Ortho Flashcards
(26 cards)
Collier cervical C1
Propriétés/But
Réduire les mouvement de flexion antérieur et latéral. Pas d’effet sur les mouvements d’extension et rotation
Caractéristiques
Mousse synthétique d’une densité minimal de 30kg/m3, non réglable en hauteur, recouverte d’une housse de coton non allergisante
Effets thérapeutique
Prévention
Antalgie
Mode d’action
Soutien
Rappel postural
Commentaire
Indication : Arthrose ++ ca réchauffe
Port :
• Relai C2/C3 : Jour + Nuit 1 à 2sem
• Torticolis : J+N 3J puis Nuits 7J
• Arthrose : à la demande (J/N)
Mesure :
- Largeur : Tour de cou en partant du haut su sternum
- Hauteur : Du menton au sternum
Lorsque le patient est debout et qu’il a le menton posé sur le collier, il faut que son regard soit horizontal.
Plus le chiffre après C est élevé et plus le collier est immobilisant.
On doit faire un relai pour les C3 et les C4, on ne peut pas les arrêter direct.
Collier cervical C2
Propriétés/But
Réduire les mouvement de flexion antérieur et latéral. Peu ou pas d’effet sur mvts rotation. Pas d’effet sur extension
Caractéristiques
Mousse de synthèse rigidifiée (à l’extérieur ou à l’intérieur) non réglable en hauteur recouverte d’une housse de coton
Effets thérapeutique
Antalgie
Prévention
Mode d’action
Soutien
Rappel postural
Commentaire
Dans certains cas la bande de rigidité peut être retirer pour obtenir un collier C2
Port :
• Relai C3 : J + N
• Torticolis : J+N 3J puis N 7J
• Arthrose : C2 J et C1 N
Collier cervical C3
Propriétés/But
Bloquer les mouvements de flexion antérieur, latéral et de rotation. Pas d’effet sur les mouvements d’extension (=Ne permet que l’extension du rachis cervical)
Caractéristiques
Matière rigide avec bords non traumatisants (+/- mentonnière) et hauteur réglable
Effets thérapeutique
Cicatrisation
Antalgie
Mode d’action
Immobilisation relative
Commentaire
Mentonnière : c’est plus confortable mais impossible de manger avec donc soit on retire le collier soit on met un C2 pdt repas
Port :
• Névralgie post-trauma : J 4 à 6sem et soutien léger la N
• Entorse moyenne : J+N 3 à 5sem
Collier cervical C4
Propriétés/But
Bloquer tous les mouvements du rachis cervical
Caractéristiques
Matière rigide en mousse thermoformée ou plastique capitonné avec 4 points d’appui
Effets thérapeutique
Cicatrisation
Antalgie
Mode d’action
Immobilisation quasi absolue
Commentaire
On ne peut pas régler la hauteur ; soit on coupe, soit on chauffer.
Trou possible pour Trachéostomie
Port :
• Entorse grave : J+N 2 à 4sem
• Fracture non déplacée : J+N 1à3mois
Attelle « Immo » d’épaule
Propriétés/But
Maintien de l’av. bras horizontal sous la poitrine et le coude près du corps
Caract
Manchon qui soutient l’av. bras et est maintenu par 2 lanières d’épaule qui se croisent dans le 2
Bande large optionnelle maintient le bras près du corps
Effets Thérapeutiques
Antalgie
Anti-œdèmes
MA
Immobilisation relative Epaule et coude
Commentaire
Prise de mesure : poignet au plis du coude
Indication :
trauma poignet/av.bras/bras/coude/épaule
Port :
J+N (impossible de se doucher l’épaule)
Orthèse de pouce
Propriétés
Limite des mouvements de la colonne du pouce
Caract
Eclipse le long de la colonne du pouce rigide et déformable
ET
Antalgie
Prévention secondaire
MA
Immobilisation relative
Commentaire
Indications :
Pathologies concernant que le pouce
- Rhizarthrose : J fonction si activité + N repos
- Entorse MCP : J+N repos 2 à 4sem
Des fois celle qui ont une position de repos n’ont pas le pouce parallèle mais il y a un tellement grand écart entre le pouce et les autres doigts qu’il ne peut pas les atteindre.
