

Answer 38

C’est un dermatome.

Question 39

Qu’est ce qu’un plexus nerveux?

Answer 39

Un plexus nerveux est un réseau de fibres nerveuses pouvant ou non présenter une anastomose.

Question 40

Un zona est une inflammation des nerfs sensitifs par Influenza, le rash suit les dermatomes.

Answer 40

Faux, c’est une infection par VZV. Mouhahaha

Question 41

Quels sont les symptômes possibles d’une atteinte de motoneurone inférieur?

Answer 41

• hypotonie, atonie - hyporéflexie, aréflexie - fasciculations - atrophie - parésie

Question 42

Qu’est ce qu’une hypotonie?

Answer 42

C’est une diminution de la tonicité et de la contractilité.

Question 43

Qu’est ce qu’une hyporéflexie?

Answer 43

Un réflexe ostéo-tendineux diminué.

Question 45

Qu’est ce qu’une atrophie?

Answer 45

L’atrophie est la diminution de volume ou de taille, plus ou moins importante, d’un membre, d’un organe ou d’un tissu, d’origine pathologique ou physiologique. Le contraire de l’atrophie est l’hypertrophie.

Question 46

Qu’est ce qu’une parésie?

Answer 46

La parésie est un déficit moteur défini par une perte partielle des capacités motrices d’une partie du corps (limitation de mouvement, diminution de la force musculaire), parfois transitoire d’un ou de plusieurs muscles par opposition à la paralysie ou plégie, qui est elle caractérisée par la perte totale de motricité d’une partie du corps.

Question 47

Que sont des fasciculations?

Answer 47

Ce sont de petites contractions musculaires locales non volontaires.

Question 48

Quels sont les symptômes possibles d’une atteinte du motoneurone supérieur?

Answer 48

• faiblesse musculaire - spasticité - hyper-réflexie, clonus - réflexes anormaux, eg. signe de Babinski

Question 49

Qu’appelle t-on spasticité?

Answer 49

La spasticité est l’exagération du réflexe ostéotendineux. Elle consiste en un étirement rapide d’un muscle qui entraîne trop facilement sa contraction réflexe, qui dure un certain temps.

Question 50

Qu’est ce qu’un clonus?

Answer 50

Un clonus est une série de contraction rapides et réflexes apparaissant suite à l’étirement brusque de certains muscles.

Question 51

Qu’est ce que le signe de Babinski?

Answer 51

Réponse en extension du réflexe cutané plantaire en cas de syndrome pyramidal, décrit par Joseph Babinski.

Question 52

Est-ce un signe de Babinski?

Answer 52

Non, c’est un réflexe normal.

Question 53

Est-ce un signe de Babinski?

Answer 53

Oui!

Question 54

Quels sont les trois constituants du cervelet?

Answer 54

• Spinocerebellum
• Cerebrocerebellum
• Vestibulocerebellum

Question 55

Quels sont les différents ganglions de la base?

Answer 55

• Noyau caudé
• Putamen
• Globus Pallidus
• Subthalamus
• Substantia Nigra

Question 56

Qu’est ce que le striatum?

Answer 56

C’est l’ensemble qui est formé par le noyau caudé et le Putamen.