orl

Question 1

Qual a função do utrículo?

Answer 1

Orientação da cabeça em posição ereta inclinações laterais e longitudinais da cabeça

Question 2

Qual a função do sáculo?

Answer 2

Orientação da cabeça em decúbito, inclinações verticais da cabeça, capacidade de prceber estimulos vibratorios e considerado orgão de transição vestibulococlear

Question 3

Qual órgão nos proporciona a sensação de verticalidade e gravidade?

Answer 3

Utrículo

Question 4

Em relação a estríola do utrículo e do sáculo. Qual deles a cell ciliada apresenta base na periferia e ponta “olhando” para a estríola e qual o contrário?

Answer 4

Cell ciliada com base na periferia olhando para estríola –> UTRÍCULO. O contrário, é o sáculo

Question 5

Quais são os tipos de células receptoras vestibulares

Answer 5

TIPO 1: Arredondada (piriforme) e envolto por várias terminações nervosas
TIPO 2: Cilindrica e uma unica terminação nervosa

Question 6

Quais são os neurotransmissores envolvidos na transdução sensorial nas células ciliadas vestibulares?

Answer 6

Estereocilio em direção ao cinocilio –> redução do potencial de repouso –> despolraiação –> excitação (glutamato)

Cinocilio em direção ao estereocilio –> aumento do potencial de repouso –> hiperpolarização –> inibiação (GABA)

Question 7

As células ciliadas do sistema vestibular, do tipo 2, contêm terminais do tipo granulados e não granulados, especifíque suas diferenças:

Answer 7

NG: Fibras aferentes, informações sensoriais para SNC (nG / sNc)

G: Fibras aferentes que invervam a cell do tipo 2, modificando o limiar efetivo

Question 8

Quais são as leis de Ewald?

Answer 8

1- A movimentação da cabeça produz deslocamento do olho sempre no plano do canal estimulado e da corrente da endolinfa
2- No CSL a corrente ampulipeta é mais estimulante
3- Nos canais verticias, a ampulifuga é mais estimulante

Question 9

Como se dá a irrigação da orelha interna?

Answer 9

A. basilar –> AICA –> A. labiríntica (A. auditiva interna) –> 2 ramos:
1) A. vestibular anterior: Utrículo e sáculo
2) A coclear comum: 2 ramos
a) A. coclear PRINCIPAL 3/4 SUPERIOR da cóclea e modíolo
b) A. vestibulococlear: 2 ramos
i) A. vestibular posterior: Saculo e CCSS
ii) Ramo olear: 1/4 giro basal coclea e modíolo

Question 10

Quais são s tipos de neurônios aferentes no sistema vestibular central?

Answer 10

Cálice
Dimórficos
Botão

(Os neurônios do SNC investem em CDB)

Question 11

Descreva as características dos neurônicos tipo cálice:

Answer 11

espessos, terminações na zona central do neuroepitélio, disparam irregularmente, stimulação galvanica e angular

Question 12

Descreva as características dos neurônicos tipo dimórficos:

Answer 12

Espessos-fino
terminações na zona central
Disparam irregularmente
Sensiveis estimulação galvanica, angular e linear

Question 13

Descreva as características dos neurônicos tipo botão:

Answer 13

Finos
terminações periféricas
disparam lento e regularmente
pouco sensíveis a estímulos

Question 14

Em qual local do SNC se localizam os núcleos vestibulares?

Answer 14

entre a ponte e o bulbo, em sua porção superior, próximo a linha média, no assoalho do IV ventrículo

Question 15

Quais são os núcleos vestibulares?

Answer 15

Superior (Bechterew)
Lateral: Deiters
Inferir: Roller
Medial: Schwalbach

Question 16

Em relação aos núcleos vestibulares, responda:
1- Qual é responsável pelo RVO?
2- Qual está integrado a formação reticular, bem como integrador vestibular bilateral e cerebelo?
3- Qual o principal controlador de reflexo vestibuloespinhal?
4- Coordenador movmentos olhos, cabeça e pescoço?

Answer 16

1- Bechterew
2- Roller
3- Deiters
4- Schwalbe

Question 17

Em relação as vias vestibulares centrais:
1- Qual está relacionada ao mecanismo de compensação central?
2- Está relacionada a contração dos mm extensores e relaxamento dos flexores?
3- Relacionado as neurônios do nível cervical?
4- Qual está relacionada ao RVO?

Answer 17

1- Vias comissurais
2- Trato vestibuloespinhal lateral
3- Trato vstibuloespinhal medial
4- Fasciculo longitudinal medial

Question 18

Qual a função do cerebelo no sistema vestibular central? e por qual via está ligada? Qual região do cerebelo é a mais importante?

Answer 18

Lobo flóculo-nodular e porções do vèrmis (ARQUICEREBELO) –> Via vestibulocerebelar.

Participa da fixação ocular e modula os reflexos vestibulos oculares e vestibuloespinhais

Influencia o EIFO

Question 19

Qual a função da formação reticular dentro do sistema vestibular central?

Answer 19

Estrutura primitiva, integra informações vestibulares, visuais e somatossensoriais. Local de surgimento da sacada

Question 20

Qual a função do tálamo no Sistema vestibular central?

Answer 20

Integração com Sistema nervoso autônomo e portanto responsável por alterações em PA e náuseas

Question 21

Quais estruturas da orelha são originadas pelo primeiro arco branquial (processo maxilo mandibular)

Answer 21

• cartilagem de Meckel: Martelo, bigorna, mandibula
• ossos: maxila, zigoma, porção escamosa osso temporal
• A. maxilar
• N. trigêmio V2 e V3
• MM. tensor do timpano e do veu palatino

Question 22

Quais estruturas da orelha são originadas pelo segundo arco branquial? (Processo hioideo)

Answer 22

• C. Reichert: Suprasestrutura estribo, apófise estiloide, ligamento estiloide, corno menor osso hioide
• A. estapediana
• Mm. da expressão facial e m. estapédio
• n. facial

Question 23

Quais estruturas da orelha são originadas pelo terceiro arco branquial?

Answer 23

• Hióide, parte inferior do corpo e corno maior
• mm. estilofaríngeo
• N. glossofaríngeo

Question 24

Qual arco branquial origina o n. vago?

Answer 24

4 ao 6º arco

Question 25

o que é a proeminência de Hiss e o que a origina?

Answer 25

Condensaçaõ do mesoderna do 1 e 2 arcos formando proeminencias - 1 arco: trago, ramo da hélice e helice sup - 2 arco: anti-helice, anti-trago e lobulo/helice inferior

Question 26

Qual a origem embriológica do CAE?

Answer 26

1º fenda/sulco --> ectoderma

Question 27

Qual a origem da orelha média?

Answer 27

Endoderma da primeira bolsa --> Recesso tubo timpânico --> TA, caixa timpanica, antro da mastoide

Question 28

Qual a origem da platina do estribo?

Answer 28

Placóide ótico

Question 29

Qual a primeira estrutura da orelha a se desenvolver?

Answer 29

OI na terceira semana

Question 30

Como desenvolve a OI?

Answer 30

Ectoderma do 1 sulco condensa e forma placoide ótco -> invagina e é recoberto por mesoderma -> vesícula ótica -> ducto endolinfatio, saculo, CSC, sistema vestibula, coclea e orgao de corti

Question 31

Quais sãos mm. e ll. do pavilhão auricular?

Answer 31

Auricular antrior, superior e posterior

Question 32

Como se dá a inervação sensitiva do pavilhão auricular?

Answer 32

1- N. auricular magno --> Origem plexo cervical superficial c2-c 2- N. auriculo temporal --> ramo do V3 3- N facial 4- N. Arnold --> Ramo auricular do vago

Question 33

Em qual região do estribo o m. estapédio geralmente se liga?

Answer 33

- Colo 75% - cabeça - ramo posterior

Question 34

A contração do estapedio gera qual movimento no estribo?

Answer 34

Desloca lateralmente a borda anterior e medialmente a posterior

Question 35

Quais são as projeções que delimitam os recessos do timpano posterior? e como são chamadas?

Answer 35

complexo estilóideo (derivada da C. reichert) - Eminencia piramidal - Eminencia cordal - Proeminência estilóide

Question 36

Qual a mm. envolvida com a tuba auditiva?

Answer 36

Tensor do v3u palatino (principal) elevdor do veu palatino Salpingofaringeo Palatino menor PETS

Question 37

Quais são as células básicas do orgão de corti?

Answer 37

CCI CCE C. Sustentação: Deiters, Hensen e Claudius

Question 38

Quais as características das CCI?

Answer 38

- Fica na coluna mais interna - Piriformes - Fileira Estereocilios em forma de V - Neurônios tipo I, bipolares, 10-20 neuronio para cada 1 célula, mais mielinizados e grandes - Neurotransmissor: glutamato

Question 39

Quais as características das CCE?

Answer 39

- 3 fileiras mais externas, maior numero e cilindricas - Estereocilios em forma de W - Nueronio tipo II, 1 neuronio para 10 células, pequenas e nao mielinizadas - Neurotransmissor: não sabe

Question 40

A perda total da função das CCE leva a uma perda de quantos dB?

Answer 40

Até 50-60

Question 41

Quais são as etapas da coclea ativa (amplificador coclear) e em quais regiões ocorrem?

Answer 41

Transdução mecanoeletrica - CCE Transdução eletromecanica - CCE Transdução mecanoelerica - CCI

Question 42

Em até qual região do SNC ocorre o reflexo estapediano?

Answer 42

Complexo olvar superior

Question 43

O que é o sistema eferente coclear?

Answer 43

Sistema que ocorre via neuronios do tipo II, que age como efeito inibitório coclear, mais specficicamente sobre a amplificação coclear pelas CCE, podendo ser um mcanismos de proteção coclear, embora discutivel

Question 44

Qual local do SNC é responsavel pra aferência auditiva e extra auditiva em qual região está localizado?

Answer 44

Coliculo inferior mensencefalo

Question 45

Qual região do SNC está relacionado a atenção audutiva, bem como com codificação da intensidade de frequência do som? onde se localiza?

Answer 45

Corpo geniculado medial (tálamo)

Question 46

Quais são as porções do osso temporal e qual a diferença entre criança e adulto?

Answer 46

Escamosa, timpanica, petrosa e mastoídea Na criança nao tem mastoídea

Question 47

Como se dá a anatomia das veias de drenagem do crânio até sua desembocadura na jugular?

Answer 47

seio sagital superior e inferior -> seio transverso Seio cavernoso -> seio petroso superior ambos formam seio sigmoide seio petroso inferior -> entra e marca o inicio do bulbo da jugular --> jugular

Question 48

Qual estrutura passa entre as cruras do CS superior?

Answer 48

Artéria subarqueada Da artéria labiríntica costuma ter origem, a artéria subarqueada, ou seja, uma artéria que se origina medialmente ao meato acústico interno, penetra a dura-máter que reveste a fossa subarqueada e entra no canal subarqueado. Sua importância reside no fato de que ela irriga o osso petroso na região dos canais semicirculares e, ainda, porque ela pode servir de trajeto para disseminação, via canal subarqueado, infecções para as meninges e para o seio petroso, provenientes da região mastóidea.

Question 49

O que é a linha de Donaldson?

Answer 49

Linha traçada paralela ao CSL e perpendicular ao posterior em direção posteroinferior, na meninge da fossa posterior, encontra o saco endolinfático

Question 50

O que é o triângulo de Trautmann?

Answer 50

Post -> seio sigmoideo antrior -> bloco labirintico superior -> seio petroso superior forma de achar o saco endolinfático

Question 51

o que é o COG?

Answer 51

Crista óssea que divide epitimpano anterior (menor) e posterior (maior). Nem sempre é ele que separa localizando-o fica mais facil achar ganglio geniculado e processo cocleariforme DE ANTERIO PARA POSTERIOR COG-GG-PC

Question 52

Fale as estruturas que definem o Ponticulo, subiculo e finiculo e o que eles delimitam

Answer 52

JANELA OVAL Eminencia piramidal --> Ponticulo SEIO TIMPANICO Eminencia estiloidea --> Subiculo SEIO SUBTIMPANICO --> Finiculo

Question 53

Qual estrutura é encontrada no fundo do seio timpanico?

Answer 53

Ampola do CSP

Question 54

Quando está indicado ATB VO na OEDA?

Answer 54

DM, imunodeficiência, radiação prévia, disseminação para estruturas peri-auriculares, otalgia muito intensa,osteíte, formação de abscesso

Question 55

Como se define a otoscopia da Miringite Granulosa? e quais são seus principais diagnósticos diferenciais?

Answer 55

Abundante presença de Debris e tecido granulação com MT íntegra. Diferencia com OEM ou neoplasia

Question 56

Quais são os fungos mais comuns na Otite externa fúngica? e a característica macroscópica?

Answer 56

1- Aspergillus --> hifas marrons amareladas ou pretas 2- Candida albicans--> Hifas brancas

Question 57

Quais medicações antifungicas tópicas podem ser utilizadas com MT perfurada?

Answer 57

Clotrimaol, miconazol, nistatina, tolnaftato

Question 58

Quais são os estágios da OEM?

Answer 58

Estágios 1: Necrose limitada ao tecido mole cartilagem 2: Erosão osso temporal, polineuropatia craniana 3: Extensão base de crânio, acometimento intracraniano

Question 59

Qual exame para OEM tem alta sensibilidade e baixa especifidade? o que ele marca?

Answer 59

Cintilo com Tecnécio, marca atividade osteoblástica. MTX, trauma e neoplasia também captam

Question 60

Quais são os diagnósticos diferenciais de OEM?

Answer 60

CEC, G. Wegener, Histiocitose, CA nasofaringe, Glomus Jugular

Question 61

Quando indica cirurgia para OEM?

Answer 61

Para coleta de material e debridamento cirúrgico Quando resposta nadequada ao tratamento Envolvimento de pares cranianos

Question 62

Quais as características principais do osteoma de conduto?

Answer 62

Homem, unilateral, mais lateral, ligada a sutura timpanonescamosa ou timpanomastoidea. Lesão mais comum no BR no mundo --> Exostose

Question 63

Quais as principais características da Exostose?

Answer 63

Homem, jovem bilateral, mais medial, múltipla, FR: Expsição repetitiva a banhos agua gelada

Question 64

Qual a histologia da exostose?

Answer 64

Laminas paralelas, concentricas, com raros canais fibrovasculares, muito osteócito

Question 65

Qual a origem embriológica do processo frontonasal?

Answer 65

Mesenquima

Question 66

Qual a origem embriológica dos placoides olfatórios?

Answer 66

Arcos branquiais, ectoderme

Question 67

Quais são as porções da cápsula cartilaginosa e sua origmem?

Answer 67

MEdial - MEsenquimal --> septo Lateral - Ectetimoide --> estruturas laterais

Question 68

Quais são as cristas formadas na parede lateral nasal e o que elas originam na vida embrionária?

Answer 68

Crista maxiloturbinal: diretamente do maxilar, forma CI Cristas etmoidoturbinais - Primeira concha: uncinado e AG - Sedunda CM - Terceira: C superior - quart e quinta: C suprema

Question 69

Quais estruturas formam o teto nasal?

Answer 69

Osso frontal, Osso nasal cápsula cartilaginosa

Question 70

Quais estruturas originam do infundibulo etmoidal ascendente e descendente?

Answer 70

ASCENDENTE: Etmoide post e esfenoida DESCENDENTE: Seio maxilar, bula e receso frontal

Question 71

Quando ocorre metaplasia matura e a imatura?

Answer 71

Matura: Epitelio pavimentoso estratificado não queratinizado para o queratinizado Imatura: Epitelio pseudoestratificado cilindrico e ciliado para estratificado cubóide

Question 72

Quais são as camadas de células que compõe o epitélio olfatório?

Answer 72

Fibras nervoso Glomerular Plexiforme externa Mitral Plexiforme interna Granular Fica Nervoso o Glomerulo Externo se a Célula Mitral Interna Granha

Question 73

Quais são os neurónios da via olfatória periférica?

Answer 73

Neurônio olfatório e Cell mitral

Question 74

Qual estrutura do SNC regula o ciclo nasal?

Answer 74

Hipotálamo

Question 75

Quais sao as fases presentes no tapete mucociliar? e quais são as etapas do batimento ciliar?

Answer 75

Fase Gel (Cima) Fase sol (Soluvel - abaixo) Batimento efetivo Batimento de recuperação

Question 76

Qual o seio que mais produz secreção?