Prise de mesure :
- Patient assis
- Coude sur la table
- Main dans l’axe de l’av. bras
3 positions de main :
- De Fonction : Poignet en extension 40° + Pouce en opposition (peut toucher tous les autres doigts)
- De Repos : Poignet en extension de 0 à 20° + Pouce en abduction (parallèle aux autres doigts)
- Intrinsèque : Comme de repos mais tous les doigts en extension et pliés vers l’avant (bec canard)
Orthèse de poignet
Propriétés
Limite les mouvements du poignet
Caract
Eclipse palmaire rigide et déformable
ET
Antalgie
Prévention secondaire
MA
Immobilisation relative
Commentaire :
Indications :
Pathologies concernant que le poignet
- Entorse poignet : J+N jusqu’à antalgie
- Fracture non déplacée : J+N jusqu’à ctrl
- Canal carpien : J si act + N 15J en post op (mise en extension pour ouvrir le canal)
Le pouce est libre contrairement à l’orthèse poignet pouce
Orthèse poignet pouce
Propriétés
Limite les mouvement de l’articulation MCP du pouce (métacarpo-phalengienne cf photo) et du poignet
Caract
Eclipse palmaire rigide et déformable
Renfort le long de la colonne du pouce rigide et déformable
ET
Antalgie
Prévention secondaire
MA
Immobilisation relative
Commentaire
Indications :
Pathologies concernant Pouce + Poignet
• Traumatisme de la colonne du pouce : J+N jusqu’à ctrl
• Fracture de la base de M1 : J+N jusqu’à ctrl
• Tendinite de Quervin:
Fonction J si activité. Si la personne a trop attendu le tendon est très inflammé et elle aura mal en dehors des moments où elle fait des activités donc port en plus de Repos la N.
Orthèse type Boxer
Propriétés
Mettre la main et les 4 doigts opposés au pouce en position intrinsèque (pour qu’il y ai une flexion des doigts)
Caract Syndactylie interne (MP2-MP3) ou/et externe (MP4-MP5)
ET
Cicatrisation
Antalgie
Prévention secondaire
MA
Immobilisation relative
Commentaire
Fracture phalanges : immobilise que les doigts J+N 4sem retrait ctrl
Fracture des méta : immobilise doigts + poignet (pas besoin d’aller jusqu’au haut des doigts) J+N 4sem retrait ctrl
Mise en place : Dans tous les cas on prend que 2 doigts si il y en a un qui a un pb (par binôme les 2 de gauche et les 2 de droite). Après on tord le métal pour mettre en flexion et on casse la partie extérieur du métal
Ceinture de soutien abdominal
CSB
Propriétés
Réduire la tension abdominale
Caract
2 à 4 ressorts souples sur la face antérieure
2 ressorts acier rigides >10mm de large sur la face postérieure
2 hauteurs : CSBa (18cm), CSBb (25cm)
ET
Compensation
Cicatrisation
Antalgie
MA
Compression
Commentaire
Prise de mesure :
On fait des mesures ajustées (on appuie un peu sur le gras)
- Largeur : Tour de bassin du haut de la raie des fesses au pubis
- Hauteur : Si la pers est grande ou petite. Ou si la personne a une douleur localisé on donne la plus petite hauteur pour que l’action soit localisée.
On fait du surmesure dans 3 cas :
- Très fort tour de bassin > 110 ou 120cm
- Très grand
- Différence entre tour de taille et tour de bassin de plus de 20cm
Indication : déficience temporaire de la face abdominale = Non renouvelable
Stomie : il existe des CSB avec un tissu spécial qu’on peut découper pour faire un trou de la taille du support de la poche
Port :
• Pré-op : Jour si activité
• Port post-op : Jour et nuit les 1ers jours puis en fonction de la douleur jusqu’à antalgie complète.
