Orthopédie

Question 1

Quel sont les os les plus souvent fracturés selon la partie du corps:
1. Pied

Answer 1

1. Métatarse et orteil

Question 2

Comment fait-on la description d’une fracture sur un rayon X?

Answer 2

1. Date, nom, pourquoi, quand
2. Fracture ouverte ou fermé
3. Localisation: proximal, moyen, distal
4. Patron de la fracture
   Complète OU incomplète
   - transverse: perpendiculaire à l’axe de l’os
   - oblique: angulé –> résulte force angulé ou rotatoire
   - spiral: résulte d’une force rotationel de faible énergie (ressemble à ouvre bouteille de vin)
   - avulsion: un tendon ou ligament qui arrache un morceau d’os, le plus souvent chez les enfants
   Compression: impaction de l’os, le plus souvent les vertèbres ou le tibia proimal
   Pathologique: sur un os affaibli par maladie/tumeur
   - greenstick
   - intra ou extra articulaire
   - simple vs comminutive: > 2 fragment
5. déplacée
   - translation
   - rotation
   - impaction: augmentation opacification (os racourcit)
   - angulée

Question 3

Qu’est-ce qu’une fracture comminutive?

Answer 3

fracture résultant en plusieurs fragment os brisé

Question 4

Définissez les termes suivants:
Épiphyse
Métaphyse
Diaphyse 
Physe

Answer 4

Épiphyse: extrémité de l’os
Métaphyse: fin de l’os
Diaphyse: partie longue de l’os
Physe: plaque de croissance

Question 5

Comment décrit-on le déplacement d’une fracture

Answer 5

On décrit la position du fragment distal par rapport au proximal
**fragment distal translation par rapport au proximal

Question 6

Quel est la prise en charge général des fractures

1. déplacée ?
2. non déplacée?

Answer 6

1. Immobilisation

2. chirurgie

Question 7

Quel est la prise en charge d’une dislocation?

Answer 7

vérification des atteinte neurovasculaire

Réduction –> rapide, mais plus rapide si atteinte neurovasculaire

Question 8

Quel nerf innerve le deltoide?

Answer 8

Nerf axillaire (à documenté pré et post réduction)

Question 9

Quel est la localisation la plus fréquente des fracture de l’humérus?

Answer 9

Col chirurgical

Question 10

Quel est le nerf le plus souvent atteint dans les fracture de la diaphyse de l’humérus?

Answer 10

Nerf radial (extension poignet, engourdissement dorsal de la main)

Question 11

Que nous indique les fat-pads au niveau du coude?

Answer 11

En antérieur ils sont normaux
- si large ou déplacé en supérieur: peu être une fracture
En postérieur:
- fracture occulte

Question 12

Qu’est-ce que le test de lachman et quel est son utilité?

Answer 12

Test évaluant le ligament croisée antérieur

Une main sur le fémur, une sur le tibia
Le tibia est tiré vers l’avant par petit coup

Si arrêt sec = normal
si Arrêt discret, comme un élastique = anormal

Question 13

Quel sont les étiologies des troubles de l’articulation temporomandibulaire?

Answer 13

trouble anxieux
Malocclusion dentaire
Bruxisme
Arthrite rhumatoide

Question 14

Quel est la meilleur recommandation en cas d’entorse lombaire ? (douleur lombaire 2e muscle paraspinal)

Answer 14

Continuer activité

Question 15

Quel est la présentation de la neuropathie fémorale?

Answer 15

Difficulté avec les escaliers, faiblesse du quadriceps engourdissement du mollet et de la jambe médiale

Question 16

Quel sont les 3 stades de la capsulite adhésive?

Answer 16

1. Frozen stage, étape douloureuse
2. Frozen/transitonal stage
3. Décongélation

Question 17

Quel est la présentation clinique de la capsulite adhésive?

Answer 17

Début insidieux, progresse graduellement
Perte de mvt actif et passif
RayonX épaule = normal
Augmentation incidence chez les diabétique

Question 18

Quel est le facteurs de risque le plus important pour un abcès épidural?

Answer 18

IVDU

Question 19

Quel est la présentation clinique d’un patient avec un abcès épidural

Answer 19

Douleur au dos, fièvre, déficite neurologique, dysfonction vessie/intestin

Question 20

Quel sont les Red flag nous indiquant une possible néoplasie face à une douleur dorsal?

Answer 20

50 ans et plus
Dlr graduelle
Présente depuis > 6 semaines
Répond mal malgré analgésie

Localisé au niveau thoracique, augmentation en décubitus et la nuit
Perte de poids

Question 21

Qu’est-ce que la fasciite plantaire?

Answer 21

Inflammation des tissus conjonctifs du talon

Causé par étirement/lésion répété au talon

Question 22

Quel est le traitement de la fasciite plantaire?

Answer 22

En phase aigue:

• attelle la nuit
• iontophorese corticosteroide
• AINS

Question 23

Quel est la présentation clinique de la fasciite plantaire?

Answer 23

Douleur talon, plus importante au premier pas de la journée ou après un repos
Localisé à la tubérosité du calcanéum médial

Question 24

Quel est la présentation clinique d’un syndrome de douleur pattelofemoral?

Answer 24

Douleur nonfocal sur la partie antérieur du genou,
Svt vu chez les jogger

Rigidité du genou, douleur si assis de façon prolongé
Douleur en montant ou descendant les escalier

Rarement oedème, locking etc

Question 25

Quel est la transmission de la dystrophy musculaire de duchenne?

Answer 25

lié à X, récessif

Question 26

Comment s’appel un tennis elbow?

Answer 26

Épicondylite lateral

Question 27

Quel est la présentation clinique du tennis elbow?

Answer 27

+ svt chez 40-50 ans
douleur au coude latéral qui augmente avec l’activité et diminu au repos

À l’examen la sensibilité maximale se trouve 1-2 cm distal à l’origine de l’extenseur du carpe radialis

Augmentation de la douleur ave:
- extension résister du poignet (poignet dévié en radial, en pronation avec extension du coude)