ORL

Question 0

Cmplications de la radiothérapie cervicofaciale

Answer 0

Radiodermite
Radiomucite
Hyposialie
Limitation de l’ouverture buccale

Hypothyroidie
Stenose carotidienne
Fibrose cervicale

Question 1

Clinique de nevrit vestibulaire gauche

Answer 1

Sd vestib peripherique harmonieux gauche
→ nystagmus horizonto rotatoire droit (bat a droite)
→ deviations posturales gauches

Question 2

Causes dabolition du reflexe stapedien

Answer 2

otospongiose
lésions traumatiques ou inflammatoires de la chaine ossiculaire

SPerception rétrocochléaires
PFaciale

Question 3

Surdite perception:

Reflexe stapedien present ou non=

Answer 3

Present= non conclusic

Absent → atteinte retrocochléaire

Question 4

Examen clinique de suspicion de fracture de rocher:

• conscient
• inconscient

3 signes les plus evocateurs de fracture du rocher

Answer 4

Conscient
→ hypoaccoiusie
→ PFP
→ Sd vestibulaire periphérique

Inconscient
→ pierre marie foix
→ recherche de nystagmus

3 signes les plus evocateurs
1 → otorragie
2 → hypoaccousie
3 → PFP

Question 5

Signes TDM fracture du rocher

Answer 5

Positif
→ trajet du trait de fracture

Complications
→ Meningées: rupture de l’oreille moyenne (tegmen tympani), pneumencéphale
→ Epanchement retrotympanique: hemorragique, LCR
→ Labyrintique: pneumolabyrinthe, fracture translabyrinthique
→ Comblement des cellules mastoidienne, sinus sphenoidien
→ CAE: atteinte de lal paroie post du CAE avec embarrure

Question 6

2 mécanismes de PFP da les fractures du rocher

Answer 6

1 → rupture directe → mauvais prognostic

2 → compression par oedeme / hematome → bon progn

Question 7

Prise en charge de PFP

Answer 7

Corticothérapie précoce 1mg/kg jour génerale (<72h si a frigore)
+mesures associées

Protection occulaire
→ lunettes protectrices
→ collyres sérum physiologique + antiseptique
→ vitamine A pommade
→ occlusion nocturne

Orthophonie
Massokinisiethérapie: eviter electrothérapie, risque hemispasme

Question 8

3 tumeurs benignes et 2 malignes de la parotide

Answer 8

• adenome pleiomorphe
• cystadenolymphome
• kyste

-adenocarcinome
Carcinome epidermoide

Question 9

Etiologies depistaxis

Unilateral 5
Bilateral 5

Answer 9

Epistaxis unilatérale = causes loco-régionales
1- Tâche vasculaire: grattage, irritation..(90% !)
2- Traumatique: fracture / post-chirurgical
3- Infectieuse: sinusite / rhinopharyngite
4- Tumorales: fibrome naso-pharyngé +/UNCT
5- Toxique: cocaïne

Epistaxis bilatérale = causes générales ++
1- Iatrogène: surdosage en anti-coagulants AVK
2- Troubles de la coagulation: thrombopénie / thrombopathie
3- Poussée hypertensive: HTA: crise aiguë hypertensive
4- Granulomatose de Wegener: cf item 116
5- Maladie de Rendu-Osler
= téléangiectasies hémorragiques héréditaires (THH) (T° AD)
→ Téléangiectasies cutanées (péri-buccales ++) et muqueuses
→ Mais aussi viscérales (hépatiques /pulmonaires / digestives)

Question 10

Causes de surdité de transmission a tympan normal

Answer 10

Otospongiose
Aplasie doreille
Sequelle de traumatisme

Question 11

Causes de surdité de transmission a tympan normal

Answer 11

Otospongiose
Aplasie doreille
Sequelle de traumatisme

Question 12

Prevention des infections dentaires

Answer 12

1- Hygiene bucco dentaire: brossage biquotidien
2- MHD: eviter une alimentation trop sucrée
3- Consultation anuelle chez le dentiste
4- Traitement des pathologies favorisantes: diabete, asialie, parodontopathies

→ pas de supplementation en fluor

Question 13

2 test pour verifier que rhinorhee= LCR

Answer 13

Beta2 microtranferrine

BU: glucose