Answer 76

Etmoide

Question 77

Quais são as características ideias para melhor funcionalidade nasal?

Answer 77

Temp 28-33; pH 7-8; Umidade de 88%

Question 78

Quais seios contém drenagem ativa, pelo batimento ciliar, anti gravitacional?

Answer 78

Seio esfenoide e maxilar

Question 79

O que fazem os controles simpaticos e parassimpaticos na cavidade nasal?

Answer 79

Simpatico: controle dos vasos (plexos submucosos vasculares) Parassimpáticos: Controle das glândulas

Question 80

Como se dá o desenvolvimento embrionário do seio maxilar?

Answer 80

Inicio com 3 meses pneumatiza com 3 anos e entre 7-12 anos Termina com 12

Question 81

Como se dá o desenvolvimento embrionário do seio frontal?

Answer 81

inicio: ausente ao nascimento pneumatiza 5 anos termina com : 20

Question 82

Como se dá o desenvolvimento embrionário do seio Esfenoidal?

Answer 82

Inicio: 4 meses pneumatiza: 3 anos Termina: 18 anos

Question 83

Como se dá o desenvolvimento embrionário do seio etmoidal?

Answer 83

Início: 3 meses Pnumatiza: 1 ano Termina com 15

Question 84

Quais estruturas passam pela fissura orbitária superior?

Answer 84

'' 3,4,5,6'':III, IV, V1, VI + vv oftalmicas superiores v1: N frontal (que forma o supraorbitario), N lacrimal (Sensitivo) e n. nasociliar (etmoidal anterior e posterior)

Question 85

Quais estruturas passam no forame oval, redondo , espinhoso e lácero?

Answer 85

OVAL: Mandibular REDONDO: maxilar (VOCÊ NAO CONSEGUE COMER OVO SEM MANDIBULA) Espinhoso: A e V meningeas Lácero: ACI

Question 86

Como se dá irrigação nasal?

Answer 86

ACI --> oftalmica --> etmoidal anterior e posterior ACE --> Facial --> labial superior ACE -> Maxilar

Question 86

Como se dá irrigação nasal?

Answer 86

ACI --> oftalmica --> etmoidal anterior e posterior ACE --> Facial --> labial superior ACE -> Maxilar -> Palatina descendente -> Palatina menor (p. mole) -> Palatina maior (p. duro) -> Esfenopalatina -> Nasal lat post (CM e CI) -> Septal post (Rr sinusal e rr septal)

Question 87

Qual é a inserção do PU mais comum?

Answer 87

Lámina papirácea

Question 88

Quais distâncias devo lembrar para não lesar artérias etmoidais anteriores e posteriors?

Answer 88

Crista lacrimal ao forame etmoidal anterior: 24mm EA -> EP: 12 mm EP-> Canal óptico: 6mm Por isso nao se cauteriza EP --> risc de lesar canal óptico

Question 89

Qual a primeira estrutura a originar a laringe e com quantas semanas se inicia?

Answer 89

Sulco laringotraqueal Abaixo da 4 bolsa faríngea (caudal a ela) Embriao vai crescendo, ela invaginando e forma o diverticulo laringotraqueal (diverticulo respiratório)

Question 90

Em qual sentido se dá o crescimento do primordio laringotraqueal? e do septo traqueoesofagico?

Answer 90

Primórdio: craniocaudal Septo: Caudal cranial

Question 91

Quais estruturas originam: - glote - Subglote? - Supraglote? - VAI?

Answer 91

- Subglote e glote: diverticulo respiratório - Supraglote- faringolaringe primitiva (entre diverticulo e 4ª bolsa) - VAI? corpos pulmonares

Question 92

A luz da laringe está ocluida temporariamente. Sabendo isso, de qual estrutura está ocluido e com quantas semanas inicia a recanalização?

Answer 92

Endoderma - revestimento e glandula 10 semanas --> FORMA ENTÃO A GLOTE

Question 93

Qual estrutura origina: cartilagem tireoidea, cricoidea, aritenoide e acessória?

Answer 93

4; 5; 5 ou 6

Question 94

Com quantas semanas a laringe está completamente constituída e a estrutura torna-se trilaminar "adulta" com quanto anos?

Answer 94

41 semanass 6 anos - obs: antes dessa idade, a Lamina própria é unilaminar

Question 95

Quais são as camadas das pregas vocais?

Answer 95

Cobertura: Epitélio estratificado pavimentoso Membrana basal Camada superficial da lamina prórpria (Espaço de Reinke) Região de transição: Ligamento vocal (Intermediaio e profundo LP) Corpo: M. vocal --> Porção medial do m.TA

Question 96

Quais são os tipos de colágenos contido na: LP superficial LP intermediaria LP profunda MB no epitélio

Answer 96

LP superficial: I LP intermediaria: III LP profunda: I MB no epitélio: VII A intermdiaria + profunda juntas --> Formam a cesta de VIME

Question 97

Quais são os epitélios contidos na laringe?

Answer 97

MUCOSA--> Epitélio pseuestratificado cilindrico ciliado PPVV + Face lingual epiglote: epitelio estratificado pavimentoso não queratinizado

Question 98

Qual o principal músculo responsável por elevar o Pitch vocal? qual sua inervação? e qual movimento faz com a prega vocal?

Answer 98

Cricotireoideo Inervado pelo ramo extrno do laringeo superior Estira e rebaixa a ppvv Adutor (ISOLADO) Se em ação com o CAP --> Aumenta área glótica

Question 99

Qual o principal músculo responsável por reduzir o pitch vocal? e qual movimento realiza?

Answer 99

Tireoaritenoido encurta e rebaixa a ppvv estreita a rima da porção MEMBRANOSA

Question 100

Qual a função do músculo artenoideo (interaritenoideo)

Answer 100

Adução porção cartilaginosa (respiratória) por isso, importante, INERVADO BILATERALMENTE

Question 101

Qual é o único músculo que abduz e que eleva o nível das PPVV? Qual movimento realizar com o processo vocal?

Answer 101

CAP Lateraliza e eleva os processos vocais

Question 102

Qual a ação do musculo cricoaritenoideo lateral?

Answer 102

Adutor Medializa e rebaixa os processos vocais

Question 103

Quais são os músculos extrínsecos suprahioideos da laringe? e invervação?

Answer 103

ÉS MILO GENIO2 DIGASTRICO - estilohioideo: VII - milohioideo: n. miohoideo - Geniohioideo: Plexo cervical C1-C2 e XII - Genioglosso: XII - Digastrico: Ant (N. milohideo) Post (VII) n. milohioideo: V3 Elevam PITCH

Question 104

Quais são os músculos extrínsecos infrahoidei da laringe e sua invervação?

Answer 104

TIRE OMO ESTERNO2 - Tireoideo - esternotideoireo - esternohioideo - omohoideo Alças cerivcais profundas de C1-C3 Abaixam PITCH

Question 105

Quais são os músculos com ricos em Fibras do tipo I ? e do tipo II?

Answer 105

TIPO I - CAP-CT TIPO 2 - TA-CAL-IA

Question 106

Quais são os tipos de cartilagem da laringe? e qual sofre calcificação?

Answer 106

ELASTICAS (pensa que são as estruturas "vitais" que não podem enrijecer, se não, não fecha glote e nem area respiratória --> perderia função vital) i EPIGLOTE, CUNEIFORME E CORNICULADA Hialinas Tireoidea, cricoidea e aritenoides Sofre calcificação com o tempo

Question 107

Qual mnemonico para decorar que a cartilagem corniculada é a de santorini?

Answer 107

Quem é santo demais, um dia se torna corno

Question 108

Quais sao os 8 ramos da carótida externa?

Answer 108

A Tiffany falou lingua fácil occidental com austriacos em tempos de maxiotorrino - A. tireoidea superior (1º RAMO) - A. faríngea ascendente - A. lingual - A. facial - A. occipital - A. auricular posterior - A. temporal superficial - A. maxilar

Question 109

Como se dá a vascularização da laringe?

Answer 109

Face interna da laringe --> A. laringea superior (Ramo da a. tireoida superior) Mm e mucosa da região inferior da laringe --> A. laringea inferior (Ramo da a. tireoidea inferior), ramo do tronco tireocervical M. CT --> A. cricotireoidea --> A. tireoidea superior

Question 110

Como ocorre a drenagem linfática da laringe?

Answer 110

Supra: 2,3 Glote:2,3,4 Subglote: 3,4,5

Question 111

Quais são as forças de fechamento e de abertura que influenciam na fonação?

Answer 111

Fechamento --> mioelasticidade, at. neuromuscular e bernoulli Abertura --> Pressão subglótica

Question 112

Quais são os orgãos de articulação e de ressonância vocal?

Answer 112

Articulação: labios, lingua, palato mole e mandibula Ressonancia: cavidade oral, nasal, seios paranasais e faringe

Question 113

Das características da voz, a qualidade, ou chamado timbre? o que é? quem o afeta? e como classifica-se

Answer 113

Permite distinguir as vozes, mesmo quando emite som da mesma frequência fatores: Formato e movimento do trato vocal Classificação (Avalição perceptivo-auditiva) --> TOtalmente subjetiva --- Escala RASATI (adaptação do GRBASI para portugues) Rouquidao Aspereza Soprosidade Astenia Tensao Instabilidade 0 - ausente 1-leve 2- mod 3- intenso

Question 114

Das características da voz, a intensidade? o que é? quem o afeta? e como classifica-se

Answer 114

Quantidade de energia contida em um movimento vibratório Regulado pela: - Potência glotica: pressão sublotica e fluxo atravs da glote (mais importante) - Eficiência glótica: aumento da resistencia e da força glotica - Ressonância: modula som (menos importante) CONTROLE - Subglotico -> exalação - glotico --> mm laringea - supraglotico --> filtro (obstrução nasal, perde energia) Avaliação: - Subjetiva: Loudness - Objetiva: dB

Question 115

Das caraterísticas da voz, O que é a frequência fundamental da voz? quais são os valores normais? qual a diferença entre homem e mulher? qual sensação auditiva ela determina? e quem auxilia no seu controle?

Answer 115

Número de ondas de vibração das PPVV por segundo Homem -> Média 130 Hz por segundo Mulher -> média 260 Criança (somar) --> 260 +130 -> +/- 400 Mulheres estão 1/8 acima dos homens Determina o PITCH vocal 1) Alterações viscoelásticas (Tensão, massa e comprimento) 2) Tamanho da laringe (HomiX muie) 3) Variações da pressão subglótica

Question 116

Quais são os tipos de registro vocal? -- som que eu percebo na fala minha ou de alguem

Answer 116

Falsete CT >>> TA -> Tênue (cabeça) CT > TA MODAL -> Médio TA = CT = 50/50% -> Denso (Peito) TA > CT Fry TA= CT = 0

Question 117

Quais são os gânglios do n. vago?

Answer 117

Tronco cerebral gânglio jugular (sensitivo) Atravssa forame jugular Forma gânglio nodoso (sensitivo) Desce a direita cruza a subclavia a esquerda cruza arco da aorta sobe pelo sulco traqueoesofagico

Question 118

Quais receptores sensitivos fazem parte do n. vago na laringe?

Answer 118

Mucosos: distribuição não uniforme, sensivel ao toque, vibrassão e pressão (TVP) Articulares: e todas as articulações laringeas Miotaticosmais na região de fibra muscular tdo musculo vocal e procsso vocal, faz a propriocepçã da msuculatura intrinseca da lalringe

Question 119

Qual núcleo do nervo vago faz função da respiração, deglutição, controle cardiovascular e mecanismo laringeo?

Answer 119

N. do trato solitário esta mais posterior.... solitário.... lá no fundo

Question 120

Qual é o principal núcleo motor d n. vago?

Answer 120

Núcelo ambiguo --> está mais AMterior

Question 121

Quem inverva o estilofaríngeo?

Answer 121

Quem tem estilo é gLOSSO Glossofaringeo

Question 122

Qual é a principal causa de estridor agudo em crianças com menos de 5 anos? qual o agente causador?

Answer 122

Crupe (Criança 3m a 5 anos, menino) Parainfluenza 1

Question 123

Qual a etiologia da laringotraueite bacteriana (membranosa) e como diferencia da crupe?

Answer 123

S. aureus sobreposto a quadro viral difícil difereniar, mas cursa com febre alta e leucocitose importante, secreção espessa

Question 124

Qual o principal diagnóstico difrencial de crupe espasmodico?

Answer 124

Corpo estranho

Question 125

Qual a forma mais comum de laringite aguda? seu agente e quando pensar

Answer 125

Laringite catarral isolado ou secundário a IVAS por virus (rinovirus) que containa com Branhamella catarrhalis e Hi Faringalgia, dor no pesoço, tosse catarral e disfonia

Question 126

Qual o agente causador epiglotite? epidemiologia? No adulto, qual complicação pode acontecer?

Answer 126

Haemophilus influenza B 2-7 anos, meninos Abscesso epiglótico, raro, TQT drenagem

Question 127

A toxina da difteria pode cursar com quais complicações?

Answer 127

paralisia de PPVV miocardite paralisia pares cranianos

Question 128

Qual a epidemiologia de pacientes com coqueluche? qual o quadro clássico e tratamento?

Answer 128

<6 meses (não ocorre passagem de anticorpo materno) e adultos (imunidade vacinal dura 10-15anos) Febre, leuocitose (>20000) e tosse parocística com guincho Eritromicina (diminui periodo de transmissibilidade, mas nao altera curso da doença)

Question 129

Quando pensar em laringite alérgica?

Answer 129

Disfonias refratárias ao tratamento clínico comum paciente com rinite refratária, apresentar disfonia de difícil tratamento

Question 130

Qual é a causa mais comum de laringite crônica (>3meses)?

Answer 130

Tuberculose

Question 131

Quais são as 3 formas que pode-se encontrar a tuberculose laríngea?

Answer 131

(VIU) Vegetante Ulcerante Infiltrativa

Question 132

Qual o principal local de acometimento da tuberculose laríngea?

Answer 132

principalmente terço posterior da glote (área respiratória)

Question 133

Como é a lesão oral da tuberculose?

Answer 133

úlcera irregular, dolorosa, com fibrina, unica ou multipla OU macroglossia, fissuras e linfadenopatia cervical persistente

Question 134

Qual o tratamento para hanseniase?

Answer 134

Rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 meses, se paucibacilar por 12 mess, se multibacilar se alergia a Rifampicina ou dapsona, troca por ofloxacino (ou minociclina) diferença é que se for alergia a rifampicina, tratamento vai para 24 meses

Question 135

Qual o agente causador do Rinoscleroma? e quais são as 3 fases da doença e como trata?

Answer 135

Klebisiella rhinoscleromatis Catarral granulomatosa cicatricial células de Mikulicz (histiócitos contendo o bacilo) ou corpúsculos de Russel (plasmócitos com degeneração hialina). Tais achados são mais facilmente reconhecidos quando a doença se encontra na fase granulomatosa. Cipro VO 14 dias

Question 136

Qual é o achado no AP do rinoescleroma? Qual o tratamento?

Answer 136

Células de Mikulicz ou Corpúsculos de Russel Tetraciclina, estreptomicina, quinolona “Mikos amam Rinocerontes Russos”

Question 137

Como se dá a trasmissão da actinomicose?

Answer 137

Bacilo anaeróbio G+, habita cavidade humana, sendo infecção endógena, sem transmissão pessoa-pessoa

Question 138

Quais são os achados no AP da actinomicose? Qual o tratamento?

Answer 138

Grânulos de enxofre (não patognomonico) e lesão semelhante a "roseta" peluda Penicilina 18-2milhoes UI/dia por 2-6 semanas e depois amoxicilina oral por 6-12 meses

Question 139

Quais são as formas da candidíase?

Answer 139

aguda atrófica --> enantema Pseudomembranosa --> placas esbranquiçadas Hiperplasica --> lesão vegetante

Question 140

Qual as formas da histoplasmose e qual cursa com lesão oral e qual o tratamento?

Answer 140

Forma: - Assintomatico - Pulmonar (dç pulmonar prévia) - Disseminada (idoso, imunossuprimido) --> Lesão oral Itraconazol 100mg/dia por meses se grave -> anfo b

Question 141

Como ocorre a transmissão da histoplasmose e da blastomicose (blastomyces dermatidi)?

Answer 141

Fezes de morcego ou pássaro, cavernas, sótãos

Question 142

Qual a principal forma do Paracoco que acomete laringe?