Ceinture de soutien lombaire (CSL)
Propriétés
Réduire les mouvements de flexion et extension du rachis lombaire
N’entrave pas les mouvements de latéralisation
Caract
4 ressorts rigides de 24mm de large en postérieur
2 hauteurs : 21/26cm
(2 ressorts souples à l’avant)
ET
Antalgie
Prévention
Correction
MA Compression (Effet caisson) Décompression des espaces vertébraux Rappel de posture Effet proprioceptif (plus elle est souple et plus il y en a)
Commentaire
CI relative : maigre (mettre couche de vêtements ou CSL gonflable), Irespi (CSL petite hauteur pour ne pas appuyer sur diaphragme)
CI absolue : atteinte neurologique (nerf sciatique) personne qui a le dos bloqué et qui n’arrive pas à lever un de ses pied = urgence
Port :
Préventif : Activité à risque
Curatif : Jour act quotidiennes (on peut l’enlever si on se pose sur le canap)
Aucun intérêt à un port de nuit mais si ca soulage aucun pb car pas de fonte musculaire car CSL élastique
Autre types de CSL :
Ceinture à double serrage : On peut plus ou moins serrer, par ex après manger
Ceinture à bretelles : pour les ouvriers à la pause dej pas besoin d’enlever la CSL
Bande ceinture de soutien lombaire
BCSL
Propriétés
Réduire les mouvements de flexion/extension du rachis lombaire
N’entrave pas les mouvements de latéralisation
Caract
Dispositif de surpression dorsale par gonflage individuel de 14 ou 23cm OU Plaque de rigidité dorsale de 24cm ou 4 ressorts souples de 24cm dans le dos
ET
Antalgie
Prévention
Correction
MA Compression (Effet caisson) Décompression des espaces vertébraux Rappel de posture Effet proprioceptif
Attelle d’immobilisation du genou
de Zimmer
Propriétés
Bloque l’articulation du genou en extension ou flexion de x degrés
Caract
Ressorts non articulés sur les ¾ de la hauteur de la jambe, sur les faces postérieures et latérales
ET
Cicatrisation
Antalgie
MA
Immobilisation absolue
Commentaire Indication : • Entorse grave • Ligaments croisés • Post-op (7à15J) • Maladie de croissance
La 1ère existe en plusieurs hauteurs et largeurs donc on donne plutôt la 2ème (3 panneaux) mais elle dur moins longtemps
Mesures : Cuisse (+F), Mollet (+F), ¾ Hauteur
On commence par mettre l’attelle en bas
Attelle articulée du genou
Propriétés
Stabiliser le genou dans un plan frontale en contrôlant l’amplitude de flexion/extension
Caract
Ressorts articulés sur les ¾ de la hauteur de la jambe, sur les faces latérales
Articulation réglable de 10° en 10° en flexion et extension
ET
Cicatrisation
Antalgie
MA
Immobilisation relative et contrôlée
Commentaire
Indication : Entorse simple, rééducation post-op, reprise du sport post-trauma (0-6sem), Gonarthrose par déviation axiale. Pour que le genou puisse se mobiliser sous ctrl de l’orthèse pendant la cicatrisation : c’est le médecin qui décide des degrés
Taille unique : s’allonge en hauteur/largeur
Genouillère de maintien
Propriétés
Comprimer de façon homogène le genou sans contrainte et accumulation de la chaleur
Caract
Textile épais, tricoté, extensible à pouvoir diathermique
ET
Antalgie
Prévention secondaire
MA
Compression
Maintien proprioceptif
Adiathermie
Commentaire
Indication : Gonarthrose, douleur
Ici c’est le textile qui comprime le genou
Il peut y avoir des ressorts sur les côtés qui ne comprime pas mais qui servent juste à ce que le tissu ne roule pas et fasse un effet garrot
Genouillère rotulienne
Propriétés
Centrer la patella plus ou moins fortement sur la trochlée fémorale
Caract
Système de centrage de la patella au choix ou concomitant : anneau et/ou insert siliconé (en U, L, ou C) ou tirant élastique qui majore la pression de l’insert
ET
Correction
Stabilisation
Antalgie
MA
Compression
Maintien proprioceptif
Contention
Commentaire Indication : • Tendinite • Déviation naturelle de la patella • Reprise du sport dans la maladie de croissance
Genouillère ligamentaire
Propriétés
Diminuer les contraintes dans un plan frontal
Caract
Systèmes stabilisants sur les bords latéraux des genoux : ressorts rigides ou tirants élastiques
ET
Stabilisation latérale
Cicatrisation ligamentaire
Prévention
MA
Compression
Effet proprioceptif
Immobilisation relative
Commentaire Indication : • Entorse simple • Reprise sport post-trauma (à distance de l’entorse car au début on met l’articulée)
Orthèse de cheville
Propriétés
Bloquer le mouvement varus valgus
Limiter éventuellement l’extension de la cheville
Limiter éventuellement le tiroir antérieur
Caract
Coques latérales rigides solidarisées par une/des bandes inextensibles
ET
Cicatrisation
Antalgie
Prévention
MA
Immobilisation relative
Commentaire
Indication :
Entorse moyenne ou grave (6sem)
Aircast : sous brevet, les coussins d’air de part et d’autre sont composés de 2 coussins, l’air de celui malléolaire remonte dans l’autre = mouvement d’air malléolaire. Pour l’entorse moyenne ou grave avec œdème.
