ORL - rinossinusite aguda (terminado)

Question 1

Clínica

Answer 1

• Obstrução nasal
• Dor ou pressão facial
• Rinorreia anterior ou posterior
• Hiposmia ou anosmia

Um dos sintomas deve ser obstrução nasal ou rinorreia anterior/posterior

Question 2

Clínica - importante

Answer 2

Avaliar a duração dos sintomas

Question 3

Viral - caraterísticas

Answer 3

Menos de 10 dias

• sem agravamento da sintomatologia após melhoria inicial

Question 4

Viral - tratamento

Answer 4

Lavagem nasal

Descongestionante nasal (evitar períodos superiores a 5 dias)

Analgesia

Ponderar corticoide nasal

Question 5

Corticoide nasal

Answer 5

2 puff 12/12h 2 semanas

Question 6

Tratamento de superior a 10 dias

Answer 6

Pensar em etiologia bacteriana

• corticoide nasal
• antibioterapia

Question 7

Antibioterapia

Answer 7

Amoxicilina 1000mg 8/8h, 5-10 dias

Associar ácido clavulânico se:
* Antibioterapia prévia;
* Diabetes;
* Imunosupressão;
* Doença cardíaca, renal ou hepática crónicas;
* História de RSA recorrente ou ausência de resposta a antibioterapia prévia;
* Fumador

• Amoxicilina + ac.clavulânico 500+125 8/8h, 5-10 dias ou
• Amoxicilina + ac.clavulânico 875/125 12/12h, 5-10 dias

Question 8

3 possíveis complicações

Answer 8

• Celulite pré e pós septal
• Abcesso epidural/subdural/cerebral
• Trombose do seio cavernoso

Nota: referenciar para o serviço de urgência!