Answer 142

Forma crônca, também é a forma mais comum

Question 143

Qual a lesão característica do Paracoco? qual o achado na biópsia o tratamento?

Answer 143

Mucosa com pontilhado horrágico (erite multiforme de aguiar pupo) (Estomatite moriforme) Roda de lem, fungo birrefringent (não é sempre identificado) Itraconazol por 6 meses em leve u anfo b

Question 144

Qual o agente da rinosporidiose, qual local é encontrado, a lesão característica, o AP, e traamento?

Answer 144

Rhinospodirium seeberi climas tropicais, vive no solo e agua, mergulho em local contaminado, 70% FFNN e nasofaringe, forma polipos e granulomas, com pontos esbranquiçados e friaveis. No ap, microcistos repleto de estruturas esporuladas. TTO, é exérese cirúrgica e cauterização da base.

Question 145

Qual lesão nasal é caracteística da leishmaniose? Como faz o diagnóstico? e qual o tratamento

Answer 145

Nariz de tapir PCR (sorologia) Reação de montenegro - melhor para seguimento, pois nao distingue passado, ativo ou inativo Antimonial N-metil-glucamina (glucantime) por semanas, pode associar com pentoxifilina

Question 146

Quais são as formas clínicas das anginas? e quais doenças elas abarcam?

Answer 146

1) Eritematosas/Eritematopultáceas virais gerais mononucleose bacterianas (estreptococica e outras) difteria PFAPA 2) Úlcro necróticas Angina de Paut-Vicent Sifilis Neoplasia 3)Vesiculosas Faringite herpetica enterovirose (herpandina e dç mao pe boca) 4) "Pseudomembranosas" Difteria EBV Estreptococica gonorreia

Question 147

Qual o principal agente da faringotonsilite viral?

Answer 147

Adenovirus

Question 148

Qual a tríade da mononucleose?

Answer 148

Febre alta 39-40, faringoamigdalite e linfadenopatia cervical posterior

Question 149

Quais exame podem ser utilizados para diagnotisco de EBV?

Answer 149

Hemograma -> linfocito e linfocito atipico aumento TGO e TGP Teste paul-bunnel-davidson (usa hemacia de carneiro) Padrão ouro: Ac IGM e IGG

Question 150

Cite 4 possíveis complicações da EBV:

Answer 150

Hepatite colecistite acalculosa meningite ruptura do baço

Question 151

Qual a cadeia de lnfonodos mais acometida pela faingotonsilite estreptococica?

Answer 151

Cadeia jugulodigastrica anterior

Question 152

Após inicio da penicilina, com quantas horas pode liberar a criança?

Answer 152

36-48H

Question 153

Como se define portador assintomático de streptococus pyogenes do grupo A? quando tratar?

Answer 153

Cultura positiva Sorologia ou aslo negativo Tratar se: - Antecedente familar/pessoal de FR ou GNDA - Surto de FR na comunidade - Trabalhador da área da saude - Infecção pingue-pongue

Question 154

Até quantos dias após inicio dos sintomas o tratamento para febre reumática é efetivo? Quantos critérios de Jones modificado precisa

Answer 154

Até 9 dias 2 maiores ou 1 maior e 2 menores + evidência

Question 155

O que é a doença PANDAS, como manifesta e o traamento?

Answer 155

Doença autoimune, mais em meninos, com início súbito dos sintomas, cursando com remissão e recidiva sempre que reinfecta, apresentando Tiques e toques. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated eStreptococal reinfection anticorpos que atacam ganglio basal

Question 156

O que é a síndrome de Lemierre? e qual o agente?

Answer 156

Tromboflebite da VJI após infecção orofaríngea Fusobacterium necrophorum

Question 157

Qual o tratamento para difteria? e os comunicantes?

Answer 157

Soro anti-difterico --> não age na toxina já impregnada no tecido, por isso administração o mais rapido ATB (Eritromicina) --> interrompe a exotoxina todos os comunicantes -> swab + vigilania por 7 dias + avaliação vacinal + vacina se cultura positiva ou não vacinado --> quimioprofilaxia

Question 158

Qual o quadro da PFAPA? qual o agente? tem indicação de amigdalectomia?

Answer 158

Periodic Fever (a cada 3-8 semanas, dura 3-6 dias) Adenitis Pharyngitis Aphtous obs: entre os quadros, fica assintomatica, nao compromete crescimento doença imunomediada, disfunção na produção citocinas, variação gene NLRP3 e MEFV Amigdalectomia ajuda a controlar sintomas, indicado em paciente com muita crise e que nao respondem/contraindicação ao corticoide

Question 159

O que é a angina de plaut-vicent?

Answer 159

Simbiose: fusobacterium plautvicent e spirochaea dentum lesoa ucronecrtoica unilateral com exsudato pseudomembranoso feito, disfagia, febre baixa fazer biopsia e cultura

Question 160

Quais são as lesões orais possíveis da sífilis?

Answer 160

Primária --> protossifiloma (cancro duro) homem, mais labio superior. mulher, mais inferior secundária lesão vermelho escuro que coalesce em placa oval, torna-se opalescente ou serpiginosa + PAPULAS FENDIDAS + CONDILOMA LATA + POSSIBILIDADE DE LUES MALIGNO EM IMUNOSSUPRIMIDOS terciária: Goma: granuloma destrutiv na cavidad oral glossite luetica: atrofia intensa mucosa lingua, RELACIONADO A CARCINOMA DE LINGUA

Question 161

Em qual fase da sífilis ocorre a LUES maligna?

Answer 161

Paciente imunossuprimido sifilis secundária

Question 162

Qual agente causador da faringite herpetica?

Answer 162

HSV-1 latencia com reativação

Question 163

Quais são os vírus mais associados a enteroviroses? qual tem maior complicação?

Answer 163

Coxsackievirus (CVA16) eNTEROVIRUS 71 (ev71) EV71 -> neutropismo, mais complicação neurologica e morte

Question 164

Até quantos meses após inicio da infecção a doença mao-pe-boca transmite? quanto tempo afastar da escola? como previnir?

Answer 164

virus nas fezes Até 1 mês após inicio Afastar 7-10 dias lavagem de maos

Question 165

O que é a GUNA e NOMA? Qual lesão devo lelmbrar qual agente tratamento?

Answer 165

Gengivite ulconecrosante aguda NOMA (latim nomein "devorar") camada de pseudomembrana cinenta em mucosa gengivolabial. Noma é mais avançado, grave (CANCRO ORAL/estomatite gangrenosa) Neonato, lembrar da pseudomonas bacilos fusiromes e espiroquetas (borrelia vicenti) Penicilina e Meronidazol

Question 166

Quais ondas definem o estágio N2?

Answer 166

Complexo K --> Ondas bifásicas de alta amplitude de projeção frontal e central Fusos do sono -->ondas em forma crescendo-decrescendo nas regiões centrais

Question 167

Qual tipo de onda está no estágio REM?

Answer 167

Ondas em dente de serra

Question 168

O que é o High Loop Gain e como eu defino?

Answer 168

Razão entre resposta ventilatória e o distúrbio respiratório (se >=1 instavel) AOS grave, tende a ter loop gain maior

Question 169

O que é o limiar de despertar cortical reduzido? E o alto limiar de despertar?

Answer 169

Despertar cortical ocorre antes da contração muscular, faz muito microdespertar. Tende a ter apneia leve mod, sedativos podem melhorar, mulheres No alto limiar, demora para despertar, comum ter apneia grave, não acorda, sedativos podem piorar

Question 170

Qual resposta neuromuscular acontece em pacientes com apneia?

Answer 170

hiperfunção dos mm dilatadores, leva a substituição por fibras musculares do tipo II (CONTRAM RAPIDO, MAS FADIGA)

Question 171

o que é a miopatia na estrutura muscular faringea que ocorre na AOS?

Answer 171

O trauma vibratorio cronio, leva a hipertrofia dos mm. constritors faringeos, com consequnte fibrose (aumento colageno tipo I)

Question 172

Quais os prinipais fatoes de risco para AOS?

Answer 172

Homem obeso idoso

Question 173

Qual o valor da circunferencia cervical, que se aumentado é fator de rico para AOS?

Answer 173

Homem - > 43 mulher - > 40

Question 174

A ação coordenada entre quais músculos é responsável para manter a patência da VAS?

Answer 174

N. hipoglosso (controle local) N. frênico (Controle central)

Question 175

Como funciona o questionário de Epworth?

Answer 175

Base nos ultimos 30 dias Vai de 0-24, sendo que >10 considera-se sonolencia

Question 176

Como funciona e para que serve o questionário de Berlim?

Answer 176

Avalia risco para ter AOS são categorias 1- ronco e pausa respiratória 2- sonolência 3- HAS e IMC >30 considerado positivo se >=2pt na categoria 1 ou 2 positivo se >= 1 ponto na categoria Se positivo em pelo menos 2 categorias --> Alto risco AOS

Question 177

Em quantos segmeno o tratado divide a faringe?

Answer 177

- NASO (COANA E PALATO MOLE) - VELO (P.MOLE - UVULA) - ORO (ÚVULA - ÁPICE EPIGLOTE) - HIPOFARINGE (ÁPICE - PPVV)

Question 178

Quais sãos os critérios da ICSD-?

Answer 178

A + B OU C A) (AO MENOS 1) - Sonolencia (nao reparador, dafiga, insonia) - sufocamento (afogamento, asfixia) - som (Roncos, interrupção respiratória) - Só comorbidades (HAS, AVC, ICC, FA, DM, disf. coginitiva) B) IAH >5 C) IAH >15

Question 179

Como é a classificação de Fujita?

Answer 179

Região de obstrução Tipo 1: Palatal Tipo 2: palato e base da lingua (SAO 2) tipo 3: B. lingua

Question 180

Quais são os padrões faciais de Capelozza?

Answer 180

I: normognata (ou birretruso ou biprotuso) II: Retrognata "convexo" III: Prognata "Concavo" IV: Face longa - 1/3 inferior grande V: face curta

Question 181

Para classificação de Angle, como os dentes devem estar posicionados?

Answer 181

Cúspide 1º molar, deve encaixar no sulco do 1º molar inferior OU Canino superior, precisa estar entre o canino inferior o 1º pré-molar

Question 182

Quais são os tipos de audiometrias indicadas para cada faixa etária?

Answer 182

até meses --> EOA/BERA + Audio comportamental 6M-2A --> Audio com reforço visual (livre/fone) +/ comportamental 2-6A --> Lúdica ou condicionada

Question 183

Qual a epidemiologia de pacientes com D.A para nascidos vivos e em pacientes UTI?

Answer 183

1-3:1000 nascidos vivos 2-4:100 UTI

Question 184

A presença de IRDA aumenta a prevalência de quais lesões? e quais são as IRDAs?

Answer 184

Lesões retrococleares (POR ISSO PEDE PEATE) - Pais preocupados com desenvolvimento - Hx surdez na familia - consanguinidade - UTI >5 DIAS - ventilação extracorporea, ventilaão assistida - drogas ototoxicas - Infecção intratureo (CMV, rubeola, sifilis, toxo, HSV, HIV - Malformação craniofaciai - sd que expressam deficiencia auditiva - desorden neuroveetivas ou neuropata sensorio - motora (sd. hunter, ataxia friederechi, charcot - infecção neonatall com cultura positiva (meningite bacteriana e viral) - Trauma craniano - quimioterapia - Hiperbilirrub com xsanguineotransfusao - apgar 0/4 no primeirio min ou 0/6 no 5º min - peso <1500 (tratado nao cita) presença de qualquer um --> seguimento audiologico a cada 6 meses, até os 3 anos de vida

Question 185

Quais fatores comumente citados como IRDA, nao sao?

Answer 185

Prematuridade gestação lto risco gemelaridade icteria leve

Question 186

Qual é a sequência de datas (dias) em uma investigação de pacientes com alteração na TANU? E depois de avaliado por especialista, em até quantos dias a causa da perda deve ser definida?

Answer 186

- Avaliados até 1 mes (preferencia 24-48h) - Todos que falharam (incluindo teste-reteste) devem ser definidos até 3 meses - Tratamento até 6 meses até 45 dias

Question 187

Quais são os fatores de risco para Otite média aguda?

Answer 187

IVAS Baixo nivel socioeconomico Creche Inverno Tabagismo passivo Chupeta (suspender a partir dos meses, reduz incidencia aleitamento (protege) Discinesia ciliares OBS: Alergia, DRGE, raça, sexo --> Discordantes quanto ao risco

Question 188

Qual é o tripé da etiopatogenia da OMA? Qual o principal agente viral e bacteriano?

Answer 188

Fatores imunológicos Fatores anatomicos IVAS VSR Pneumococo

Question 189

Quando está SEMPRE indicado antibióticoterapia em pacientes com OMA? Qual a dose de amox?

Answer 189

- menos de 6 meses - gravidade (toxemia, otalgia >48h, febre >39) - otorreia - unilateral <2 anos - Recidiva em menos 30 dias - Imunodeficiente - anormalidade craniofacial - outra infecção bacteriana associada 90mg/kg/dia (nao confundir com sinusite)

Question 190

Quanto tempo de tratamento com antibioticos para OMA?

Answer 190

<2 ANOS OU GRAVES: 10 DIAS >6 ANOS OU LEVE-MOD: 5-7 DIAS 2-5 ANOS LEVE-MOD: 7 DIAS "OU SEJA, LEVE MOD, OQ DIFERENCIA É A IDADE"

Question 191

Quando está indicado timpanocntese + cultura?

Answer 191

- Refrataria a segunda linha - otalgia severa - febre alta ou toxemia - RN alto risco - OMA em UTI - OMA com complicação supurativa

Question 192

Qual a definição de OMAR? Quais são os fatores de risco? Quando indicar adenoidectomia??

Answer 192

3 ou mais em meses 4 ou mais em 12 meses Primeiro episódio antes de meses História de outro filho com OMAR adenoide creche tabagismo passivo 1º momento --> se hipertrofia 2º momento --> recidiva da OMA após extrusão de TV

Question 193

Como se classifica a cronologia da OMS?

Answer 193

aguda < 3 semanas subaguda 3 sem - 3 meses cronica > 3 mees

Question 194

Como se dá o tratamento para OMS?

Answer 194

TTO expectante por 3 meses - exceto se: retração, atraso linguagem, perda NS, autismo, down, fenda palatina, erosão, atelectasia, perda >= 40dB --> CIRURGIA (TA +/- A) - SEM FR - FAZ AUDIO * BILA --> <= 20 --> REPETE 3-6M --> 20-40 --> DISCUTÍVEL --> >=40 --> CX * UNI --> <6M --> ACOMPANHA --> >= 6M + PERDA >= 20DB --> TA

Question 195

Como se dá o tratamento para OMS? Quando indica adenoidectomia?

Answer 195

TTO expectante por 3 meses - exceto se: retração, atraso linguagem, perda NS, autismo, down, fenda palatina, erosão, atelectasia, perda >= 40dB --> CIRURGIA (TA +/- A) - SEM FR - FAZ AUDIO * BILA --> <= 20 --> REPETE 3-6M --> 20-40 --> DISCUTÍVEL --> >=40 --> CX * UNI --> <6M --> ACOMPANHA --> >= 6M + PERDA >= 20DB --> TA Adenoide --> melhor indicada quando após extrusão do TV, voltou a apresentar OMS

Question 196

Quais são os critérios para OMC?

Answer 196

Clínico: perfuraço persistente e otorreia temporal: inflamação por período >3m hx: alteração tecidual irreversível

Question 197

Pacientes com OMC podem apresentar desproporcionalidade entre destruição timpano-ossicular e a perda auditiva. Quando ocorre esse fenomeno e o que ele pode resultar?

Answer 197

Timpanoestapedopexia: timpano tão retraido que gruda na articulação incudoestapediana e ajuda a vibrar Efeito columelar: coli serve como transmissor da energia sonora nesses casos, vc opera e o paciente piora muito a audição

Question 198

Qual o principal osso erodido na OMC?

Answer 198

Ramo longo da bigorna

Question 199

Qual é o tratamento nas retrações timpanicas?

Answer 199

pars tensa - leve-mod: observação, ou TV - GRAVE: timpanoplastia com reconstrução cadeia Pars flacida - observar até descamar --> aticotomia

Question 200

Quais são os dois subtipos de perfurações timpanicas?