! Efficace que s’il y a une chausse par-dessus.
A2T : forme de pied qui permet de limiter la flexion en dormant et en plus elle a de la place pour mettre une poche de glace
Malleoloc : Limite le tiroir antérieur
! Efficace que s’il y a une chausse par-dessus
Chevillère ligamentaire
Propriétés
Limiter soit le varus soit le valgus par le tirant élastique
Caract
Tirant élastique ou inélastique, cousu ou amovible, entourant le médio pied
ET
Stabilisation
Prévention
MA
Compression
Effet proprioceptif
Rappel postural
Commentaire
Indication :
Rééducation post-trauma
Ligastrap : Le 1er strap s’enroule autour du talon (pas en haut de la cheville)= verrouille le tiroir antérieur. Le 2ème strap fait un 8 en partant du bas et permet de verrouiller le varus ou le valgus.
Donjoy : la ligamentaire c’est une chevillière de maintien à laquelle on rajoute un strap avec lequel on fait un
Chevillère de maintien
Propriétés
Comprimer la cheville de façon homogène et sans contrainte
Accumuler la chaleur
Caract
Chevillère extensible tricotée avec un textile épais et à pouvoir adiathermique
ET
Prévention secondaire
MA
Compression
Maintien proprioceptif
Adiathermie
Commentaire
Indication :
• Arthrose
• Sport
Chevillère achilléenne
Propriétés
Détendre le tendon d’Achille et chasser l’œdème péri-tendineux
Caract
Talon : Talonnette élévatrice antichoc
Tendon d’Achille : insert en mousse ou silicone plus ou moins haut
ET
Cicatrisation
Antalgie
Prévention
MA
Compression ciblée
Maintien proprioceptif
Anti chocs
Commentaire
Indication :
Tendinite d’Achille
C’est un peu comme l’Aircast : quand on marche ca fait dégonfler le coussinet du talon qui gonfle celui du tendon
Chevillère malléolaire
Propriétés
Chasser l’œdème péri-malléolaire
Caract
Inserts en mousse en silicone autour ou devant la malléole
ET
Cicatrisation
Antalgie
Prévention
MA
Compression ciblée
Maintien proprioceptif
Commentaire
Indication :
Œdèmes post-trauma (entorse avec œdème)
CHUT de décharge
Propriétés
Supprimer ou diminuer un appui ciblé du pied
Stabiliser le pied
Caract
Semelle totale (très rigide donc appui que derrière) ou partielle
Semelle aménagée pour créer une décharge ciblée (avant ou arrière)
Quartiers très écartés permettant un enfilage sans effort
ET
Cicatrisation
Antalgie
MA
Décharge ciblée
Déplacement ou répartition de l’appui
Protection
Commentaire
Décharge de l’avant pied : pour les halux valgus ou fracture des méta
Décharge de l’arrière pied : bcp + rare fracture du talon ou tumeur
Le pb c’est que l’autre pied doit être rehausser soit par un talon soit par la Pop qui n’est pas remboursée
Remboursement : 1 paire/an ! Pas de renouvellement
CHUT évolutive : on enlève le cambrion (semelle rigide) quand ça cicatrise
Chaussure à usage temporaire
CHUT à volume variable
Propriétés
Recouvrir le pied présentatnt des fortes variations de volume
(le pied a cicatrisé mais persistance d’œdème)
Caract
Empeigne réglable qui permet d’adapter le volume de l’avant pied
ET
Cicatrisation
Antalgie
MA
Répartition uniforme des pressions sur tout le pied
Commentaire
C’est utilisé en relais de la CHUT de décharge lorsque les personnes ne peuvent toujours pas mettre leur pied dans leur chaussure habituelle car persistance d’œdème