Answer 200

LIILIE TIPO 1 (Prfurações timpanicas permanentes) - a mais comum - Mucosa OM normal - Gaps até 30-40 Subclassificação - inside-out : riniforme - outsie-in: retração progressiva, medializa cabo do martelo, remanescente timpanico aderido, menor sucesso cx LIILIE 2 (mucosite tubotimpanica) - alteração permamente OM, edema, polipo, otorreia persistente

Question 201

Segundo Jackler, quais são so padrões de crescimento do colesteatoma?

Answer 201

- Atical (epi. posterior): parte flacida, mais em adultos - Tensa (Mesotimpano pos): quadrante posterio superior da pars tensa, mais em crianças - Epi. anterior: observado apenas em crianças - duas vias (meso e epi) - indeterminado

Question 202

Qual é a classificação dos colesteatomas? e a teoria dos adquiridos?

Answer 202

Adquirido Teorias: Metaplasia, Migração, Invaginação, Proliferação papilar CONGÊNITO Primário devido retração secudário à perfuração

Question 203

Quando está indicado a realização da sonoendoscopia? Qual sistema de Classificação?

Answer 203

- Indicação de aparelho para reposicionar mandíbula - SAOS posicional (supino , exemplo) - falhou/não adaptou CPAP - Planejamento cirúrgico/análise cx sem sucesso VOTE VELUM OROPHARYNX TONGUE BASE EPIGLOTTIS

Question 204

Para ser chamado de Apneia central, quantos eventos precisa ter?

Answer 204

Mais da metade dos eventos de IAH precisam ser centrais

Question 205

Uma época tem quantos segundos?

Answer 205

30 s

Question 206

Qual é o principal sítio de obstrução na SAOS e em quantos % é multinível?

Answer 206

Principal --> Velofaringe Porém em 70% é MULTINIVEL

Question 207

Das camadas da lâmina própria, quais são carentes/ricas em colágeno e fibras elasticas?

Answer 207

Superficial: carente de ambas intermediaria e profunda: ricas Quanto mais eu aprofundo, mais rico de colageno e fibras elasticas eu fico

Question 207

Das camadas da lâmina própria, quais são carentes/ricas em colágeno e fibras elasticas?

Answer 207

Superficial: carente de ambas intermediaria e profunda: ricas Quanto mais eu aprofundo, mais rico de colageno e fibras elasticas eu fico

Question 208

Qual é o potencial de repouso das seguintes células? CCI CCE Estria vascular

Answer 208

-45 -70 +80

Question 209

Dos testes com diapasão, como lembrar seus resultados? quais são os testes?

Answer 209

Todas as manobras que o resultado for "positivo"... ou é perda NS ou é normal..... exceto o BWS (Bonnier, Weber e Schwabach) Weber Rinner (aparece com gap >20) Schwabach (prolongado >20s //encurtado < 20s) Friedrich (lewis) tragus-mastoideo Bing - ocluir cae gelle - oclui com pera silicone Bonnier - paracusia a distância

Question 210

Qual nome do tecido gorduroso que fica próximo a tuba auditiva? em quais situações ela altera e o que causa?

Answer 210

Tecido de Ostmann perda aguda de peso, desidratação, RT, QT predispõe a patência

Question 211

Quais são os mm relacionados a tuba auditiva? qual é o principal e como são dadas as invervações?

Answer 211

N. trigêmio (V3) - Ramo mandibular - tensor do veu palatino (PRINCIPAL) - tensor do tímpano Plexo faríngeo (X e IX) - elevador do veu palatino - salpingofaringeo

Question 212

Quais são os tipos de disfunções tubarias?

Answer 212

Tuba patente Tuba obstruída - Mecânica - intrínseca (processos inflamatórios) - extrínseca (adenoide, tumor) - disfuncional: rinite, desvio septal, HHCCII, Polipo, trauma, fissura palatina,

Question 213

Qual balão é indicado para disfunção tubária crônica?

Answer 213

BALÃO DE BIELEFELD faltam estudos a longo prazo

Question 214

Quando suspeitar de fístula da janela vestibular ou coclear em mergulhadores? Quando está indicado cx?

Answer 214

Qualquer paciente com PANS em até 72h após mergulho. Evolui com PANS, vertigem, nistagmo, zumbido. Indicado cx quando audição piorar ou não melhorar em até 8h ou vertigem incapacitante

Question 215

Qual medicação é indicada para prevenir barotrauma?

Answer 215

pseudoefedrina vo,60-120mg

Question 216

A partir de quantos metros de descida ocorre risco de barotite média?

Answer 216

4,3 metros

Question 217

Sabendo que a etiopatogênese da otosclerose é multifatorial, qual o fator genético relacionado?

Answer 217

Autossomica dominante penetrância variável 25-40% Gene COL1A1 + outros cromossomos como 15 e 7

Question 218

Do que depende a emodelação óssea na fisiopatologia da otosclerose?

Answer 218

Depende do equilibrio Osteoprotegerina, RANK e RANK-L

Question 219

Quais são as fases da otosclerose?

Answer 219

1 --> Otospongiose 2 --> Foco da lesão ocupado por osso esponjoso 3 --> Deposição de novo tecido ósseo sobre os locais de reabsorção prévios

Question 220

Qual é a classificação da otosclerose?

Answer 220

1) Histológica: assintomatica 2) clinica: fixação platina - perda condutiva ou mista 3) coclear (endosteo): invade endosteo, sem fixar estribo. PNS 4) Avançada: envolvimento extenso cápsula otica, acometimento neurossensorial profundo >= 85dB

Question 221

Qual o sintoma mais comum da otosclerose?

Answer 221

zumbido

Question 222

Quais exams posso encontrar alterado em pacientes com otosclerose?

Answer 222

- AUDIO --> ENTALHE DE CARHART (EM 2KHZ) - gap em frequencias graves - boa discriminação (excto se muita perda) - prova calorica pode ser positiva - efeito on-off

Question 223

Como é a clssificação tomográfica de Symans and Fanning para otosclerose?

Answer 223

1 - Fenestral 2- Lesão pericoclear não confluente 2A: Basal 2B: Médio/apical 3: A+B - Lesão confluente (duplo halo coclear)

Question 224

Quais doenças estão associadas a otosclrose? e qual o principal dx diferencial?

Answer 224

Osteogenese imperfeita Doença de camurati-Engelmann Deiscencia de CSC superior

Question 225

Qual a dose de alendronato, por quantas semanas usa e quais os principais efeitos colaterais?

Answer 225

70mg/semana por 12 semanas L. renal, osteonecrose e ulcera gástrica

Question 226

Quais são as indicações e contraindicações da estapedotomia?

Answer 226

perda com limiar até 30dB Boa discriminação vocal (>65%) Contraindicado Orelha unica, otospongiose, IPRF <65%, menire, perfuração MT, iVAS, infecção loca, Reflexos positivos

Question 227

No pós operatório de estapedo como manifestam as seguintes alterações: A) Platina flutuante B) Deslocamento da prótese para o interior C) Prótese longa D) Prótese curta E) Necrose ramo longo da bigorna F) Granuloma de reparação

Answer 227

A) Cursa com PANS (tecnica reversa de FISH reduz) B) Fecha GAP + TONTURA C) Fecha gap + TONTURA (pcp se som intenso) D) Não fecha GAP e nao tem tontura E) paciente bem, depois Abre GAP (necrosou) F) Perda auditiva tardia devido exsudação da OM por corpo estranh (associado a gelfoam) Considerada apenas tardia E+F

Question 228

Como funciona a rinomanometria ? Qual a sua fórmula?

Answer 228

Avalia pressão e resistência nasal durante a respiração. Avalia a "patência nasal" Resistência: Delta pressão/fluxo (divide por 10 para dar em pascal) normal 0,15-0,30 eixo Y (volume em cm/s) eixo X (pa - pascal)

Question 229

Como funciona a Rinometria acústica?

Answer 229

Obtém a area/volume nasal através da emissão sonora Identifica 3 estreitamntos A= Mca1 = válvula nasal B=mca2= Cabeça CCII C= Cabeça CCMM

Question 230

Para que serve o Peak flow nasal? Qual é uma boa indicação?

Answer 230

avalia o fluxo nasal, bilateral e simultaneo normal= 2,5L/s PARA ADULTOS Acopanhar pré e pós op, uso de imunobiologicos

Question 231

O que é um nistagmo irritativo?

Answer 231

A irritação/inflamação, faz o lado acometido ficar hiperfunionante... dessa forma, o nistagmo bate para o lado doente. secundário a labirintite, otite

Question 232

No exame físico OTN, como são dividios os testes?

Answer 232

* Geral: FC, Ritmo, PA * Auditivo: otoscopia * OTN: nistagmo E ou SE, de posição + mnobras VPPB * Neurológico + pares * Equilíbro (estático - Romberg) e (dinâmico, Teste Babinski-weil E Fukuda) * Coordenação

Question 233

O que é a lei de Alexander?

Answer 233

Nistgmo que quanto olha para o lado bom, aumenta

Question 234

O que é a dissociação nistagmo-vertiginosa?

Answer 234

Paciete muito queixoso --> estou com muita tontura, porém não há nistagmo e nem HIT... investigar causa central

Question 235

O que é o nistagmo fatigável?

Answer 235

Não tem relação com o tempo... quer dizer que ao realizar uma provocação, ele apaece, mas depois de fazer o estimulo, desaparece... é característica de VPPB e não de e patologia periférica

Question 236

Dentro das manobras provocativas de nistagmo/tontura, para que serv a hiperventilação?

Answer 236

poitivo em lesõ desmielinizant, neurinoma do VIII, esclerose múltiplas, paroxismia vstibular

Question 237

Qual a sensibilidade e especific do HINT e o que é o HINTS PLUS?

Answer 237

S 100% E 90% Plus --> adiciona audiometria

Question 238

Quais pares cranianos estão muito proximos aos nn. vestibulares?

Answer 238

VI AO X

Question 239

Qual a primeira estrutura da orelha a se formar?

Answer 239

OI (ou seja, sofre menos consequências de falhas)

Question 240

Qual estrutura origina o CAE?

Answer 240

1 sulco

Question 241

De onde é proveniente o recesso tubo timpânico e quais estrturuas ele origina?

Answer 241

mesenquima da primeira bolsa origina TA e cavidade timpânica Porção distal --> contribui para formar MT porção medial - cavidade da OM e antro da mastoide porão proximal - tuba auditiva

Question 242

Quais estruturas formam a membrana timpânica?

Answer 242

Externa: ectoderma média: mesoderma interna: endoderma

Question 243

Qual a origem da OI?

Answer 243

ESPESSAMENTO E INVAGINAÇÃO DO ECTODERMA.(PLACOID OTICO) QUE INVAGINA PROFUNDA ATÉ O MESODERMA. FORMANDO O OTOCISTO (PRIMÓRDIO DO LABIRINTO MEMBRANOSO)

Question 244

Quem forma a base da platina do estribo?

Answer 244

Placóide (cápsula) ótica

Question 245

Com quantas semanas a OI de um embrião é do tamaho de um adult?

Answer 245

20-22semanas

Question 246

Qual a origem do coloboma auris?

Answer 246

falta de fusão entre o 1º e 2 º arcos branquiais

Question 247

Qual a classificação para as microtias? qual a idade ideal para sua correção?

Answer 247

Classificação de Weerda - Displasia de primeiro grau: maior parte do pavilhão é reconhecido - 2º: algumas são reconhecidas - 3º: nenhuma é reconhecida

Question 248

Quais são os tipos de malformações do CAE?

Answer 248

--> Duplicação tipo 1: (paralelo ao cae). Manifesta-se como um cisto, comum infecções recorrentes --> TIPO 2: "Perpendicular ao cae". Fístula externa no pescoço, anterolateral ao mm CM, superio ao osso hióide --> Estenose: normal 5,5.. leve >=2 --> limpeza frequente severa <2mm --> canaloplastia (risco coli)

Question 249

Quais são as anomalias membranosas da OI? e qual é a mais comum? Qual perda causam?

Answer 249

"BSA" BING SIEBENMANN (Vestibulococlear) SCHEIBE (Cocleosacular) --> + COMUM ALEXANDER (Da espiral basal da cóclea) PNS profunda

Question 250

Das anomalias osseomembranosas cocleovestibulares, o que é a deformidade tipo Michel? quais são as outras?

Answer 250

Ausência de todas as estruturas, Aplasia coclear Hipoplasia coclear Cavidade comum Partição incompleta I P. I II P.I III

Question 251

Sabendo que AVA ocorre em 40% isoladamento, qual sua definição?

Answer 251

mede >= 1,5mm na porçõ média.

Question 252

Qual o tamanho adequado de um CAI na TC axial?

Answer 252

2-8mm

Question 253

O que é a carótida interna aberrante?

Answer 253

quando é interrompida dentro do osso temporal e substitúida por um ByPass dentro da OM pela artéria timpânica. Simula um glômus

Question 254

uqe é a artéria estapediana persistente?

Answer 254

Essa artéria desenvolve a partir da hióidea e dirige-se anteriormente, passando entre as cruras do estribo. No adulto, ela desaparece e sua porção distal forma a a. timpânica superior. A AEP atravessa as cruras e acompanha o trajeto horizontal do facial até o g. geniculado, substituíndo a a. meníngea media suspeitar quando: ausência de forame espinhoso (onde passaria a a a. meninge amedia) e alargamento do facial na porção horizontal

Question 255

O que é a CULLP?

Answer 255

Congenital unilateral lower lip palsy

Question 256

O que é a sd. de moebius?

Answer 256

paralisia do VI e VII + outros pares

Question 257

O que é a sd. de poland?

Answer 257

Moebius + atrofia m. peitorior

Question 258

O que é a sd. de heller?

Answer 258

Hipogenesia do rochedo do osso tempoal

Question 259

Qual doença está rlacionada a ausência de janela oval ou fixação do estribo?

Answer 259

Osteogênese imperfeita (sd. de vander hoeve)

Question 260

A sd. de treacher-collins está relacionada a qual malformação da orelha média?

Answer 260

Ausência e hipoplasia da fenda da OM

Question 261

Quantos resfriados por ano tem uma criança e um adulto?

Answer 261

Criança 7-10 Adulto 2-5

Question 262

Quais são os tipos de RSA? e como definem?

Answer 262

Viral: até 10 dias Pós viral: >10dias Recorrente: >=4ep/ano Bacteriana: - Secreção unilateral ou purulnta no cavum - dor intensa localizada - febre >38º - Elevação VHS/PCR - Dupla piora

Question 263

Qual a definição de RSA?

Answer 263

2 ou mais: 1. Bloqueio/obstrução/congestao 2.Descarga nasal 3. Pressão/dor facial 4. Redução olfato (Tosse em crianças)

Question 264

Quais são os agentes causadores da RSA?

Answer 264

Rinovirus e influenza (Epos, oronaviurs) Pnumcoco, Haemoplilus influenzae e morazella catarrhalis (incidencia aumenta em crianças)

Question 265

Quais são os critérios de indicação de antibióticoterapia para RSA? e por quanto tempo?

Answer 265

-Graves (febre E dor intensa facial)) - Imunossuprimidos - Leves sem melhora - Asma 7-10 dias exceto claritromicina (14dias)

Question 266

Quando está indicado corticoide VO na RSA?

Answer 266

- RSAB + dor intensa local - Sempre associado à ATB - por 3-5 dias

Question 267

Porque as crianças (mais os meninos) são mais suscetíveis a complicações das RSA? Qual as veias principais que disseminam?

Answer 267

Sistema imune incompetente barreira óssea frágil aumento da vascularização local veias avalvulares através das veias oftálmicas superior e inferior

Question 268

Nas complicações orbitárias quais são os seios mais comuns?

Answer 268

Etemoide > maxilar > frontal > esfenoide

Question 269

Quais são os germes mais comuns causadores das complicações orbitárias das RSA?

Answer 269

Adulto: pneumococo Criança: Haemoplihus influenzae

Question 270

quais sao os grupos de chandler?

Answer 270

I: celulite pré-septal(mais comum) II: C. pos-septal (limitação na mov. ocular) III: A. subperiosteal (deslocamento do globo ocular) IV: A. orbitário (altera reflexo pupilar,oftalmoplegia, queda acuidade) V: Acomete pares cranianos, acomete ambos os oslhos)

Question 271

Quais ATB são usados nas complicações da RSA?

Answer 271

Adulto: Cef e clinda Criança: cef e oxacilina

Question 272

Quais os critérios de cirurgia em complicações orbitárias?

Answer 272

- Abscesso - Diminuição acuidade visual - Sem melhora em 48h - Piora na vigência de ATB

Question 273

Quais os critérios para tratament conservador em abscesso subperiosteal?

Answer 273

- Visaõ, pupila, retina normal - sem oftalmoplegia - Proptose <=5mm - Abscesso no corte axial <=4mm - PIO <20mmHg

Question 274

Como se dá a classificação de mortimore?

Answer 274

Grupo I: pré-septal Grupo 2: Pós-septal (subperiosteal) Grupo 3: Pós-septal (Intraconal) Todos divididos em celulite e abscesso

Question 275

Qual o principal agente causador do Tumor de Pott?

Answer 275

S. aureus

Question 276

Quais são as compliações intracranianas mais comuns da RSA em ordem descrescente?

Answer 276

EAMAT E: Empiema subdural: frontal, etmoid A: abscesso ceberal: esf e etm M: meningite - etmoide,esf A: abscesso extradural: frontal -> Sinal biconvexo T: trombose

Question 277

Qual exame que se alterado está associado a piores desfechos e pode antecipar cirurgia?

Answer 277

PCR

Question 278

Quais são as 4 barreiras membranosas (proteção para disseminação de noplasia) da laringe?

Answer 278

Cone elástico ligamento vocal Membrana subepitelial elástica ventricular Membrana quadrangular

Question 279

Quais são as regiões larínges que facilitam disseminação de neoplasias (pontos de fragilidade)

Answer 279

Comissura anterior (contem orificios com passagem de vasos, nervos) espaço pré-epiglotco espaço paraglóticos os espaços, pois são regiões de gordura

Question 280

Qual o câncer de laringe mais comum e qual região ele mais acomete? Qual tem pior px?

Answer 280

CEC 2/3 gloticos 1/3 supragloticos -> pior px -> mta drenagem 2% infragloticos

Question 281

O que é o carcinoma verrucoso?

Answer 281

variante do cec Carcinoma muito bem diferenciado crescimento lento e baixa agressividade não responde a RT

Question 282

Quais sao os HPVs de risco para cec?

Answer 282

16,18,33

Question 283

Quais são os principais sintomas de cada tumor laríngeo?

Answer 283

Glote: disfonia Supraglote: disfagia Subglote: dispneia

Question 284

Quais são os linfonodos mais acometidos pelos tu SUPRAgloticos e subgloticos?

Answer 284

SUPRA: II-III SUBG: II-IV-V

Question 285

Qual é o estadio T da glote? Lembrando que é o único que divide o T1 e t1a e t1b (POIS TEM 2 PPVV)

Answer 285

T1A - Tem 1 acometida (1PV) T1B - (T bilateral) T2- Tem 2 níveis acometidos (pega sub ou supraglote) Ou T doisminuído (mobilidade reduzida) T3- Prega TRESVADA e TRESCOU a c.tireoide e espaço paragloTRESCO T4a (four)- T foURA da laringe T4b (BBB) - Blood, Bone (pré-vertebral) e bediastino

Question 286

Qual o estadio T da supraglote?

Answer 286

T1- 1 Local T2- PV Doisminuída e Tem 2 locais acometidos (glote, mucosa BL, valecula, parede medial recesso piriforme) T3- TRESVADA, TRESCOU, PARAGROTESTO, PREEPIGROTESCO, RETRECRICOIDE T4a: four T4b: BBB

Question 287

Qual o estadio T da subglote?

Answer 287

Aqui o q importa é saber se acometeu PPVV T1- unico na subglote T2 - acomete PPVV +/- Doisminuido T3 - Tresvada T4a: Tfour T4b: BBB

Question 288

Qual o estadio para Hipofaringe?

Answer 288

Sempre múltiplo de 2 T1: <2cm T2: 2-4cm OU >=2 sublocalizações T3: >4 ou TRESVADA T4a: FOUR T4b: BBB

Question 289

Qual o estadio N para tumores laríngeos?

Answer 289

N (3pernas - 3 níveis) LADO A | LADO B N1 . | <3CM N2 (3 pernas) | A * | 3-6CM B **** | <6MC C --> | * <6CM N3 @ > 6CM

Question 290

Qual é o tratamento do tumor glótico estadios in situ, T1a e T1b?

Answer 290

Insitu : Decorticação (cordectomia tipo 1) Microinvasor: Micro laringe ou RTX (Profissional da voz ou segumento ruim) T1a anterior: micro de laringe (laser C02) posterior: laringofissura T1b apenas comissura: frontal anterior prega contralateral: frontal lateral

Question 291

Qual é o tratamento para tumor glótico T2?

Answer 291

Mobilidade Ok - Laringectomia frontolateral +/- Morgagni ok Mobilidade nOK - Hemilaringe + EC II, III , IV (uni) Morgagni nOK + retalho miocutaneo platisma Vestibulo nOK Lesão bilateral - Laringe parcial vertial subtotal + EC II, III, IV bila Comissura anterior TORS

Question 292

Qual é o tratamento para tumor glótico T3??

Answer 292

Laringectomia total + EC II, III e IV unilateral Hemilaringectomia ampliada (SE) - unilateral - subglote até 1cm - articulação cricaritenoidea não fixada

Question 293

Qual o tratamento para tumor glótico T4a

Answer 293

Faringolaringectomia + EC II, III, IV bilateral + reconstrução Faringe posterior: enxerto - posterior-lateral: enxerto + retalho bipdiculado de mm pré-vertrbral Ou retalho platisma OU fascio cutaneo supraclavular (retalho de Scaif) - defict grande: peitoral maior

Question 294

Quando não pode usar retalho miocutaneo de platisma?

Answer 294

Se ligadura da A. facial, V. facial ou A. submentoniana

Question 295

Quais tipos de esvaziamento devem serem feitos conforme o N1?

Answer 295

N1: Radical modificada N2a: classica N2b/c: classica bilateral N3: Avaliar viabilidade

Question 296

Qual o tratamento para os tumores supraglóticos

Answer 296

Insitu/microinvasor: Micro laring T1: Laringec parcial horizontal (supraglotica)+ CHEP/CHTP T2: Laringec supracricoide T3: Laringec total T4a: Faringolaringe Todas EC II, III e IV unilateral.... exceto T2, e T4 (LEMBRAR DA REGRA DOS LFN)

Question 297

Qual o tratamento para Tumores subgloticos?

Answer 297

T1: RT T2/T: Laringec total + EC II, III, IV bilateral + padrão lfn T4a: Grandes ressecções

Question 298

Qual o tratamento para tumores de Hipofaringe?

Answer 298

T1: RT T2: RT ou Laringec parcial (se, n acometer parte superior do seio piriforme, <2cm, margem de 1,5cm do ápice do seio piriforme) + n0 II, III, IV uni + n+ radical modificado + nivel VI do lado do TU T3: Faringolaringec total + EC II, III, IV bila + reconstrução com opção de retalho chines (radial) ou de jejuno + Esofagectoia parcial/total (disseminação submucosa) da pra evitar esofagec se margem livre de 4-6cm

Question 299

Quando está indicada RT ADJUVANTE e quimioterapia em tumores de laringe?

Answer 299

Margens exíguas/positivas IPN IPL N+ Extensão extracapsular 2-3semanas 55-0cgy quimio: T3 e T4

Question 300

Quais são as modalidades de reabilitação de fala para pacientes laringectomizados?

Answer 300

Prótese traqueoesofagica (PTE) voz sofágica laringe eletrônica Técnica de Amatsu (cria uma PTE anatômica)

Question 301

Qual é a queixa de um paciente com nódulo vocal e qual alteração encontra-se na nasofibroscopia? qual AEM está associada

Answer 301

Disfonia ao decorrer dos dias, voz rugosa, soprosa, com tensão cervical. Lesão bilateral, simetrica, 2/3 anterior, sem comprometer vibração da onda mucosa associado a microdiafragma (reduz a orção membranosa, aproximando as glóticas e aumentando trauma)

Question 302

Qual a queixa do paciente com pólipo vocal? e a carcterística endoscopica? lesões frequente associadas

Answer 302

voz rugosa (rouca), soprosa, tensa (esforça para fchar ppvv) e diplofônica unilateral, sessil ou pediculada, sem alterar onda mucosa sulco (fica "sugando") e cisto ( fica batendo) - causando microtrauma

Question 303

Qual a diferença histológica de nódulo e pólipo? e do edema de reinke?

Answer 303

pólipo tem mais telangietasia e menos fibronectina reinke tem pouca fibronectina e colágno IV

Question 304

Quais lesões fonotraumáticas são mais comuns em homens?

Answer 304

pólipo nodulo (em crianças apenas) , em adultos, é mais na mulher

Question 305

Quais são os tipos de cistos e quais são lesões fonotraumáticas?

Answer 305

EPIDERMICO/EPIDERMÓIDE ABRTO (ROTO) ANEXIAL (DE RETENÇÃO) -- Fonot PSEUDOCISTO -- fonot

Question 306

Quais são as alterações estruturais minias e qual é a mais comum?

Answer 306

- Assimetria laríngea - Variação na proporção glótica - Alterações de cobertura indiferenciadas (ex: dessaranjo histológioc na lâmina própria) - aem alteram onda mucosa sulco vocal

Question 307

Quais são os achados em paciente com sulco vocal? qual sua origem?

Answer 307

rugosidade e soprosidade fenda fusiforme (mais típica) congênita x adquirida

Question 308

Quais as características do cisto epidermóideo?

Answer 308

lesão arredondada, branco, unilateral, reação contralateral, hiperemia e ectasia, formando fenda fusiforme ou ampulheta

Question 309

Qual a origem da ponte mucosa e qual seu tratamento?

Answer 309

congênita ou adquirida rara exerese se prejuízo pequena e na face vestiblar - exérese se grande, bordo livre : tentar reintegrar, pois se não, causára muita disfonia

Question 310

Qual a origem do microweb, qual seu sintoma e que lesão está mais associada?

Answer 310

congênita não causa disfonia nódulo tto conservador

Question 311

Qual o sintoma da vasculodisgenesia e qual seu tratamento?

Answer 311

não causa disfonia. Se presente, procurar outra AEM tratamento éafastar fator irritativo.

Question 312

Quais são as causas mais comuns de estridor na infância e qual a anomalia mais comum?

Answer 312

ESTRIDOR laringo> estenose Anomalia Laringo> Pppvv > estenose

Question 313

Quais pacintes com estridor tem indicação de "laringossuspensão"?

Answer 313

SPASEC/SPECSR S: alterações do sono P: progressão rápida do estridor E: alteração na deglutição/ganho peso S: Severidade: subjetiva dos pais E: exames de imagem alterados C: cianose relacionado ao estridor

Question 314

Quais estridores são inspiratórios e quais são bifásicos?

Answer 314

Inspiratórios: supraglóticos, crupe, laringomaláica bifásico: traqueia cerical, laringotraueite, hemangioma, estenose subglótica

Question 315

Quais são as causas da laringomalácia?

Answer 315

imaturidade neuromuscular: alteração do tonus laringeo modulada por alteração das funções nervosas

Question 316

Como é o curso clínico da laringomalácia?

Answer 316

Inicio: primeia a segunda semana de vida piora 4-8 meses (50% pioram) melhora 8-12 m resolv 12-24m

Question 317

Qual é a classificação de gravidade na laringomaláica? e o tratamento?

Answer 317

LEVE: estridor intermitente - expectante oderada: alteração alimentar (tosse, engasgo, regurgita, dificuldade ) - antirefluxo grav: apneia, cianose, baixo ganho, cor pulonale - cirurgia + avaliar deglutição (ved, videodeglutograma)

Question 318

Quais são os fatores de pior prognotisco na laringomalacia?

Answer 318

APGAR ruim, lesão sincronica, baixa sat o2 no repouso, comorbidades (rge, neurologico, cardiaco, sindromes) comorbiades--> + GRAVE sincronica (traqueomalacia, estenose subgotica)

Question 319

Quais são os tipos de Pppvv? qual a epidemiologia

Answer 319

UNILATERAL - (crianças) - geral adquirido - meninos - à esquerda - paramediana - choro fraco, disfonia - cirurgia cardiotoracica a mais comum BILATERAL - congênito - abdução - causa cntral a mais comum

Question 320

Quais os tratamentos para Pppvv?

Answer 320

observação (50% desaparece até 1 ano) toxina botulinica TQT cordotomia Aritenoidectomia Aritenoidopexa Laringoplastia (mai agressivo) Tireoplastia tipo 1 (limitado para crianças) Reinervação do laringeo com nervo ansa cervicalis

Question 321

Qual a definição e Quais síndromes estão associadas a stenose subglotica?

Answer 321

Diametro <= 4mm em RN a termo <3mm em PT cricóide está 2-3mm abaixo da PPVV Down Sd. frasner (criptooftalmo)

Question 322

Cite a classificação de Cotton-Myer

Answer 322

I: 0-0% II: 1-70% III: 71-99% IV: 100%

Question 323

QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS PARA ESTENOSE SUBGLOTICA?

Answer 323

BALÃO DE DILATAÇÃO SPLIT CRICOTRAQUEAL ANTERIOR SE GRAVES: RECONSTRUÇÃO LARINGOTRAQEUAL OU RESSECÇÃO CRICOTRAQUEAL (GRAU III-IV) --- SUCESSO DE 90%

Question 324

Qual é a membrana glótica mais cum? qual região elas mais ocorrem? e qual síndrome está relacionada?

Answer 324

Espessas 95% anteriores sd. velocardiofacial

Question 325

Qual tratamento da membrana glótica?

Answer 325

leve/mod: reparo tardio, proximo aos 4 anos se grave endoscopio ou reonstrução alingea colocação de protese-stent de keel por laringoffisura ou TQT e reperar tardiamente

Question 326

Quais são os tratamentos d atresia laríngea?

Answer 326

IOT, TQT exit (eX ÚTERO INTRAPARTUM TREATMENT)

Question 327

qUAL A EPIDEMIOLOGIA DO HEMANGIOMASUBGLOTICO? COMO DIFERENCIO ELE DA ESTENOSE?

Answer 327

HEHEHE hemangioma subglotico ou glótico HEesquerdo HElena inicia com 3 meses piora até os 10m estabiliza com 10-12 involui >12 Diferencia pela palpação a estenose não é compressivel

Question 328

Qual o tratamento do hemangioma subglotic? e quais as complicações possíveis?

Answer 328

Conservador - involui com 2-3 anos Propranolol ('mg/kg/dia por 3 dias --> dpois 2mg/kg/dia) Bradicardia Hipotensao Hipoglicemia (mascarada devido efeito b-bloc) se muito grande- tqt?

Question 329

Qual exame pode auxiliar no diagnóstico do hemangioma subglotico?

Answer 329

RNM com gadolineo, porém nao demonstra a gravidade, pois subestima o tamanho

Question 330

Qual a origem do cleft laringeo ? e quais malformações estão associadas? quais os sintomas?

Answer 330

2º MES, por falha na fusão da cartilagem cricoide VOP Vater Optiz Pallister-hall Aspirações broncopulmonares, choro umido, tosse umida, engasgos VACTERL VERTEBRAIS ATRESIA ANAL CARDÍACAS FISTUL TRAQUESOFÁGICA RENAIS LIMBS

Question 331

Como é a classificação de Benjamin e Inglis? e qual o tratamento?

Answer 331

TIPO I (mais comum)- interaritenoidea II: até cricoide III: margem inferior da cricoide (A não compromete traueia/ b-compromete traqueia) IV: até região toraica, IVB- passa carina I- expectante I/II: manejo da disfagia, cirurgico endoscopico III/iv CIRURGIA ABERTA

Question 332

o QUE É A VARIANTE SUBMUCOSA DO CLFT LARINGEO?

Answer 332

deiscencia da cartilagem, mas o mm interaritenoideo está intacto

Question 333

QUAL A DIFERENÇA DA LARINGOCELE PARA OS CISTOS LARÍNGEOS? Qual a origem, o quadro e o tratamento?

Answer 333

Laringocele- PAN/NF ao fazer valsalva, visualiza-se um abaulamento Na TC, visualiza-se omunicação com lúmen da larínge origem: congenito x adquirido (IOT, Cx laringea) Obstruçã via aerea, choro abafafo, disfagia TQT, marsupializção ou exérese endoscopica exérese cirúrgica aberta (se extensa)

Question 334

Quais são os tipos de DRGE e suas características

Answer 334

Não erosiva: mais frequente, dx clinico ou com teste terapêutico, EDA baixa sensibilidade Erosiva: Apresentação classica, lesão à EDA, recidiva 80-90%

Question 335

Quais são os sintomas típicos e atípicos da DRGE?

Answer 335

Típicos: pirose, regurgitação, sialorreia, eructação, plenitude e opressão retroesternal (2 ou maisx/semana, por no minimo 4-8 semanas) Atípicos: dor toraica, tosse, laringite, asma, rouquidao, pigarro, globus

Question 336

Quando está indicado EDA na DRGE? A phmetria? e a cintilografia com Tc 99

Answer 336

EDA - > 45 ANOS - <45 ANOS + sintomas de alerta - sintomas >2x/sem, > 4-8 sem pHmetria - antes de cx - sintomaticos com EDA negativa - refratários ao IBP - pesquisa refluxo n ácido - dor torácica refratária Cintilo - Crianças com manifestações atípicas respiratórias

Question 337

Quando está indicado o teste terapêutico na DRGE?

Answer 337

<45 anos sem sinais de alarme

Question 338

Quais são os sintomas de alerta na DRGE?

Answer 338

Anemia, hemorragia digestiva, emagreiento, disfagia, odinofagia, idoso, hx familiar cancer

Question 339

Qual é o melhor prditor de resposta para fundoplicatura de Nissen?

Answer 339

Pacientes que responderem a terapia com IPB

Question 340

Quais são as classificações encontradas na EDA da DRGE e o que muda na conduta?

Answer 340

Esofagite leve Miller 1 A - L. angeles Esofagite mod 2-3 Miller B - L.A Esofagite grave 4-5Miller CD - L.A Na mod-grave o IPB é dose duplas

Question 341

Qual a epidemiologia da tosse crônica? e quais as principais causas?

Answer 341

> 8 semanas mulheres, > 50 anos Em não tabagistas, sem uso de IECA e rx normal: Gotejamento posterior (+) DRGE ASMA atípica

Question 342

Quais são as fases da tosse?

Answer 342

Fase inicial (insp profunda) Fase compressiva (glote fchada + compressao mm) Fase expiratória

Question 343

Cite as causas de tosse crônica

Answer 343

- DRGE - Gotejamento posterior - Neuropatia sensitivo vagal - Aspiração cronica - Asma com variante de toss - Bronquite eosinofilica - IECA - Bordetella pertusis - Psicogênica

Question 344

Quais são os subtipos aferentes de nervos vagais na tosse?

Answer 344

1) Fibras-C Não mielinizados espalhados por toda a via sensiveis a capsaicina + TRPV1 2) Mielinizadas subepiteliais A§ não responde a capsaicina e não tm receptor vaniloide tipo 1 TRPV1

Question 345

Quais são os vírus da familia herpes?

Answer 345

HSV1 herpes simples 1 HSV2 herpes simples 2 HSV3 VZV HSV4 - Epstein barr HSV5 - Citomegalo HSV6-HSV7 - Roseola (Exanetema subito) HSV8 - Sarcoma Kaposi

Question 346

Como é a primoinfecção pelo Herpes simples? Quais são suas fass?

Answer 346

Gengivoestomatite herpética primaria Autolimitada 10-14 dias criança 6m-5a Maioria assintomatico Prodromica vesicular ulcrada

Question 347

Qual a histologia da HSV? Qual o tratamento?

Answer 347

Células de Tzanck (não específico) Células com acantólise e degeneração balonizante Aciclovir em casos severos - 200mg 5x/dia - crianças 15mg/kg 5x/dia - imunossuprimido : 400mg ou fanciclovir, valaciclovir se resistencia Foscarnete --> se resistencia, CIDOFOVIR EV Profilaxia: aciclovir 400mg 12/12h

Question 348

Qual a epidemiologia da varicla-zoster?

Answer 348

5-9 anos incubação 10-21 dias infectantes 2d antes do exantema

Question 349

Uma característica das lesões orais da varicela e qual o tratamento para varicela?

Answer 349

Lesões pleomorficas que respeitam a linha média Aciclovir 10-12mg/kg EV de 8/8h se imunossuprimido

Question 350

Qual o tratamento para varicela zoster?

Answer 350

Aciclovir fanciclovir valaciclovir - eficacia se usado na fase vesicular - diminui severidade, duração, complicações e chance de cronificar

Question 351

Quais são as fazes do Herpes Zoster?

Answer 351

Prodromica Aguda Cronica

Question 352

Qual o achado histológico é patognomonio de CMV? e qual o tratamento?

Answer 352

Corpos de inclusão intranuclar cistalino e purpurico circundado por halo claro - " Lâmina com olhos de Coruja"...... mas o Linfoma de Hodgkin tbm tem I. competente: sintomaticos Deprimido/RN: Ganciclovir

Question 353

Sobre o sarampo, responda: O virus: Os "3" sintomas: Sinal patognomonico: A bx tecido linfoide: Tratamento: complicação tardia:

Answer 353

RNA virurs, familia paramixovirus CORIZA, COUGH, CONJUNTIVITE Manchas de Koplik Cell gigante de Warthin- Finkeldey (linfocitos gigantes multinucleado, nao patogn) Sintomaticos, vitamina A Imunossup: Ribavirina, Imuoglobulina Panencefalite esclerosante subaguda

Question 354

Sobre a rubéola, responda: o vírus: lfn caracteristico: incubação: Sinal caracteristico: Tríade da sd congenita: Tratamento

Answer 354

Togavirus Linfonodo retroauricular 14-21dias, infecta 1 semana antes do exantema até 5 dias após erupção Forccheimer Surdez, cardíaca, catarata Vacina Gestante: Imunoglobulina da rubéola humana

Question 355

Sobre o HPV, responda: O vírus: Os típos: As apresentações: A biópsia:

Answer 355

Papilomavírus humano Clínica, subclinica (lesão acetobranca), latente Verruga vultar, Papiloma, Condiloma Coilocitose e binucleações

Question 356

Todas as Discinesias ciliares são de carater autossomico...? FIBROSE CISTICA, KARTAGENER, YOUNG

Answer 356

RECESSIVO

Question 357

Como decorar a ordem de complicações intracranianas??

Answer 357

EM--- empiema ABSCESSOS --- absc. cerebral MENINGEOS -- meningite Acontece --abscesso extra Tromboses

Question 358

Quantos dB aumentam em cada uma das regiões: - CAE?? - Diferença área MT e janela oval - Mecanismo alavanca martelo e bigorna

Answer 358

- cae 15 dB - diferença: 2,5 dB - Mecanismo: 25 dB

Question 359

Estadio de CEC de conduto ?

Answer 359

T1: apenas CAE, sem extensão T2: erode CAE T3: Erode todo CAE ou invade OM/MASTÓIDE todos com extensão partes moles < 0,5 T4: PFP, extensão partes moles >0,5cm

Question 360

Quais são os critérios maiores e menores da DIMOI? e quantos são necessários?

Answer 360

3 maiores ou 2 maiores e 2 menores FABET-MUJE 1) MAIORES F- fan >1:80 A - autoimune disease B - bilateral E - esteroides melhoram 80% T - TCD4 baixo 2) MENORES M- mulher U- Unilateral J- jovem ou meia idade E- esteroides melhoram < 80%

Question 361

Qual o tratamento para DIMOI?

Answer 361

Prednisona 1mg/kg/dia durante 4 semanas - repete audio melhorou (>10db nos limiares em duas frequencias consecutivas e/ou melhora da discriminação redução progessiva durante 8 semanas manutenção com 10mg/dia por 6 meses

Question 362

Os abscessos retrofaríngeos são mais comuns em qual população?

Answer 362

Crianças abaixo de anos -- devido maior presença de lfn nessa região Linfonodos de Rouviere

Question 363

Quais camadas limitam o espaço DANGER do pescoço?

Answer 363

Entre a fáscia alar e pré-vertebral

Question 364

Qual a origem dos abscessos pré-vertebrais?

Answer 364

Abscesso de Pott trauma penetrante AIDS TB de corpos vertebrais Osteomielite Extensão do ERF

Question 365

Quais são os critérios para drenagem de abscessos cervicais?

Answer 365

Critérios de DANGER-LIT Envolve danger space L - Lojas multiplas I - Instabilitade T - Tamanho > 3cm

Question 366

Quais são os testes utilizados na dacriocisto?

Answer 366

Teste milder - neg: normal - pos: obstrução (>3 min em jovens e > 5 min idosos) Jones I posi: normal nega: alterado (obstrução, falencia bomba, falencia teste) Jones II - nada chega: obstrução complta - soro + fluoresceina: obstr. parcial - soro sem fluoresceina: falencia bomba Irrigação VLE - soro chega sem refluir: pseudoobstrução - volta pelo mesmo canaliculo: obst. deste - volta pelo outro: obst. canalic. comum Sondagem - Alcança osso nasal: Hard stop -> canaliculo integro - não alcança: soft stop: canaliculo obstruído

Question 367

Quais exames podem ser solicitados para dracrio?

Answer 367

Endoscopia nasal dACRIOCISTOGRAFIA tc rnm Dacriocintilografia

Question 368

quem inverva a parótida?

Answer 368

A inervação sensitiva é através do nervo auriculotemporal, derivado do ramo mandibular (V3) do nervo trigêmeo. A inervação parassimpática, que estimula a produção de saliva, tem origem do nervo glossofaríngeo e chega ao gânglio ótico através do nervo petroso menor.

Question 369

Quem inerva a glândula submandibular e sublingual?

Answer 369

Nervo corda do tímpano (VII)

Question 370

Quais são as fases da deglutição?

Answer 370

PRÉ-ORAL: ORAL - Preparatória - Qualificação - Organização - Efeção FARÍNGEA ESOFÁGICA

Question 371

Quais os tipos de disfagia orofaringeana?

Answer 371

1) FUNCIONAL - eurologica - muscular 2)MECANICA - Iatrogenica - Tumoral - Compressão extrínseca

Question 372

Quais são os tipos de tosse relacionados À deglutição?

Answer 372

Antes da deglutição: penetração durante a deglutição: altração de mobilidade de ppvv, incapacidade de eleva a laringe após a deglutição: estase, residuo em sspp tOSSE NOTURNA: gLOBUS, rge

Question 373

QUAL A DIFERENÇA ENTRE PENETRAÇÃO E ASPIRAÇÃO?

Answer 373

Pnetração: material até o vestibulo, mas não abaixo das PPVV Aspiração: abaixo das ppvv residuo tipo retenção faringea: valecula e hipofaringe estase- seio piriforme

Question 374

Exame padrão our para avaliar as fases da deglutição? e qual o padrão ouro na identificação das alterações motoras?

Answer 374

VED Manometria esofágica

Question 375

Como é a classificação da disfagia?

Answer 375

Deglutição normal (Grau 0): menos tentativas para clareamento do bolo Dsifagia lev (G1): estase leve, mais de 3 tentativas Disfagia moderada (GII) estase moderada, regurgitação nasal, penetração Disfagia grave (G): Estase grave, aSPIRAÇÃO

Question 376

Qual é o mnemonico utilizado para indicar avaliação endoscopica sob sedação (laringossuspensão) em crianças com estridor?

Answer 376

Sleep Progression Eatin Cyanotic Severity Radiology

Question 377

Qual diâmtro ao nível da cricóide que alterado eu posso chamar de estenose subglótica?

Answer 377

<= 4mm em RN a termo 3< mm em RN prematuro

Question 378

Qual o principal fungo da otite externa fungica?

Answer 378

Aspergillus e em segundo, candida albicans

Question 379

Critérios de Cura da externa maligna? E o mnemonico?

Answer 379

CODE C: cultura negativa O: otoscopia normal/cicatrizado D: Dor, ausencia E: exames - VHS

Question 380

Como decorar o que marca o tecnecio e o galio?

Answer 380

O técnico dos OsteoblasTos Ganhou (Galio) dos PoLimorfonucleares

Question 381

O canal petromastoídeo abriga qual artéria?

Answer 381

Artéria subarqueada

Question 382

O ducto endolinfático (Aqueduto vestibular) e o ducto perilinfatico (Aqueduto coclear) comunicam quais estruturas?

Answer 382

Endolinfatico - endolinfa vestibular com espaço subdural perilinfatico - perilinfa com espaço subaracnoideo

Question 383

Quando surgem e qual a origem embriológica das glandulas salivares?

Answer 383

Maiores: 35º dia Acessórias: 40º dia Todas tem origm em invaginações de cordoes piteliais subjacentes ao mesenquima Origem diferentes - Submandibular: tecido epitelial endodermico - parótida: junção ectoendodérmica

Question 384

Qual o agente causador da Parotidite recorrente da infancia?

Answer 384

S. viridans

Question 385

Qual o tratamento para Hipossalivação?

Answer 385

Saliva artifical, aumento ingesta hidrica, balas sem açucar Sialogogos - Cloridrato pilocarpina: parassimpaticomimetico -- muito EC Cloreto de betanecol: agonista colinergico seletivo, menos efeitos Amifostina EV antes de radioterapia Transferencia de glandula submandibular para submentoniana (preventivo durante esvaziamento crvical, minimiza efeio Rt)

Question 386

Qual o tratamento para sialorreia?

Answer 386

Medicamentoso - glicopirrolato, propantelina, escopolaina BOTOX tipo A Cirurgico excisão sublingual e submandibular e ligadura do ducto da parótida

Question 387

Fatores de risco e de proteção para neo de parótida?

Answer 387

Risco: Irradiação, tu (orofaringe, pulmao e tireoide), EBVV, HSV 8, Alcool, doces, laticinios, po de silica protege: fibras, legumes, verduras amarelas

Question 388

Quais são os tumores mais comuns de glandulas salivares ?

Answer 388

Parótida: - Adenoma pleomorfico - Whartin - Carcinoma mucoepidermoide Outras: - Adenoma pleomorfico - carcinoma adenoide cistico - Carcinoma mucoepidermoide

Question 389

Relembre caracteristicas (highlights) dos tumores benignos de gl salivar

Answer 389

Adenoma pleomorfico - tendencia a recidiva - pseudopodes amebianos - doença residual avalia RT Adenoma canalicular e cell basais - podem ser mltifocais Oncocitoma - idosos > 0 anos, pode ocorre rins, tireoids e paratireoide Cistoadenoma Raro mucosa oral semelhrana mucocele cirurgia se desconforto Whartin homem 50-60, parotida, tabagista bilateral 10-20% baixa recidiva

Question 390

Relembra Highlighst tu malignos gl salivar

Answer 390

Adenocarcinoma cell acinar - parótidas, mtx e recidiva adeno. sem especificação - segundo mais comum ?? mucoepidermoide: - irradiação previa, mtx lfn cervical - alto grau: esvaziamento cervical (unico direto) adenoide cistico - agressivo, dissemina pelo facial - menor expressão e-caderina - faz mais MTX - padrão CTS - cribiforme (queijo suiço), tubular e solido Adeno polimorfo baixo grau - elangiectasia sangrantes e ulcerações Carcinoma ex adenoma - alta agressividade, - px ruim - baixo grau: rt se margem comprometida - alto grau: cx + rt *Apenas os derivados de adenoma faz RT -- Pseudopodes

Question 391

Quais são os genes associados a Rendu-osler-weber? e qual a tríade?

Answer 391

Autossomica domnante Genes dos receptores endolgin (Cromossomo 9) E ALK1 (CROMOSSOMO 21) telangiectasias mucocutaneas + epistaxes + hx familiar

Question 392

Quais são as complicações da embolização para epistaxe?

Answer 392

Dor facial Paralisia facial Trismo AVC Amaurose

Question 393

Qual principal causa d epistaxe em crinças e idosos?

Answer 393

Crianças: Rinite alergica Idoso: Comorbidades (Fragilidade de vaso)

Question 394

Quais são as camadas das tonsilas palatinas??

Answer 394

Epitelio reticular area extrafolicular zona do manto Centro germinativo - Renata ExtRava MAmando Germes, por isso pegou amigdalite

Question 395

Quais as contraindicações para adenoamigdalectomia?

Answer 395

Fenda alatina anemia (hb 11 e ht 33) Infecção aguda oral impetigo periorificial disturbio coagulação vacinação contra poliomielite < 2 anos

Question 396

Quais são os mm intrinsecos e extrinsecos da lingua?

Answer 396

Intrinsecos Longitudnal, transversal e verical Extrinsecos Genioglosso, hioglosso, estiloglosso

Question 397

Quais são as papilas da lingua e qual nao tem botao gustativo?

Answer 397

Fungiforme Filiforme (não tem) circunvalada foliacea

Question 398

Quem inerva e irriga a faringe?

Answer 398

Inerva - Vago - Exceto estilofaringeo (IX) Irriga - Superior: A. tireoide superior e inferior - Inferior: A. faringea ascendente

Question 399

Qual lesão contém: - Hiperqueratose (orto/para), infiltrado inflamatorio linfocitico dc4/cd8 subepitelial e degeneração de celulas epiteliais + corpos de civatte qual o achado na IFD?

Answer 399

civatte = queratinócitos apoptóticos Fibrinogênio na Membrana basal LIQUEN PLANO

Question 400

QUAL É A LESÃO? Hiperceratose e acantose sem processo inflamatorio. Cell edemaciadas, aspecto de balão contendo _____

Answer 400

lINGUA PILOSA CONTENDO EBV IDENTIFICAR COM HIBRIDIZAÇÃO OU PCR

Question 400

Qual lesão: ap: Hiperqueratose, atrofia epitlial e infiltrado inflamatoro IFN: IgG e Cmto na MB, CELL dendritica plasmocitoide CD23+

Answer 400

LUPUS

Question 401

Qual a histologia da leucoplasia?

Answer 401

Acantose e hiperqueratose com ou sem displasia

Question 402

Qual é o tratamento para candidiase laringea?

Answer 402

Leve: nistatina Grave: fluconazol ou anfo b

Question 403

Tratamento histoplasmose e blastomicose?

Answer 403

Itraconazol 100mg/dia 6-18m (ou ceto/fluco) se grave, anfotericina B

Question 404

Tratamento Paracoco?

Answer 404

Itraconazol 200mg/dia 6-9 meses criança, bactrim grave anfo B

Question 405

Tratamento Leishmania?

Answer 405

Antimonial pentavalente semanas +/- associado a pentoxifilina Anfotericina B lipossoal Pentacarinat (causa DM) Miltefosina (IR, HAS, DM não conrolados) por 28 dias

Question 406

Tratamento actinomicose

Answer 406

Penicilina 18-24 milhoes Ui dia IV por 2-6 semanas, depois amox via oral por 6-12 m

Question 407

Qual celula é comum encontrar no Rinoscleroma?

Answer 407

Celulas de Mikulicz ou corpusculos de Russel

Question 408

Tratamento da aspergilose?

Answer 408

Competente : debridamento competente e invasiva: + voriconazol imuncomprometido: debridamento agressivo + antifungico sistemico

Question 409

Qual as duas manifestações laringeas da artrite reumatoide e a sorologia especifica?

Answer 409

Nodulos de bambu e nodulos reumatoides FR e ANTI-CCP (ESPECIFICO)

Question 410

Contra qual colágeno ocorre autoimunidade na policondrite recidivante?

Answer 410

Colágeno tipo II

Question 411

Qual é a manifestação larngea mais comum do Wegener?

Answer 411

Estenose subglotica

Question 412

Qual os sintomas e a sindrome da manifestação aguda da sarcoidose?

Answer 412

Sd. Lofgren Artrite Eritema nodoso Adenopatia hilar bilateral

Question 413

Qual a malformação nasal mais comum? qual encefalocele é mais comum? onde se projeta o cisto dermoide? qual é mais comum em meninos? quais os subtipos de gliomas? Qual o glioma mais comum? qual malformação é igual homem e mulher?

Answer 413

CIsto dermoide Frontoetmoidal (sincipital) forame cego Gliomas e cistos Intra e extranasais Extranasais Encefalocele

Question 414

Quanto a atresia de coana qual o sexo? lateralidade? classificaçao mais comum qual acesso recomendado para menores 6 anos sindrome associada

Answer 414

meninas unilateral mista transnasal (transpalatal nao pode) CHARGE

Question 415

porque ocorre o entalhe de carhart (2khz)?

Answer 415

é a frequência de ressonancia da cadeia

Question 416

Quais são as fazes da PAIR?

Answer 416

Estados Latente - 4khz não passa 30-40db Inicial - 4 - 2 khz Confirmada - 8 - 4- 2 khz Grave - até 500 Hz

Question 417

Quais são as contraindicações absolutas da imunoterapia?

Answer 417

asma nao controlada doença autoimune ativa neo malina gravidez <2 anos AIDS

Question 418

Quais são as contraindicações relativas da imunoterapia?

Answer 418

asma parcialmente controlada doença autoimune em remissão uso de BB doenças cardiovasculares entre 2-5 anos HIV Doenças psiquiatricas Infecções cronicas Imunodeficiencias Imunossupressores

Question 419

Quais as indicações de imunoterapia?

Answer 419

Doença mediada por IgE Falha ambiental Falha farmacologica Resposta insatisfatoria Má aderencia ao tratamento Efeitos indesejaveis

Question 420

Quais são as indicações de descompressão do facial na paralisia facial traumática?

Answer 420

- PFP imediata - Fratura do canal de Falópio ou fragmentos osseos sobre o nervo - >90% Degeneração em relação ao normal

Question 421

Quais são as abordagens possíveis em lesão do nervo facial pós traumatismo?

Answer 421

1) Ruptura completa ou mais da metade do diâmetro ou FAF quando é possível utilizar os cotos --> Sutura do nervo ou enxerto (sural ou auricular magno) 2) Perda do coto --> Anastomos Hipoglossofacial (pode ser feita até 2 anos após)

Question 422

Quais são os tipos de lesão (histologica ) do nervo facial?

Answer 422

I) Neuropaxia II) Axonotmese - D. walleriana III) Endoneurotmese IV) Perineurotmese (trans. parcial) V) Epineurotmese (transecção completa)

Question 423

Quais são os testes eletrofisiologicos usados para avaliar px na paralisia facial?

Answer 423

1) Eletroneurografia (melhor parametro) - 72h até 21 dias - compara numero de fibras funcionantes entre os lados - degeneração > 90% --> descompressão 2) Eletromiografia - mais tardio >14-21 dias até 4-5 meses - avalia através da musculatura (placa neural) - Ausencia de sinal na placa -> degeneração total - potenciais presentes -> regeneração axonal

Question 424

Qual o defeito genético relacionado ao schwannoma?

Answer 424

Braço longo do cromossomo 22, gene NF-2 Gene que é produtor da proteína MERLIN (Schawannmina)

Question 425

Quais são os critérios que fazem suspeitar de neurofibromatose?

Answer 425

1) Sch bilateral OU 2) parente 1 grau com NF2 e Tu uni OU 3) Parente de 1 grau com NF2 e neurofibroma plxiforme, scw ou glioma

Question 426

Qual o nome do sinal específico e precoce que ocorre no Schwannoma?

Answer 426

Sinal de Hitselberger Hipoestesia na concha auricular pelo comprometmento das fibras sensitivas presentes no tronco do nervo facial

Question 427

Quais sao as classificações histopatologica das neoplasias epiteliais da faringe? E as relações com os virus

Answer 427

Tipo 1: Carcnoma de cell escamosas queratinidazas --> Tbg, HPV, Pior px Tipo 2: C . não queratinizado (Diferenciado) - EBV Tipo 3: Carcinoma indiferenciado - mais comum - EBV

Question 428

Qual o nome da droga utilizda para proteção de glandulas salivares durante a radioterapia

Answer 428

Amifostine

Question 429

Qual é o tratamento do tumor de rinofaringe?

Answer 429

Radioterapia - todos Radioquimioerapia: - >=T2 ou M1 Anti-TNF (Cetuximab) - recorrente - quimiorresistente Braquiterapia - recorrente - pequeno Cirurgia - Tu persistente ou recorrente - tipo queratinizado (n responde RT)

Question 430

Qual local de tumor mais comum na hipofaringe?

Answer 430

seio piriforme

Question 431

Qual o tumor mais comum no espaço laterofaringeo?

Answer 431

Paraganglioma

Question 432

qual o principal carcinoma de faringe relacionado ao EBV?

Answer 432

Carcinoma nao queratinizado

Question 433

Quando está indicado a radioterapia no papiloma invertido?

Answer 433

T4 Tu multiplo e recorrente Irresecável

Question 434

Quais são os critérios de migranea vestibular?

Answer 434

A) >= 5 Ep sintomas vestibulares mod/severos 5-72h b) Hx migranea atual ou prévia com ou sem aura c) >=1 traço de enxaqueca em 1/2 das crises - cefaleia hmicraniana, pulsatil, intensa, pior com atv - fono/ftofobia - aura visual D) sem outro dx provavel --> critério A e um B/C

Question 435

Quais são os critérios de VPBI?

Answer 435

5 Ataques súbitos vertigem resolve espontaneo em min a horas sem perder conscincia acompanhado de 1 (ny, ataxia, vomito, palidez, medo, fotofobia, fonofobia)

Question 436

Qual a fisiopatologia do HUM venoso?

Answer 436

Fluxo turbulento na VJI por pressão da segunda vértebra cervical ou aumnto do retorno venoso (anemia, tireotoxicose, gravidez e febre)

Question 437

Quais são as condições associadas a hipertensão intracraniana idiopatica benigna?

Answer 437

granulações da aracnoide, alterações venosas de drenagem, irregularidade menstrual, gravidez, pós parto, ACO, hipo e hipertireoidismo, cushing, deficiencia ou excesso vitamina A, deficiencia vitamina D, anemia ferropriva, LES

Question 438

Qual a diferença da mioclonia do tensor d timpano e do estapédio?

Answer 438

T.T --> assocado a ansiedade, rapido, intermitente e em salvas Estapédio --> associado a sons altos, latido de cachorro e eletrodomesticos

Question 439

Quais sindromes estão associados À sarcoidose?

Answer 439

Sd. Loefgren (uveite, eritema nodoso, adenopatia hilar, artrite periferica aguda) Sd. Heerfordt-Waldenstrom Febre, aumento da parotida, paralisia facial e uveite anterior

Question 440

Quais os tipos de leucoplasia oral?

Answer 440

Homogeneas (uniformes, finas e planas, bem delimitadas, mais comuns, maligniza 5%) não hooenega (alignida 25%) placas ou nodulos brancos intercalados com egião eritroplasia, irregular ou verrucosas

Question 441

Qual a variante da leucoplasia que maligniza em até 100%?

Answer 441

Verrucosa proliferativa (70-100%) multifocal, mulher, pouco associado ao tbg ou etl, idosas

Question 442

Quais são as fases clínicas da herpes simples?

Answer 442

Prodromica (2dias antes) Vesicular (2 dias dps) ulcerada (até 2 sem)

Question 443

Quais as fases clinicas do Zoster?

Answer 443

Prodromica Agudas Crônica

Question 444

qual é o ap e a IFD/IFI do penfigo?

Answer 444

AP: Acantolise e cell Tzanck IFD: IgG e C intercelular IFI: autanticorpos (Avalia severidade)

Question 445

Qual é o AP e o IFD/IFI do penfigóide?

Answer 445

AP: Bolha subepidermica sem acantolise IFD: IgG e C3 na lamina lucida da membrana basal IFI: autoanticorpos anti-mb em 10-30%

Question 446

Como diferencia Penfigoide e epidermolise bolhosa no AP/IFD?

Answer 446

Tem o mesmo AP E IFD Para difeenciar, pede IFD salt-split Penfigoide: deposita na face epidermica epidermolise: deposita na face dermica

Question 447

O que é a doença bolhosa cronica da infancia (doena por IgA linear)?

Answer 447

Depósito linear de IgA na MB contra antígeno BP180

Question 448

Quais são os critérios para EAR menor (Mikulicz)

Answer 448

Lesão multipla (2-3) até 5mm dura até 10 dias sem cicatriz

Question 449

Qual o critério para EAR maior (Sutton?)

Answer 449

Menos frequente mais severo 1-6 lesões 0,5-3cm cicatriz demora semana -meses para sumir

Question 450

Quais os critérios para EAR herpetiforme?

Answer 450

2-3mm multiplas sem fase vesicular 1-2semanas

Question 451

Quais são so HPVs mais comuns? os mais comuns nas verrugas? nos papilomas/condiloma?

Answer 451

6 - 11 - 16 - 18 verrugas vulgares: 2 - 4 papiloma/condiloma: 6-11

Question 452

Quais são os tipos de nevo oral?

Answer 452

Juncional: entre derme e epiderme, maligniza mais Intradermico: mais comum composto: ocorre em ambos

Question 453

Quais as principais caractristicas do granuloma piogenico oral?

Answer 453

lesão por trauma local cresce rapido e subito e depois estaiona comum na gravide - 2 e 3 trimestre

Question 454

quais as pcp caracteristicas do Granuloma periferico de cell gigantes?

Answer 454

A partir do periosteo ou do ligamento periodontol, na gengiva ou reborod alveolar desdentado 50-60 mulheres

Question 455

Qual é o mnemonico que engloba critérios para drenagem de abscesso cervical?

Answer 455

DANGER LIT DANGER SPACE L - LOJAS MULTIPLAS I - INSTABILIDADE T - TAMANHO > CM

Question 456

Quais são os estágios da produção da fala?

Answer 456

Exalação Fonação Ressonância

Question 458

Quando é realizado o mascaramento em audiometria?

Answer 458

Via ossea sempre (Exceto se VO acoplado a VA com diferença <10 ou se orelha nao testada estiver pior) Via aerea: se assimetria >40dB

Question 459

como interpreta o IPRF em audiometria?

Answer 459

Normal /condutivo: 88-100% Coclear: 60-88% Retrococlear: <60%

Question 460

Quando está indicado avaliar o Decay do reflexo? como interpretar?

Answer 460

Quando apresenta Reflexo estapediano com diferença >=100 dB com limiar auditivo Normal: durante intensidade de 100db, nao observada queda da contração do reflexo nos primeiros 10s alterado/positivo: queda >50% da contração nos primeiros s -----> significa lesão da via ascendente ipsilateral, ou seja, retrococlear Avalia alteração retrococlear

Question 461

Qual o valor normal do reflexo?

Answer 461

70-100dB da via aérea

Question 462

Qual banda de estimulação da OEA e do PEATE?

Answer 462

OEA: 1-6 PEATE: 2-4

Question 463

Quais as indicações da OEA?

Answer 463

Screening auditivo px da hidropsia avalia simuladores monitora ototoxicidade

Question 464

o que é o microfonismo coclear na EcoG?

Answer 464

CCE sem latência imita o estímulo usado não sofre fadiga ou adaptação pré-sináptico

Question 465

O que é/características do potencial de somação

Answer 465

CCI ocorre ao mesmo tempo que o microfonismo pré sinaptico nao fadiga ou adapta acompanha potencial de ação

Question 466

O que é/características potencial de ação?

Answer 466

sinapsia da coclea com n. coclear aumenta latencia conforme diminui dB pós sinaptico se perda auditiva, menor sera o PA não inverte polaridade

Question 467

Como fazer para salientar o microfonismo ? e o potencial de ação?

Answer 467

Condensação + Rarefação: salienta PA Condensação - Rarefação: salienta Microfonismo Condensação: positiv rarefeito: negativo

Question 468

Quando suspeitar de neuropatia na EcoG?

Answer 468

microfonismo presente ausencia de SP/AP inversão --> SP> AP

Question 469

Quais são os exames que avaliam curta, média e longa latencia?

Answer 469

Curta (10) coclea-tronco EcoG PEATE média 10/80: tronco- cortex Na, Pa, Pb, Pc (LETRAS) longa 80/750 cortex P300, N1 E N2 (NÚMEROS)

Question 470

Quando o ciclo nasal é maior ou menor?

Answer 470

Maior no decubito curto em crianças longo nos idosos ausente (TQT, perfuração spto, rinite atrofica) abolido temporario: substancias vasoativas, exercicio, hiperventilação, emoção, alergia, infecção e sexo

Question 471

Quais estruturas passam a Fissura orbitaria inferior?

Answer 471

A. infraorbital N. infraorbital (v2) N. Zigomático (V2) V. oftalmica inferior

Question 472

Quais estruturas passam o forame lacerado?

Answer 472

N. petroso maior N. petroso menor N. petroso profundo

Question 473

Quais estruturas passam a Fissura orbitaria superior?

Answer 473

N. nasociliar V1 N. oculomotor N. absducente N. troclear N. frontal V1 N. lacrimal V1 Ramo orbital V. oftalmica superior

Question 474

Conforme a idade da criança, quais exames auditivos podem ser solicitados?

Answer 474

#6 MESES - EOA, BERA - Audio comportamental #6m-2anos - audiomtria comportamental - audio com reforço visual #2a-6 anos - Lúdica ou condicionada

Question 475

O peate click automatico da TANU é em quantos db?

Answer 475

35 dB

Question 476

Como deve ser mantida a FC e a PAM durante a cx endoscopica?

Answer 476

60-65bpm 60-75mmHg

Question 477

quais são as valvulas do canal lacrimal?

Answer 477

ROSE tomou um KREU do TAL HASNER

Question 478

Quais genes estão relacionadas a surdez: - DFNA - DFNB - DFNX

Answer 478

#DNFA COCH - meniere-like #DFNB GJB2 - conex 26 GJB6 - conex 30 PDS - pendred like OTOF - Px bom IC #DFNX POU34F - otosclerse like #MITOCONDRIAL A155G

Question 479

Quais sindromes genéticas de surdez são dominantes? e recessivas? ligadas ao x??

Answer 479

Neurofibromatose (3) Stickler BOR (2) Treacher collins Waardenburg (1) Goldenhar Recessivas Usher (1) Pendred (2) Jervel lange nielsen Ligadas ao x Norrie Alport

Question 480

Quais são as SINDROMES que podem cursar com perda condutiva?

Answer 480

BOR (pode ser mista ou NS) T. collins

Question 481

Qual mutação está relacionada a susceptbilidade genética para exposição aos aminoglicosídeos?

Answer 481

Mutação em gene mitocondrial no gene 12s rRNA

Question 482

Qual a tríade de Cogan?

Answer 482

CCC Ceratitis Cocleovestibular disfunction Cofosis

Question 483

Das perdas auditivas infecciosas abaixo, cite suas configurações de perda: - CMV - Rubéola - Caxumba - sarampo - sifilis

Answer 483

CMV - Perda CIMEtrica, bilateral, agudos Rubeola - Assimétrica, bilateral, pouca discrimnação Caxumba - Unilateral, rapida, agudos Sarampo - Bilateral, assimetrica, agudos Sífilis - Precoce (até 3 anos): PANS profunda, bilateral e simtrica - Tardia 8-20anos: progressiva, flutuante e assimetrica --> Sifilis e CMV: unicas simetricas

Question 484

Quais características (tríades) precisa lembrar das seguintes doenças: - CMV - Rubeola - Sarampo - Toxoplasmose - Herpes

Answer 484

CMV: microcalcificações multiplas Rubeola: Retardo, cadiaca, catarata Sarampo: perda concomitante ao RASH Toxo: Calcificações grosseiras Herps: Vesiculas, ocular, micro/hidrocefalia

Question 485

Quais são os testes específicos para DIMOI? e qual audiometria é característica?

Answer 485

Anti-68kD Anti-hsp70 Curva incaracterística, mas perda em graves, discriminação desproporcional

Question 486

Quais são as outras opções terapeuticas para DIMOI?

Answer 486

Corticoide intratimpanico Ciclofosfamida metotrexato azatioprina

Question 487

Qual medicação pode ser usada na ototoxicidade por cistplatina?

Answer 487

Tiossulfato de sódio

Question 488

Qual é a tríade de Hutchinson?

Answer 488

Dentes de Hutchinson Ceratite ocular intersticial Surdez

Question 489

Porque uma criança que ronca tem atraso de crescimento?

Answer 489

Queda de IGF1 -(Proteína ligador do fator semelhante à insulina), com consequente queda no GH

Question 490

onde ocorrem: - RVO - EIFO - SACADA - OPTOCINÉTICO

Answer 490

- RVO: N. Vestibular superior - EIFO: Cerebelo - SACADA: F. reticular - OPTO: Subcortical

Question 491

Quais são as etiologias de tontura recorrente com sintomas auditivos?

Answer 491

meniere paroxismia vestibular fistula perilinfatica DIMOI Sch Deiscencia CSS

Question 492

Quais são os transtornos de aprendizagem? e o que é dislexia?

Answer 492

Transtorno de escrita Transtorno de leitura Transtorno da matematica (discalculia) escrita + leitura: dislexia

Question 493

sobre o Disturbio especifico de linguagem (DEL), qual alteração anatomica pode ser encontrada e qual gene relacionado?

Answer 493

Polimicrogiria da regiao perisilviana quanto maior a extensão, maiores as manifestações Gene FOXP2 (cromosssomo 7)

Question 494

Quais são as fases da Hanseniase nasal?

Answer 494

Rinite congestiva Fase granulomatosa Fase atrófica

Question 495

Diante de uma estenose subglotica, qual doença devo excluir?

Answer 495

Wegener manifstação laringea mais comum

Question 496

Das doenças sistemicas com manifestações laringeas, quais sao mais comuns em homens/mulheres?

Answer 496

todas mulheres, exceto wegener = igual amiloidose: homem, 50-60 anos sarcoidose: mulher negra

Question 497

Como lembrar dos critérios de Wegener e Churg-Strauss?

Answer 497

Nariz: ulceras nasais ou orais pulmão: infiltrados ou nodulos rim: micrhematuria ou cilindos bx: granulomas perivasculares 2/4: wegener nariz: sinusite aguda ou cronica (1) pulmao: asma ou infiltrado migratorio (1-1) neuro: poli ou mononeuropatia (1) exame: eosinofilia >10 % (1) bx; vasculite eosinofilica (1) 4/6: churg strauss

Question 498

Qual tipo de fístula tem menor incidencia de meningite?

Answer 498

a espontânea

Question 499

Quais são os tipos de fístula?

Answer 499

traumatica espontanea (alta pic e baixa pic) pseudofistula paradoxal oculta

Question 500

Quais as principais caracteristias da doença de Gorlin Goltz? e o aspecto genetico?

Answer 500

Multiplos CBCs pits palmo plantar queratocistos mandibulares Autossomico dominante, penetrancia completa, expressão variavel

Question 501

O xeroderma pigmentoso é doença autossoimca ??

Answer 501

Recessiva fotossensibilidade, surge aos 8 anos defeito na reparação do DNA

Question 502

Diferencie carcinoma basocelular de espinocelular, respondendo: - o mais comum - tipo metastase - alterações geneticas - associado a imunossuprimidos

Answer 502

1) basocelular 2) basocelular -> contiguidade cec -> linfatico 3) - CBC -> P53 alteração via Hedgehog (proteina smo) - CEC -> p 53 4) Imunossuprimido

Question 503

Quais os tipos de CBC? e Melanoma?

Answer 503

Melanoma NO LEito da MOrte Disse – No Mi SU Ba Estime Nodular Micronodular Superficial Basoescamoso Esclerodermiforme MELANOMA disseminativo superficial nodular (mais associado a nao pigmentar) lentigo maligno

Question 504

Quais achados são suspeitos nos nódulos tireoidianos?

Answer 504

Hipoecogenicidade vascularização intranodular limite impeciso ausencia de halo hipoecoico microcalcificações irregularidade vertical > lateral

Question 505

Quais são as fases da labirintite supurativa?

Answer 505

Agudo Fibrosa Ossificação

Question 506

Quais complicações de OMA são mais comuns em adultos?

Answer 506

Abscesso cerebral Tromboflebite Bezold

Question 507

Quais os sintomas da hidrocefalia otogênica?

Answer 507

oma complicada com aumento da PIC sem alterar o LCR Cefaleia, paralisia do VI, reduz atenção, letargia LCR com aumento da pressão e contagem celular normal

Question 508

Qual é o nome do sinal otoscopico visualizado em pacientes com trauma sonoro agudo?

Answer 508

Sinal de Muller

Question 509

Quais são as opções para correção de insuficiencia de valvula nasal externa e interna?

Answer 509

EXTERNA - Batten graft - Turn in flap crus lateral - Strut de crus lateral - Alar rim INTERNA - Spreader graft - Auto spreader - Flaring suture - Batten graft - Butterfly graft

Question 510

Qual a característica genética da orelha em abano?

Answer 510

Herença mendeliana autossômica dominante

Question 511

Quais são os tipos de rinite atrófica? e qual o tratamento?

Answer 511

Primária: atrofia moderada, assintomatico secundária: crostas, sem fetidez, devido doença local ou cx prévia Ozena: atrofia osteomucosa, crostas, secreção fétida lavagem com ATB ou estrogênio

Question 512

Quais interleucinas estão ligadas a fase da sensibilização na Rinite?

Answer 512

4 5 9 10 13

Question 513

Quais perguntas devem ser feitas para definir Rinite moderada/grave?

Answer 513

SONO TRABALHO/ESCOLA ATIVIDADES DIÁRIAS SINTOMAS PERTURBAM? 1 positivo --> Moderado a grave

Question 514

Qual o agente causador da RS cronica indolente? e da cronica granulomatosa?

Answer 514

Indolente: Aspergillus Fumigatus Granulomaosa: Aspergillus Flavus

Question 515

Qual a altração genética da fibrose cística?

Answer 515

Mutação na região 1q do braço longo cromossomo 7 Ocorre deleção do gene da fenilalanina da posição 508 (DF 508)

Question 516

Quais são as DCP primárias e scundarias?

Answer 516

Primárias: Kartagener e Young Secundárias: Fibrose cística

Question 517

Qual bactéria é mais comum no primeiro ano e após os 5 anos em pacientes com fibrose cística?

Answer 517

S. aureus (primeiro ano) Pseudomonas (Aos 5 anos)

Question 518

Qual imunodeficiencia é a mais comum?

Answer 518

Humoral - Deficiencia seletiva de IgA

Question 519

Principais características Hipogamaglobulinema ligada ao X

Answer 519

Masculino Reduz todas Ig Raras cell B

Question 520

Principais características Sd. Di George?

Answer 520

Deficiencia embriogenese 3 e 4 bolsa Linf B e T variável hipo TIMO Hipocalcemia Cardiopatia Anomalia facial

Question 521

Principais características Sd. Wiskott Aldrich

Answer 521

Eczema trombocitopenia infecções repetição ausencia cell T

Question 522

Quais tipos de fibras musculaes e de colágeno estão presentes em pacientes com apneia?

Answer 522

Muscular tipo 2 Colágeno tipo 1

Question 523

Quais as mudanças fisiológicas ocorrem no sono de idosos?

Answer 523

Queda de N3 Aumento de N2 Aumento da fragmentação

Question 524

Qual a diferença paa IAH e IDR?

Answer 524

IDR mede RERA também

Question 525

Quando se diz que houve sucesso no tratamento da SAOS?

Answer 525

SUCESSO -> Redução iah para < 5 PARCIAL -> Reduz 50% do IAH, mas com IAH > 5 INSUCESSO -> Reduzi < 50%, IAH > 5

Question 526

Geralmente uma mascara vaza até quantos L/min?

Answer 526

25 L/min

Question 527

Quais são as alterações do sono causadas pela ingesta esporádica e crônica do alcool?

Answer 527

Esporádica - Reduz REM - aumenta NREM - Reduz latência para o sono - Sem relação com parassonias Crônica - insônia para iniciar - Despertar precoce - Hiperssonia e parassonias - Reduz REM - Reduz NREM

Question 528

Quais são as indicações de PSG na criança?

Answer 528

Obesidade Doenças neuromusculares (down, prader willi, anld chiari, duchene) Anormalidade craniofacial Sindrômicos Incompatibilidade clínica Mucopolissacaridose Anemia Falciforme Persistência do ronco, 8 semanas após cx

Question 529

Quantos canais e quais parâmetros as PSG do tipo 1,2,3, 4 avaliam?

Answer 529

TIPO 1 (MINIMO 7 CANAIS) EEG, EOG, EMG, ECG, FLUXO AÉREO, ESFORÇOR RESPIRATÓRIO, SAT O2 TIPO 2 (MINIMO 7 CANAIS) SEM TECNICO TIPO 3 (CARDIORRESPIRATÓRIO) - MINIMO 4 FLUXO AEREO - se não incluir fluxo, é tipo 4, independnte da quantidade de canais ESFORÇO RESPIRATÓRIO FC SAT TIPO 4 (1 A 2 CANAIS) FC SAT, PA

Question 530

Quais são as Zonas cervicais do trauma?

Answer 530

ZONA I- CLAVICULA - CRICOIDE ZONA II- CRICOIDE- ANGULOMANDIBULA ZONA III- ACIMA ANGULO

Question 531

Mnemonico para decorar quais cartilagens calcificam?

Answer 531

CAT-HIOIDE Cricoidea aritenoide Tireoidea Hioide

Question 532

Qual o tumor mais comum do espaço laterofaringeo? e como manifesta?

Answer 532

Paraganglioma assimetria de amigdalas ou palato mole

Question 533

Qual o mnemonico para estrutuas do espaço laterofaringeo?

Answer 533

cuidar primeiro da ALMA, depois do CONJUNTO A- Artéria faringea ascendente L- Lobo profundo da parótida M- maxilar interna A- Auriculotemporal nerve C- carotida interna OsNervos - IX, X, XI, e XII JUgular iNterna Outros (tecido glomico e gânglios linfáticos)

Question 534

Como é o nistagmo da Deiscencia do canal semicircular superior?

Answer 534

Pressão positiva na orelha afetada ->> Ny ipsilateral

Question 535

Quais são as indicações de Avanço maxilo mandibular?

Answer 535

< 45 anos IAH < 45 IMC < 25 SNB < 75 Distância faring posterior e BL < 8mm TTO ortodôntico prévio Falha no CPAP

Question 536

Quais as indicações de estimulação do nervo hipoglossso?

Answer 536

Intolerantes ao CPAP IMC < 32 IAH 20-65 Ausencia de fechamento concentrico na DISE

Question 537

Quais são os sinais de imunodeficiencia primaria?

Answer 537

* >= 8 otites em um ano * >= 2 RSA graves em 1 ano; 2 pneumonias em 1 ano; 2 infecções profundas * 2 meses ATB pouco efeito * ATB EV para resolver a infecção * Curva pondero estatural comprometida * abscessos profundos de pele ou orgaos * candidiase oral ou pele * Hx familiar

Question 538

Quais são os critérios para melhora dos pacientes com DIMOI após o inicio da corticoteapia?

Answer 538

Melhora em >10db em 2 frequencias consecutivas ou melhora da IPRF

Question 539

Quantas horas precisam para recuperação das alterações cardiovasculares, da sonolência e da recuperação cognitiva?

Answer 539

CV: 4 horas Sonolencia: 6 horas Cognitiva: 7h

Question 540

tecnécio e galio --> sensibilidade e especificidade

Answer 540

Tecnecio alta sensibilidade baixa especificidade Galio Altas ambas

Question 541

qual o agente causador da Otite externa fungica?

Answer 541

Aspergillus

Question 542

Quais sao os tipos de provas rotatórias. ?

Answer 542

Impulsiva - prova de barany Velocidade constante - trapezoidal Sinusoidal - PRPD

Question 543

Quais sao os ancas rsprcificos para GPA E GEPA? E da policrondrite recidivante?

Answer 543

C anca confirma com anti pr3 P anca confirma com anti-mpo Policondrite com HLA DR4

Question 544

Quais os motivos de halitose matinal?

Answer 544

Redução fluxo salivar durante sono Hipoglicemia (acidos graxos volateis) Aumento da flora bacteriana proteolitica

Question 545

Qual o nome das particulas que sao liberadas na halitose?

Answer 545

Compostos sulforanos volateis

Question 546

Das paraLisias recorrenciais bilaterais, qual posicao é mais comum?

Answer 546

Aducao paramediana

Question 547

Quando eu solicito eletromiografia para paralisia de prega vocal, quais musculos devo selecionar?

Answer 547

Cricotireoideo e tireoaritenoideo bilateral, pois assim esta avaliando toda a inervação laringea

Question 548

Qual o gene associado a forma familiar da distonia?

Answer 548

Autossomico dominante DYT1 e DYT 6

Question 549

Quais os três principais tipos de disfonia funcional?

Answer 549

Primaria por uso incorreto da voz Secundária por inadaptação vocal Psicogenica

Question 550

Quais os tratamentos para diminuir a toxicidade da mucosa oral na mucosite?

Answer 550

Alopurinol bochechos Crioterapia (gelo na boca) pois diminui aporte sanguíneo para a regiao

Question 551

Quais agentes sao citoprotetores da mucosa oral na mucosite e quais sao estimulantes das celulas da mucosa oral?

Answer 551

Citoprotetores: betacaroteno; pentoxifilina; prostaglandinas Estimulantes: laser de baixa potencia, suplementar com glutamina, palifermina ( crescimento de queratinocitos)